การลดเดือยของ Calcaneal เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการกำจัดเดือยส้นเท้าออกทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งเป็นผลพลอยได้จากกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ที่ทำให้เกิดอาการปวดอักเสบและบวม การผ่าตัดกระตุ้นส้นเท้าจะทำเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาได้
มีสองวิธีในการผ่าตัด: วิธีหนึ่งที่กำหนดเป้าหมายเดือยที่ต่ำกว่าที่ด้านล่างของส้นเท้าและอีกวิธีหนึ่งที่กำหนดเป้าหมายเดือยหลังที่ด้านหลังของส้นเท้า การผ่าตัดเดือยส้นเท้าอาจมีประสิทธิภาพสูง แต่อาจต้องใช้เวลาถึงสามเดือนเพื่อให้ผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวเต็มที่
รูปภาพ Ralf Liebhold / Getty
การผ่าตัดกระตุ้นส้นเท้าคืออะไร?
การผ่าตัดเดือยส้นสามารถทำได้ทั้งการผ่าตัดแบบเปิด (โดยใช้มีดผ่าตัดและแผลขนาดใหญ่) หรือการผ่าตัดส่องกล้อง (โดยใช้แผล "รูกุญแจ" ที่มีขอบเขตแคบและเครื่องมือผ่าตัด) การผ่าตัดแบบเปิดจะสามารถเอาเดือยทั้งหมดออกได้ดีกว่า
- การผ่าตัดเดือยส้นเท้าที่ต่ำกว่า: เดือยส้นเท้าที่ต่ำกว่ามักเกิดขึ้นเมื่อมีโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ (การอักเสบของเอ็นพังผืดฝ่าเท้าซึ่งอยู่ที่ด้านล่างของเท้า) และมักเรียกว่าเดือยกระดูกฝ่าเท้าอักเสบในหลาย ๆ กรณี การกำจัดเดือยจะเกิดขึ้นทันทีตามการตัดพังผืดฝ่าเท้าหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดปล่อยพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ เมื่อเอ็นถูกตัดออกบางส่วนหรือทั้งหมด ("ปล่อย") ศัลยแพทย์จะนำเดือยที่มีขนาดใหญ่หรือสงสัยออก
- การผ่าตัดเดือยส้นหลัง: วิธีการที่พบได้น้อยกว่านี้มุ่งเป้าไปที่เดือยส้นหลังที่อยู่ใกล้กับเอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังของเท้า เรียกอีกอย่างว่าเดือยกระดูก Achilles ซึ่งโดยทั่วไปจะพัฒนาที่จุดที่เส้นเอ็นยึดติดกับกระดูกส้นเท้า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่สเปอร์จะพัฒนาในเส้นเอ็นด้วยเช่นกัน เดือยที่เรียบง่ายบนกระดูกนั้นค่อนข้างง่ายที่จะเอาออก แต่สิ่งที่ฝังอยู่ลึกลงไปในเอ็นร้อยหวายอาจจำเป็นต้องมีการถอดและใส่เอ็นเอ็นกลับเข้าไปใหม่ (การซ่อมแซมเอ็นร้อยหวาย) ทำให้การผ่าตัดเดือยมีความซับซ้อน
การผ่าตัดเดือยส้นเท้าจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกทำให้คุณสามารถกลับบ้านได้ทันทีที่การผ่าตัดเสร็จสิ้น ขึ้นอยู่กับจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดและปัจจัยอื่น ๆ ขั้นตอนอาจเกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเฉพาะที่ภูมิภาคหรือทั่วไป
จากการวิจัยพบว่าการผ่าตัดเดือยส้นเท้าได้ผลดีในผู้ป่วยประมาณ 69% โดยอีก 25% รายงานว่าอาการดีขึ้นในระดับปานกลาง
ข้อห้าม
มีข้อห้ามบางประการในการผ่าตัดเดือยส้นเท้า ควรเข้ารับการผ่าตัดด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดออกรุนแรงโรคเบาหวานที่เกิดร่วมกับโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือประวัติของโรคหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) ข้อห้ามเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการประเมินเป็นรายกรณี
ข้อห้ามอย่างหนึ่งสำหรับการผ่าตัดเดือยส้นเท้าคือการไม่มีอาการ หากพบเดือยโดยบังเอิญใน X-ray ไม่ควรถอดออกเพียงเพราะอยู่ตรงนั้น การทำเช่นนี้ไม่เพียง แต่ทำให้บุคคลได้รับการผ่าตัดโดยไม่จำเป็น แต่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงและอาจเกิดขึ้นถาวรได้
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระตุ้นส้นเท้ารวมถึงการใช้ยาชา ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเฉพาะสำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่ :
- ปวดส้นเท้าชั่วคราวหรือถาวร
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทชั่วคราวหรือถาวร (รวมถึงอาการชาที่เท้า)
- ได้รับ pes planus (โค้งลดลง) และเท้าแบน
- Tendinitis (เอ็นอักเสบ)
- Metatarsalgia (ปวดลูกที่เท้า)
- ปวดเท้า
- ความไม่มั่นคงของเท้า
- การพัฒนาของนิ้วเท้าหรือเล็บเท้า (เนื่องจากการหดตัวของเอ็นฝ่าเท้า)
- ส้นเท้าแตก
เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดการผ่าตัดส่องกล้องมีความสัมพันธ์กับการแก้ไขอาการที่เร็วขึ้นและความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดน้อยลง
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดกระตุ้นส้นเท้า
เดือยที่ส้นเท้าเป็นส่วนสำคัญของการสะสมแคลเซียมที่ผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดของเท้าซ้ำ ๆ การบาดเจ็บซ้ำ ๆ สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเท้าได้เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นพัฒนาขึ้นและแคลเซียมที่ปล่อยออกมาจากกระดูกพรุนและการเสื่อมของกระดูกจะเริ่มสะสมเป็นผลพลอยได้จากกระดูก
ขนาดหรือรูปร่างของเดือยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์หรือความรุนแรงของอาการ เดือยขนาดใหญ่มักไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในขณะที่เดือยขนาดเล็กอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและสูญเสียความคล่องตัวอย่างมาก
ไม่ได้ใช้การผ่าตัดเดือยส้นเท้าเนื่องจากเดือยกระดูกมีขนาดใหญ่หรือเพียงเพราะอยู่ที่นั่น แต่เป็นเพราะทำให้เกิดอาการปวดทนไฟ (ทนต่อการรักษา)
โชคดีที่มากกว่า 90% ของผู้ที่มีอาการส้นเท้ากระตุกสามารถฟื้นตัวได้เองโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการทำตามแผนการรักษาแบบองค์รวมโดยไม่ต้องผ่าตัดคุณอาจพบว่าอาการกระตุ้นส้นเท้าของคุณจะหายได้เอง เมื่อพวกเขาไม่เห็นว่าการผ่าตัดสามารถมีบทบาทในการรักษาได้
โดยทั่วไปการผ่าตัดเดือยส้นเท้าถือเป็นทางเลือกสุดท้ายและ American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS) แนะนำให้พิจารณาหากอาการไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหลังจากผ่านไป 12 เดือน
ในบางกรณีความเจ็บปวดไม่ได้เกี่ยวข้องกับเดือยเอง แต่เป็นภาวะที่ก่อให้เกิด
เดือยที่ส้นเท้าที่เกี่ยวข้องกับโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบจะไม่ชี้ลง แต่แทนที่จะไปข้างหน้าไปทางนิ้วเท้า ด้วยเหตุนี้อาการปวดที่ส้นเท้ามักไม่ได้เกิดจากเดือย แต่เกิดจากการอักเสบของเอ็นอย่างต่อเนื่องที่จุดยึดที่ส้นเท้า
ส้นเดือยดังกล่าวอาจถูกถอดออกได้เมื่อศัลยแพทย์สงสัยว่าสามารถกลายเป็นปัญหา
การประเมินผลก่อนการผ่าตัด
ตรวจพบเดือยส้นเท้าได้ง่ายที่สุดใน X-ray ขณะยืน แม้ว่าจะมีการระบุสเปอร์สแล้วก็ตามควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าความเจ็บปวดนั้นเป็นผลมาจากเดือยหรืออาการที่เกี่ยวข้อง การผ่าตัดเดือยส้นเท้าไม่เพียง แต่หายยาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหามากกว่าที่จะแก้ไขได้หากใช้ไม่เหมาะสม
การมีเดือยแม้จะมีขนาดใหญ่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นสาเหตุของอาการปวด การปรึกษากับศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกเท้าและข้อเท้าเป็นสิ่งสำคัญในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญคนใดคนหนึ่งเหล่านี้สามารถทำการผ่าตัดได้หากจำเป็น
การผ่าตัดเดือยส้นเท้ามักได้รับการพิจารณาเมื่อส้นเดือยร่วมกับเอ็นฝ่าเท้าอักเสบรุนแรงหรือเอ็นร้อยหวายอักเสบ (ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด)
ในทางกลับกันอาจมี "เบาะแส" ที่ทำให้ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเดือยส้นเท้ากลายเป็นข้อสงสัย ตัวอย่างหนึ่งคืออาการปวดส้นเท้าทวิภาคีซึ่งอาการปวดส้นเท้าทั้งสองข้างอาจเป็นผลมาจากโรคทางระบบหรือการติดเชื้อแทนที่จะเป็นเดือยที่แพทย์อาจพบ
ด้วยเหตุนี้แพทย์มักจะทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ก่อนที่จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเดือยส้นเท้า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การแตกของเอ็นร้อยหวาย
- เนื้องอกในกระดูก
- Bursitis (การอักเสบของข้อต่อ)
- ความผิดปกติของ Haglund (การยื่นออกมาของกระดูกส้นเท้า)
- Osteomyelitis (การติดเชื้อที่กระดูก)
- โรค Paget ของกระดูก
- โรคไขข้ออักเสบ (เกิดจากการติดเชื้อในระบบ)
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (autoimmune arthritis)
- Sarcoidosis ของกระดูกหรือข้อต่อ
วิธีการเตรียม
หากแนะนำให้ทำการผ่าตัดส้นเท้าคุณจะพบกับศัลยแพทย์เพื่อตรวจสอบห้องปฏิบัติการและรายงานการถ่ายภาพและหารือเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัด นอกจากนี้คุณยังจะพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดที่คุณต้องปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
วิธีการผ่าตัดที่ใช้จะพิจารณาจากสาเหตุและตำแหน่งของเดือย ขั้นตอนทั้งสองไม่ได้ "ดีกว่า" โดยเนื้อแท้แล้วในการช่วยบรรเทาแม้ว่าระยะเวลาในการฟื้นตัวมักจะสั้นกว่าด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง
อย่าลังเลที่จะถามศัลยแพทย์ว่าเหตุใดจึงเลือกการผ่าตัดโดยเฉพาะ แม้ว่าการผ่าตัดแบบเปิดจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น แต่ก็อาจมีเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นแนวทางที่ดีกว่าในกรณีของคุณ เปิดใจและแสวงหาความคิดเห็นที่สองหากจำเป็น
สถานที่
การผ่าตัดเดือยส้นจะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเฉพาะทาง ห้องผ่าตัดจะติดตั้งอุปกรณ์ผ่าตัดมาตรฐาน ได้แก่ เครื่องดมยาสลบโต๊ะผ่าตัดเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ออกซิเจนเสริมหากจำเป็น
สำหรับการผ่าตัดส่องกล้องจะมีขอบเขตไฟเบอร์ออปติกแบบแข็งที่เรียกว่าเอนโดสโคปที่ส่งภาพสดไปยังจอภาพวิดีโอ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ผ่าตัดเฉพาะทางที่สามารถเข้าถึงเท้าผ่านรอยบากเล็ก ๆ
สิ่งที่สวมใส่
ขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของการผ่าตัดเท้าของคุณอาจถูกพันผ้าพันแผลวางไว้ในเฝือกข้อเท้าหรือรองเท้าบูตสำหรับเดินหรือคลุมด้วยเฝือกในภายหลัง เพื่อรองรับสิ่งนี้ให้สวมกางเกงขาสั้นแบบหลวม ๆ หรือกางเกงหลวม ๆ (เช่นกางเกงโยคะหรือชุดนอน) ที่ลื่นกว่าเท้าได้ง่าย กระโปรงก็ใช้ได้เช่นกันหรือคุณสามารถตัดตะเข็บด้านข้างของกางเกงตัวเก่าเพื่อให้เปิดขาได้กว้างขึ้น
นอกเหนือจากการเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลก่อนการผ่าตัดคุณจะถูกขอให้ถอดคอนแทคเลนส์ติดผมฟันปลอมเครื่องช่วยฟังและการเจาะลิ้นหรือริมฝีปากก่อนการผ่าตัด ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้านรวมทั้งเครื่องประดับและนาฬิกา
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณจะได้รับคำแนะนำให้หยุดรับประทานอาหารตอนเที่ยงคืนของคืนก่อนขั้นตอนของคุณ ในตอนเช้าของการผ่าตัดคุณสามารถจิบน้ำเล็กน้อยเพื่อรับประทานยายามเช้า ภายในสี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดคุณไม่ควรกินอาหารหรือของเหลวใด ๆ
ยา
แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดที่ส่งเสริมการตกเลือดและการหายของแผลช้ารวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดตั้งแต่หนึ่งวันถึงสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและหยุดใช้เป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด
ในบรรดายาที่มักหลีกเลี่ยงก่อนการผ่าตัด:
- แอสไพริน
- Advil หรือ Motrin (ibuprofen)
- Aleve (นาพรอกเซน)
- Celebrex (เซเลคอกซิบ)
- Coumadin (วาร์ฟาริน)
- สมุนไพรเช่นเม็ดกระเทียมแปะก๊วยและดานเสิ่น
- โมบิก (meloxicam)
- พลาวิกซ์ (clopidogrel)
เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาและภาวะแทรกซ้อนควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่นเดียวกับสมุนไพรและอาหารเสริม
สิ่งที่ต้องนำมา
คุณจะต้องนำใบอนุญาตขับขี่ของคุณ (หรือรูปแบบอื่น ๆ ของบัตรประจำตัวประชาชน) บัตรประกันของคุณและรูปแบบการชำระเงินที่ได้รับการอนุมัติหากจำเป็นต้องมีค่าใช้จ่าย copay หรือ coinsurance ล่วงหน้า (โปรดโทรติดต่อสำนักงานล่วงหน้าเพื่อยืนยันว่าพวกเขายอมรับการประกันภัยของคุณและเป็นผู้ให้บริการในเครือข่าย)
นอกจากนี้คุณยังต้องพาคนอื่นมาขับรถกลับบ้านและควรอยู่กับคุณสักวันสองวันเพื่อช่วยคุณและเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
ศัลยแพทย์อาจมาพร้อมกับวิสัญญีแพทย์พยาบาลปฏิบัติการช่างส่องกล้องและสครับศัลยกรรมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด
เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลหรือสถานที่ผ่าตัดคุณจะต้องลงทะเบียนกรอกแบบฟอร์มข้อมูลทางการแพทย์และลงนามในแบบฟอร์มยินยอมเพื่อยืนยันว่าคุณเข้าใจจุดมุ่งหมายและความเสี่ยงของการผ่าตัด จากนั้นคุณจะถูกนำไปด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล
พยาบาลจะนำน้ำหนักส่วนสูงสัญญาณชีพและตัวอย่างเลือดไปตรวจค่าเคมีในเลือดของคุณ จากนั้นจะสอดสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) เข้าเส้นเลือดที่แขนของคุณเพื่อส่งยาและของเหลว (แม้ว่าขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยทั่วไปแล้วยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำจะใช้เพื่อกระตุ้นให้ "นอนหลับสนิท")
นอกจากนี้ตะกั่ว EGC ยังติดอยู่ที่หน้าอกของคุณเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนจะถูกหนีบไว้ที่นิ้วของคุณเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
ระหว่างการผ่าตัด
เมื่อคุณได้รับการเตรียมการแล้วคุณจะถูกเข็นเข้าไปในห้องผ่าตัด รูปแบบที่เหมาะสมของการระงับความรู้สึกจะได้รับการบริหาร:
- หากใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปยาจะถูกส่งผ่านทางสาย IV เพื่อให้คุณนอนหลับสนิท
- หากมีการใช้ยาชาในระดับภูมิภาคยาชาอาจถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลัง (spinal epidural block) หรือมัดเส้นประสาทที่อยู่ด้านหลังหัวเข่าที่เรียกว่า popliteal โพรงในร่างกาย ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำหรือที่เรียกว่า monitor anesthesia care (MAC) โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับบล็อกในระดับภูมิภาค
- หากมีการใช้ยาชาเฉพาะที่จะส่งโดยการฉีดยาในและรอบ ๆ บริเวณที่ผ่าตัด MAC ยังนิยมใช้
คุณจะวางตำแหน่งบนโต๊ะผ่าตัดทั้งในท่าหงาย (หันหน้าลง) หรือท่าเดคูบิตัสด้านข้าง (หันไปด้านข้าง) ขึ้นอยู่กับว่าส้นเดือยเข้าใกล้ที่สุด
ขั้นตอนการเปิดหรือการส่องกล้องจะดำเนินการ:
- การลดแบบเปิด: ทำแผลที่ด้านล่างของเท้า (เพื่อเข้าถึงเดือยกระดูกฝ่าเท้า) หรือด้านหลังของส้นเท้า (เพื่อเข้าถึงเดือยกระดูก Achilles) หากจำเป็นต้องทำการซ่อมแซมเอ็นฝ่าเท้าหรือเอ็นร้อยหวายให้ดำเนินการก่อน จากนั้นสามารถตัดเดือยส้นเท้าออกได้ในขั้นตอนที่สองแล้วล้างออกไปที่กระดูก
- การลดการส่องกล้อง: สำหรับขั้นตอนนี้แผลเล็ก ๆ (โดยปกติจะมีความยาวประมาณหนึ่งนิ้ว) ที่ด้านข้างของส้นเท้าเพื่อใส่กล้องเอนโดสโคป มีการทำแผลที่สองเพื่อใส่เครื่องมือตัดเพื่อลดเดือย เนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องไม่สามารถขจัดเดือยออกได้มากนักโดยทั่วไปจึงสงวนไว้สำหรับการผ่าตัดแบบผสมผสานที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเดือยที่ส้นเท้า
ในที่สุดแผลจะถูกปิดด้วยรอยเย็บหรือแถบกาวและพันเท้าไว้ อาจใช้เฝือกข้อเท้ารองเท้าบูตสำหรับเดินหรือเฝือกเพื่อทำให้เท้าและ / หรือข้อเท้าเคลื่อนที่ไม่ได้หากจำเป็น
หลังการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นคุณจะได้รับการฟื้นฟูและดูแลโดยพยาบาลจนกว่าคุณจะตื่น อาจใช้เวลาตั้งแต่ 10 นาทีในการฉีดยาชาเฉพาะที่ด้วยการกดประสาท IV จนถึง 45 นาทีสำหรับการดมยาสลบ โดยปกติแล้วอาหารและเครื่องดื่มจะจัดเตรียมไว้ให้เมื่อคุณตื่นเต็มที่
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ทำการผ่าตัด คุณจะได้รับยาแก้ปวดที่เหมาะสมและพยาบาลจะให้ยาป้องกันอาการคลื่นไส้หากคุณรู้สึกไม่สบายจากการดมยาสลบ
เมื่อสัญญาณชีพของคุณเป็นปกติและคุณคงที่พอที่จะเปลี่ยนเสื้อผ้าแล้วคุณสามารถพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวกลับบ้านได้
แพทย์จะให้ใบสั่งยาสำหรับ opioid ระยะสั้นเช่น Vicodin (hydrocodone และ acetaminophen) เพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวด
การกู้คืน
เมื่อคุณกลับถึงบ้านจากการผ่าตัดคุณควรพักผ่อนตลอดทั้งวันโดยให้เท้าหนุนหมอน ห้ามอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นวันแรก
หากมีอาการปวดคุณสามารถใช้ Tylenol (acetaminophen) หรือยาแก้ปวดที่แพทย์สั่งได้ หากมีอาการปวดฟกช้ำหรือบวมให้ใช้น้ำแข็งประคบบริเวณที่มีอาการไม่เกิน 15 นาทีวันละหลาย ๆ ครั้ง อย่าใช้น้ำแข็งกับผิวหนังโดยตรง
หลีกเลี่ยงเท้าของคุณให้มากที่สุดในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดเช่นกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการปวดเท้าแพทย์อาจจัดหาไม้ค้ำยันหรือไม้ค้ำเข่าแบบแฮนด์ฟรีให้กับคุณ ใช้สิ่งที่มีให้แม้ว่าคุณจะรู้สึกมั่นใจหากไม่มีก็ตาม
จนกว่าแผลจะหายดีและนำรอยเย็บออกคุณจะต้องรักษาเท้าให้แห้ง สิ่งนี้ใช้ได้ไม่ว่าคุณจะล้างบริเวณนั้นหรือล้างตัว เมื่ออาบน้ำคุณสามารถใช้ถุงพลาสติกคลุมเท้า (รัดด้วยยางรัด) หรือปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ผ้าปิดกันน้ำ
ควรเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวันด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ปราศจากแอลกอฮอล์ตรวจดูการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของแผลหรือผิวหนังทุกวัน
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
โทรหาศัลยแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้หลังจากการผ่าตัดเดือยส้นเท้า:
- เพิ่มความเจ็บปวดแดงและบวมบริเวณรอยบาก
- ไข้สูง (100.5 องศา F) พร้อมหนาวสั่น
- มีสีเหลืองอมเขียวและ / หรือมีกลิ่นเหม็นจากบาดแผล
- คลื่นไส้อาเจียน
- การขจัดบาดแผล (การเปิดแผล)
การรักษา
หลังจากผ่านไป 7 ถึง 10 วันคุณจะไปพบศัลยแพทย์เพื่อนำไหมเย็บออกและตรวจดูว่าแผลของคุณหายดีเพียงใด อาจต้องสั่งการสแกนเอกซเรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการดำเนินการขั้นตอนอื่น ๆ ร่วมกับการกำจัดเดือยส้นเท้า
จากผลการวิจัยแพทย์จะมีความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณและแผนการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสม หากจำเป็นคุณอาจถูกส่งตัวไปหานักกายภาพบำบัด
ระยะเวลาในการพักฟื้นไม่เพียง แต่แตกต่างกันไปตามการผ่าตัดที่ใช้ แต่สุขภาพโดยทั่วไปของคุณและการปฏิบัติตามโปรแกรมการรักษา กล่าวโดยกว้างจะใช้เวลาประมาณหกสัปดาห์ในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเดือยส้นเท้าฝ่าเท้าและนานถึงสามเดือนสำหรับการผ่าตัดส้นเท้า Achilles ด้วยการซ่อมแซมเส้นเอ็น
คนส่วนใหญ่ที่ทำงานในสำนักงานสามารถกลับไปทำงานได้ในสองสัปดาห์ด้วยรองเท้าบู๊ตเดินหรือไม้ค้ำยัน ผู้ที่ทำงานบนเท้าอาจต้องรออย่างน้อยสี่สัปดาห์เว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น
การรับมือกับการฟื้นตัว
ศัลยแพทย์ของคุณจะต้องการพบคุณอีกครั้งเมื่อถึงเวลาที่ต้องถอดเฝือกของคุณออกหรือก้าวลงจากไม้ค้ำยันเป็นรองเท้าบู๊ตเดิน
ในขณะที่คุณค่อยๆก้าวลงไปที่รองเท้าสำหรับเดินการทำกายภาพบำบัดอาจจำเป็นอีกครั้งเพื่อสอนวิธีเดินอย่างถูกต้องและวิธียืดส่วนโค้งเพื่อชดเชยการหดตัวของเนื้อเยื่อ
ในช่วงพักฟื้นไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดและอาการกำเริบในขณะที่คุณท้าทายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อยู่เฉยๆเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ด้วยความแน่วแน่และยึดมั่นในแผนฟื้นฟูสุขภาพของคุณคุณจะดีขึ้น การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถช่วยกระบวนการนี้ได้อย่างมาก
ในระหว่างการนัดหมายติดตามผลแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจหาอาการที่ดีขึ้น ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการผ่าตัดเดือยส้นเท้าจะได้รับความละเอียดสมบูรณ์ของอาการ แต่มีหลายคนที่ทำ อดทนกับร่างกายของคุณในขณะที่มันหายดี
การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้
หากคุณยังคงมีอาการปวดอักเสบและบวมหลังการฟื้นฟูควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแก้ไข ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อสำรวจคำอธิบายอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการของคุณ
คำจาก Verywell
การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบได้น้อยกว่าสำหรับส้นเดือย แต่วิธีหนึ่งที่อาจจำเป็นหากไม่มีสิ่งอื่นใดที่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและการสูญเสียการเคลื่อนไหวได้ ถึงกระนั้นการผ่าตัดเดือยส้นเท้าก็ไม่ใช่ "การแก้ไขด่วน"
ก่อนที่จะทำการผ่าตัดกระตุ้นส้นเท้าให้ถามแพทย์ของคุณว่ามีการสำรวจทางเลือกในการรักษาทั้งหมดหรือไม่รวมถึงอัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาและการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกภายนอก (ESWT) ในขณะเดียวกันให้ถามตัวเองว่าคุณเคยปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาของแพทย์หรือไม่รวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำการลดน้ำหนักและการใช้เฝือกกลางคืนและกายอุปกรณ์อย่างสม่ำเสมอ
