COVID-19 ไม่เกี่ยวข้องกับ Guillain-Barre Syndrome ผลการวิจัยพบ

รูปภาพ Westend61 / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การวิจัยแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่าง COVID-19 และ Guillain-Barre syndrome
• GBS เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่หายากซึ่งโจมตีผิดพลาด
  ระบบประสาทส่วนปลายส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาจเป็นอัมพาต
• คนส่วนใหญ่ที่มี GBS ฟื้นตัวเต็มที่ แต่อาจมีความอ่อนแอเป็นเวลานาน
• ไม่มีความสัมพันธ์ที่ทราบกันดีระหว่าง GBS และการฉีดวัคซีน COVID-19

แม้จะมีรายงานก่อนหน้านี้อ้างว่ามีการเชื่อมโยงนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยคอลเลจลอนดอนไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง SARS-CoV-2 ไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 และ Guillain-Barre Syndrome (GBS) ซึ่งเป็นโรคภูมิคุ้มกันอัตโนมัติทางระบบประสาทที่หายาก เกิดจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียบางชนิด

การศึกษาของพวกเขาตีพิมพ์ในวารสารสมองเมื่อวันที่ 14 ธันวาคมวิเคราะห์ผู้ป่วย GBS จากฐานข้อมูลอิมมูโนโกลบูลินแห่งชาติของสหราชอาณาจักรตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 ถึงพฤษภาคม 2020 ผู้ป่วย GBS ลดลง 40-50% เมื่อเทียบกับเดือนเดียวกันในปี 2016 ถึง 2019 สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความห่างเหินทางสังคมที่ได้รับคำสั่งและ มาตรการล็อคที่นำมาใช้ในสหราชอาณาจักรช่วยชะลอการแพร่กระจายของแบคทีเรีย (camplylobacter
jejun) และการติดเชื้อไวรัสที่มักเป็นสาเหตุของ GBS

Guillain-Barre Syndrome คืออะไร?

จากข้อมูลของ National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) GBS เกิดจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีระบบประสาทส่วนปลายผิดพลาดซึ่งอยู่นอกสมองและไขสันหลังส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ ความอ่อนแอในระยะสั้นเล็กน้อยต่อการเป็นอัมพาตทำลายล้างและถึงขั้นเสียชีวิตได้ โชคดีที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จาก GBS แต่บางคนอาจมีความอ่อนแอในระยะยาว

GBS สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่มีความโดดเด่นกว่าในผู้ใหญ่โดยส่งผลกระทบประมาณ 1 ต่อ 100,000 คนต่อปี GBS มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร แต่ก็ยังคงเป็นปริศนาว่าทำไมจึงเปิดใช้งานในบางคนไม่ใช่คนอื่น

GBS ก่อนหน้านี้เชื่อมโยงกับการระบาดอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญกังวลว่า COVID-19 อาจเปิดใช้งาน GBS ในผู้ป่วยบางรายเนื่องจากผู้ป่วย GBS จำนวนมากเชื่อมโยงกับไวรัสซิกาที่ระบาดในหลายประเทศในปี 2559 ก่อนการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกฤดูร้อนในบราซิล

งานวิจัยจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชี้ให้เห็นว่า GBS มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับ Zika เนื่องจากหลายประเทศที่พบการระบาดของ Zika ได้รายงานการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วย GBS อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่คนที่เพิ่ง การติดเชื้อ Zika ได้รับ GBS เป็นผลให้ความสัมพันธ์นี้ยังคงถูกตรวจสอบอย่างแข็งขันโดย CDC

ความปลอดภัยในการฉีดวัคซีน COVID-19

เนื่องจากการกระจายของการฉีดวัคซีน COVID-19 เพิ่มขึ้นบางคนกังวลว่าอาจทำให้เกิด GBS ในบางคน แต่จากการวิจัยการฉีดวัคซีนที่ผ่านมาพบว่าวัคซีนและ GBS มีความสัมพันธ์กันไม่มาก

ในจดหมายเปิดผนึกถึง Dr. Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAD) มูลนิธิ GBS / CIDP สนับสนุนให้ผู้คนได้รับวัคซีน COVID-19 เมื่อพร้อมใช้งานและไม่ต้องกังวล ความเสี่ยงของ GBS จนถึงปัจจุบันยังไม่มีกรณีของ GBS ที่กระตุ้นโดยวัคซีน COVID-19

สถานะ GBS / CIDP มีเพียงไม่กี่กรณีที่การฉีดวัคซีนทำให้ผู้ป่วย GBS เพิ่มขึ้นเล็กน้อย:

• วัคซีนป้องกันไข้หวัดหมูในปี พ.ศ. 2519/2520 เชื่อมโยงกับผู้ป่วย 1 GBS ต่อวัคซีน 100,000 ครั้งที่ได้รับ
• ตั้งแต่นั้นมาการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีความสัมพันธ์กับ GSB 1 กรณีต่อวัคซีน 1,000,000 ครั้ง

อาการของ GBS

จากข้อมูลของ CDC อาการแรกเกิดขึ้นอย่างสมมาตร (ทั้งสองข้างของร่างกาย) โดยปกติจะเริ่มจากอาการขาอ่อนแรง พวกเขาสามารถก้าวหน้าไปยังร่างกายส่วนบนได้อย่างรวดเร็วในเวลาหลายชั่วโมงวันหรือสัปดาห์

ความอ่อนแอในระยะที่รุนแรงที่สุดมักเกิดขึ้นสองสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ สำหรับ 90% ของผู้ที่มี GBS ความอ่อนแอจำนวนมากที่สุดจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่สาม

NINDS เน้นว่านอกเหนือจากความอ่อนแอผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GBS อาจพบ:

• ความยากลำบากของกล้ามเนื้อตาและการมองเห็น
• กลืนลำบากพูดหรือเคี้ยว
• ความรู้สึกแทงหรือเข็มและเข็มในมือและเท้า
• อาการปวดที่อาจรุนแรงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ปัญหาการประสานงานและความไม่มั่นคง
• หัวใจเต้นผิดปกติ / อัตราหรือความดันโลหิต
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารและ / หรือการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

GBS ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจอาจได้รับผลกระทบผู้ป่วย GBS จึงได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ในกรณีที่จำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและช่วยหายใจ

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา GBS แต่การศึกษาพบว่าความรุนแรงของอาการลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมา (พลาสม่าฟีเรซิส) หรือการบำบัดด้วยอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณสูง (IVIg)

หลังจากได้รับการแก้ไขระยะเฉียบพลันของ GBS ผู้ป่วยมักจะถูกย้ายไปยังการตั้งค่าการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเริ่มระยะการฟื้นตัว การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยขยับกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการลีบแผลบนเตียงและการทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง การฉีดทินเนอร์เลือดสามารถช่วยป้องกันการอุดตันของเลือดได้ กิจกรรมบำบัดอาจมีกำหนดเช่นกัน