Dermatitis Herpetiformis มีลักษณะอย่างไร

Dermatitis herpetiformis คืออาการคันแสบและผื่นที่ผิวหนังพุพองซึ่งเกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรค celiac ด้วยในความเป็นจริงบางคนเรียกโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ว่า "gluten rash" หรือ "celiac disease rash"

กลูเตนเป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นในเมล็ดข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์ เมื่อคุณเป็นโรค celiac ร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อการกินโปรตีนนี้โดยการโจมตีลำไส้เล็กของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจหากคุณมีโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะทำร้ายผิวหนังของคุณอันเป็นผลมาจากการกินกลูเตน

ปัจจุบันการรักษาโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ในระยะยาวเพียงวิธีเดียวคือการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

ยา Dapsone สามารถบรรเทาอาการในระยะสั้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากโรค herpetiformis แต่ Dapsone มีความเสี่ยงที่สำคัญดังนั้นโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะแนะนำให้คุณใช้ยานี้ให้นานพอที่จะควบคุมผื่นและเรียนรู้ที่จะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

น่าเสียดายที่ง่ายต่อการผิดพลาดโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis สำหรับสภาพผิวอื่น ๆ นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องมีการทดสอบที่แม่นยำเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีหรือไม่ ภาพถ่ายต่อไปนี้อาจช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเข้ารับการตรวจหาโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis หรือไม่

อาการผื่นผิวหนังอักเสบ Herpetiformis

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

Dermnet / ครีเอทีฟคอมมอนส์

แม้ว่าโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis สามารถก่อตัวได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ข้อศอกหัวเข่าก้นหลังส่วนล่างและหลังคอในกรณีส่วนใหญ่ (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) เป็นหนึ่งในสภาพผิวที่คันที่สุด สามารถสัมผัสได้

ภาพนี้แสดงให้เห็นระยะใกล้ของผื่นโดยมีตุ่มสีแดงอมม่วงเล็ก ๆ ที่โดดเด่น การกระแทกแบบ herpetiformis ของผิวหนังอักเสบมักใช้เวลาหลายวันในการรักษา (ในช่วงเวลาที่มีการกระแทกใหม่ ๆ มักจะปรากฏในบริเวณใกล้เคียง) และเมื่อหายแล้วการกระแทกเหล่านี้จะทิ้งรอยสีม่วงเล็ก ๆ ไว้เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

คนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังเป็นเวลานานมักจะมีสีแดงเป็นจุดสีม่วงอย่างต่อเนื่องซึ่งมีผื่นขึ้น

เมื่อโรคผิวหนังอักเสบชนิด herpetiformis มีความรุนแรงรอยโรคมักจะเต็มไปด้วยตุ่มใสที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งจะปรากฏขึ้นได้ง่ายเมื่อมีรอยขีดข่วน (และค่อนข้างยากที่จะไม่เกาผื่นคันนี้) ของเหลวในแผลพุพองเหล่านั้นประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งถูกดึงไปยังบริเวณดังกล่าวอันเป็นผลมาจากการโจมตีของภูมิต้านทานผิดปกติบนผิวหนัง

ผื่นที่รุนแรงต่อเด็ก

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

รูปถ่ายโรคผิวหนังอักเสบชนิด herpetiformis นี้แสดงให้เห็นถึงกรณีที่รุนแรงของผื่นในเด็กอายุ 4 ปีตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ภาพแสดงแผลที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมักปรากฏเป็นส่วนหนึ่งของสภาพผิว

Dermatitis herpetiformis ถูกคิดว่าหายากในเด็กที่อายุน้อยกว่า 10 ปี แต่การวิจัยใหม่ ๆ แสดงให้เห็นว่าสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่อายุน้อยกว่า

ผื่นมักเกิดขึ้นครั้งแรกในวัยรุ่นอายุ 20 หรือ 30 ปีและบางครั้งอาจเข้าสู่การทุเลาแม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารที่มีกลูเตนอยู่ก็ตาม ผื่นอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรืออาจเป็น ๆ หาย ๆ ขึ้นอยู่กับการได้รับกลูเตนของคุณ (และอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ที่ยังไม่สามารถแยกได้)

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis มักพบผื่นในตำแหน่งเดิมทุกครั้ง

ก่อนที่ผื่นผิวหนังอักเสบชนิด herpetiformis จะแตกออกจริงผิวหนังของคุณอาจคันในบริเวณนั้นหรืออาจรู้สึกเหมือนว่ากำลังไหม้ผื่นมักจะมีผิวหนังที่เป็นสีแดงและมีตุ่มเล็ก ๆ คล้ายสิวหลายจุดซึ่งมีของเหลวใส ๆ

Dermatitis Herpetiformis ที่หน้าท้อง

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

Dermnet / ครีเอทีฟคอมมอนส์

ภาพนี้แสดง herpetiformis โรคผิวหนังที่ปรากฏที่หน้าท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นจะมีลักษณะสมมาตรดังนั้นจึงเกิดขึ้นทั้งสองข้างของร่างกายพร้อมกัน

หากคุณมีมันอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหน้าท้องคุณมักจะมีอีกด้านหนึ่งด้วยเช่นเดียวกับบุคคลนี้ อย่างไรก็ตามหากผื่นของคุณไม่สมมาตรก็ไม่จำเป็นต้องแยกออกจากโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis

การวินิจฉัย

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ได้รับการวินิจฉัยผ่านขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อค้นหาการสะสมเฉพาะของแอนติบอดีใต้ผิวหนังแพทย์ผิวหนังมักจะทำตามขั้นตอนในสำนักงานซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อย

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หาแพทย์ผิวหนังที่มีความรู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากแพทย์ผิวหนังบางคนไม่คุ้นเคยกับสภาพหรือการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องเก็บตัวอย่างผิวหนังที่อยู่ถัดจากรอยโรคที่ใช้งานอยู่ไม่ใช่ด้านบนของรอยโรคโดยตรงหรือ คุณเสี่ยงที่จะพลาดแอนติบอดีปากโป้ง

ผื่นที่ขาและเท้า

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

BallenaBlanca / ครีเอทีฟคอมมอนส์

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis มักส่งผลกระทบต่อหัวเข่าและข้อศอกอีกครั้งโดยปกติจะอยู่ในรูปแบบสมมาตร ในภาพนี้ผื่นจะปรากฏใต้เข่าที่ขาและเท้า

ผื่นสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการอื่น ๆ หลายอย่างเช่นลมพิษสิวหิดกลากและแม้แต่แมลงกัดหรือไม้เลื้อยพิษ (แน่นอนว่าเป็นอาการคันเช่นเดียวกับอาการคันจากแมลงกัดและไม้เลื้อยพิษ)

โรคช่องท้องและผิวหนังของคุณ

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ไม่ใช่ภาวะผิวหนังเพียงอย่างเดียวที่เชื่อมโยงกับโรค celiac กลาก - ผื่นคันที่ผิวหนังเป็นสะเก็ดซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก แต่ยังเกิดในผู้ใหญ่ด้วยซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรค celiac (และความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac)โรคสะเก็ดเงิน - ภาวะผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่คราบหินปูนสีแดงหนาบนผิวหนังซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดได้นอกจากนี้ยังมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับความไวของ celiac และ gluten

อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis มีความเชื่อมโยงกับโรค celiac ในทุกสภาพผิว: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังนี้คุณเกือบจะเป็นโรค celiac

ประมาณ 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค celiac ก็มีโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

แม้ว่าหลายคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนังจะไม่มีอาการทางลำไส้ที่ชัดเจน แต่ร้อยละ 90 จะมีความเสียหายในลำไส้จากการบริโภคกลูเตน

น่าเสียดายที่แพทย์บางคนไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวิจัยล่าสุดที่ระบุว่าโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis เป็นอาการทางผิวหนังของโรค celiac ดังนั้นจึงต้องรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหากคุณไม่ได้เป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องการรับความคิดเห็นที่สอง .

โรคผิวหนัง Herpetiformis ในมือ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

BallenaBlanca / ครีเอทีฟคอมมอนส์

ค่อนข้างผิดปกติที่จะเห็นโรคผิวหนังอักเสบในมือของใครบางคน แต่ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย

โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis อาจพบได้บ่อยในผู้ชาย (ต่างจากโรค celiac ซึ่งได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้หญิง) ในความเป็นจริงการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงอัตราส่วนระหว่างเพศชายต่อเพศหญิงที่สูงถึงสองต่อหนึ่งในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis

มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis แต่งานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของการทำให้กระดูกบางลงซึ่งเทียบได้กับความเสี่ยงที่ผู้ป่วยเป็นโรค celiac

การศึกษาอื่นพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคต่อมไทรอยด์ในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ซึ่งไม่น่าแปลกใจเนื่องจากมักพบโรค celiac และโรคไทรอยด์ร่วมด้วย

คำจาก Verywell

การควบคุม herpetiformis โรคผิวหนังของคุณผ่านการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นเรื่องยากอย่างน่าประหลาด (จริงๆแล้วคุณต้องเข้มงวดมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการทางผิวหนังมากกว่าที่คุณจะทำเพื่อหลีกเลี่ยงอาการย่อยอาหารจากกลูเตน) โดยไม่รู้ตัวผู้ที่เคยทำมันบอกว่ามันคุ้มค่าที่จะกำจัดอาการคันอย่างต่อเนื่อง

หากคุณสามารถควบคุมผื่นได้ภายใต้การควบคุมและทุเลาการระบาดในอนาคตควรมีความรุนแรงน้อยลง (และในที่สุดก็ไม่สามารถสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง)

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคช่องท้อง

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.