เรียนรู้ว่าคุณควรมีการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจหรือไม่

แพทย์ของคุณแนะนำให้คุณเข้ารับการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหรือไม่? คุณอาจสงสัยว่าจำเป็นหรือไม่หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัวใจอื่น ๆ แต่คุณเคยผ่านการทดสอบความเครียดที่ไม่ได้แสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

กฎทั่วไปสำหรับการทดสอบทางการแพทย์คือมีเหตุผลที่จะทำการทดสอบเมื่อใดก็ตามที่ผลการทดสอบนั้นจะเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ของคุณ ในกรณีของคุณแพทย์ของคุณอาจใช้ผลการสแกนแคลเซียมเพื่อตัดสินใจว่าจะกำหนดให้ยา statin หรือไม่เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการสแกนแคลเซียมและวิธีการใช้

Reproductions Ltd / Getty Images

การสแกนแคลเซียมบอกอะไรคุณเกี่ยวกับหัวใจของคุณ

การสแกนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจเป็นการสแกน CT scan เฉพาะทางที่ตรวจจับการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ) การสะสมของแคลเซียมเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในระหว่างการก่อตัวของ atherosclerotic plaques ดังนั้นการมีแคลเซียมสะสมหมายความว่ามีกระบวนการเกิดโรคของหลอดเลือด

เหตุผลที่โล่ atherosclerotic มีความสำคัญคือโล่เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแตก การแตกของคราบจุลินทรีย์มักมาพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงอย่างกะทันหันที่บริเวณที่เกิดการแตกซึ่งนำไปสู่การอุดตัน (การปิดกั้น) ของหลอดเลือดอย่างกะทันหัน เหตุการณ์นี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ACS ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกอย่างน้อยที่สุดหรือแย่กว่านั้นคือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)

หากคุณมีแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจแสดงว่าคุณมีหลอดเลือดอยู่แล้วและคุณมีความเสี่ยงต่อ ACS

คะแนนแคลเซียม

การสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจไม่เพียง แต่บอกคุณว่า (ใช่หรือไม่) คุณมีแคลเซียมสะสม แต่ยังวัดระดับของแคลเซียมที่สะสมและแสดงให้เห็นว่าหลอดเลือดหัวใจส่วนใดเกี่ยวข้อง

ข้อมูลนี้สรุปไว้ในไฟล์คะแนนแคลเซียม:

• 0: ไม่มีโรคที่สามารถระบุตัวตนได้
• 1 ถึง 99: โรคที่ไม่รุนแรง
• 100 ถึง 399: โรคปานกลาง
• 400 ขึ้นไป: โรครุนแรง

ยิ่งคะแนนแคลเซียมสูงเท่าใดก็จะมีหลอดเลือดในหลอดเลือดตีบมากขึ้นและความเสี่ยงในการเกิด ACS ก็จะสูงขึ้นในอีกหลายปีข้างหน้า แต่ที่สำคัญคะแนนใด ๆ ที่สูงกว่าศูนย์หมายความว่ากระบวนการของโรคหลอดเลือดตีบ ปัจจุบันและอย่างน้อยก็มีการใช้งานอยู่บ้าง

คะแนนแคลเซียมหมายถึงอะไรจริงๆ

เมื่อการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดหัวใจถูกนำไปใช้ในเชิงพาณิชย์และวางตลาดในช่วงต้นทศวรรษ 2000 พวกเขาถูกล้อมรอบไปด้วยความขัดแย้ง ความขัดแย้งบางส่วนเกี่ยวข้องกับโฆษณาวิเศษที่ผลิตขึ้นเพื่อโฆษณา แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในเวลานั้นประโยชน์ของการสแกนเหล่านี้ยังไม่เข้าใจ

ในยุคที่ผ่านมานั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจส่วนใหญ่สนใจเฉพาะโล่ atherosclerotic ที่มีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดหัวใจ และการสแกนแคลเซียมไม่ดีเป็นพิเศษในการระบุว่าโล่ใดเป็นสาเหตุของ "การอุดตัน 50%" ที่น่ากลัวซึ่ง (คิดว่า) ควรได้รับการรักษาด้วยการใส่ขดลวด การทดสอบความเครียดถือได้ว่าเป็นเครื่องมือคัดกรองที่ดีกว่าสำหรับการอุดตันที่“ สำคัญ” ดังกล่าว

ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมานักวิจัยทางการแพทย์ได้เรียนรู้มากมายเกี่ยวกับการแตกของคราบจุลินทรีย์ ปรากฎว่ากรณีส่วนใหญ่ของ ACS เกิดขึ้นพร้อมกับการแตกของโล่ที่ "ไม่สำคัญ" ซึ่งเป็นโล่ที่ไม่ทำให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญและจะไม่เป็นผู้สมัครรับการใส่ขดลวด นี่หมายถึงสองสิ่ง ประการแรกในขณะที่การใส่ขดลวดอุดตันอย่างมีนัยสำคัญอาจช่วยบรรเทาอาการแน่นหน้าอกที่เกิดจากการอุดตันเหล่านั้นได้ แต่ก็มักจะไม่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในภายหลังได้มากนัก ประการที่สองปรากฎว่าความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับ“ ภาระคราบจุลินทรีย์” โดยรวมมากกว่า (นั่นคือจำนวนและขอบเขตของคราบจุลินทรีย์ทุกขนาดในหลอดเลือดหัวใจ) มากกว่าที่จะมีหรือไม่มี โล่ "สำคัญ" ที่เฉพาะเจาะจง

อาจเรียกอีกชื่อหนึ่งของภาระคราบจุลินทรีย์คือคะแนนแคลเซียม อันที่จริงการศึกษาได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนแล้วว่ายิ่งคะแนนแคลเซียมสูงขึ้นความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจที่ตามมาก็จะสูงขึ้นไม่ว่าโล่ใด ๆ จะก่อให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญหรือไม่ก็ตาม

สิ่งที่ต้องทำเกี่ยวกับการสแกนแคลเซียมในเชิงบวก

สรุปได้ว่าการสแกนแคลเซียมจะบอกคุณว่าคุณมีหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นขอบเขตของหลอดเลือดถ้าคะแนนแคลเซียมสูงกว่าศูนย์ (ซึ่งหมายความว่าอย่างน้อยที่สุดก็คือหลอดเลือดบางส่วน ปัจจุบัน) แพทย์โรคหัวใจบางคนยังคงแนะนำให้ทำการทดสอบความเครียดซึ่งจะช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้ว่าโล่ใดที่ก่อให้เกิดการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญ แต่อย่างที่เราเห็นไม่ใช่ประเด็นสำคัญอีกต่อไปแล้ว

ประเด็นสำคัญคือคุณมีโล่ atherosclerotic หรือไม่ และถ้าคุณทำเช่นนั้นถ้าคะแนนแคลเซียมของคุณสูงกว่าศูนย์สิ่งสำคัญคือต้องทำทุกอย่างเพื่อลดความเสี่ยงไม่เพียง แต่พัฒนาโล่เพิ่มเติม แต่ยังรวมถึงการแตกของคราบจุลินทรีย์ด้วย

เห็นได้ชัดว่าการเลือกวิถีชีวิตที่ช่วยป้องกันการลุกลามของหลอดเลือดจะกลายเป็นสิ่งสำคัญ การควบคุมน้ำหนักการออกกำลังกายมาก ๆ การไม่สูบบุหรี่และการควบคุมความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลล้วนควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเรื่องของชีวิตและความตายมากกว่าที่เคยเป็นมาก่อนที่คุณจะรู้ว่าคุณมีโล่ atherosclerotic

สแตตินยังมีประโยชน์หากการสแกนแคลเซียมของคุณเป็นบวกแม้ว่าระดับคอเลสเตอรอลของคุณจะไม่สูงขึ้นก็ตาม เนื่องจากสแตตินช่วยในการรักษาเสถียรภาพของโล่และช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการแตกซึ่งตอนนี้ไม่ใช่ความสามารถในการลดคอเลสเตอรอล แต่ดูเหมือนจะเป็นกลไกหลักในการลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ การทานแอสไพรินในขนาดต่ำทุกวันอาจเป็นข้อพิจารณาหากการสแกนแคลเซียมของคุณเป็นบวก

คำจาก Verywell

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการสแกนแคลเซียมหลอดเลือดคุณควรพิจารณาอย่างจริงจังว่าทำเสร็จแล้ว สามารถให้ข้อมูลที่จะช่วยเป็นแนวทางในการบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจที่ร้ายแรง