มะเร็งปอด: ผู้ชายกับผู้หญิง

เมื่อพูดถึงมะเร็งปอดคำพูดที่ว่า“ ผู้ชายมาจากดาวอังคารและผู้หญิงมาจากดาวศุกร์” เป็นเรื่องจริง มีความแตกต่างระหว่างวิธีที่ผู้ชายและผู้หญิงเป็นมะเร็งปอดรวมทั้งการตอบสนองต่อการรักษา

ความแตกต่างเหล่านี้เป็นประโยชน์ที่ควรทราบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงดูสถิติเกี่ยวกับการรอดชีวิตของมะเร็งปอด โดยปกติแล้วสถิติจะรวมชายและหญิงไว้ด้วยกัน แต่สำหรับผู้หญิงโอกาสรอดชีวิตจะสูงขึ้นในทุกระยะของโรค

เราเพิ่งเริ่มเรียนรู้ว่าอิทธิพลทางพันธุกรรมและฮอร์โมนมีบทบาทอย่างไรในการเกิดมะเร็งปอดและสิ่งที่อาจอธิบายความแตกต่างเหล่านี้ ผู้ชายและผู้หญิงมีพัฒนาการและการตอบสนองต่อมะเร็งปอดแตกต่างกันอย่างไร? ลองมาดู

อุบัติการณ์

มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งสำหรับผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาซึ่งคิดเป็นเกือบสองเท่าของการเสียชีวิตของมะเร็งเต้านม อุบัติการณ์ของมะเร็งปอดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แต่ผู้หญิงก็เป็นได้ ในปี 2559 คาดว่าผู้ชาย 117,920 คนและผู้หญิง 106,470 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด

สูบบุหรี่

ซึ่งแตกต่างจากผู้ชายผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดไม่เคยสูบบุหรี่และประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดในผู้หญิงเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ตลอดชีวิตในทางตรงกันข้ามคิดว่าผู้ชายเพียง 1 ใน 12 คนที่เป็นมะเร็งปอดจะไม่เคย - ผู้สูบบุหรี่

อย่างไรก็ตามสำหรับทั้งสองเพศสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันไม่ใช่ผู้สูบบุหรี่ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดมักเป็นผู้สูบบุหรี่หรือไม่เคยสูบบุหรี่มากกว่าผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบัน

ปัญหาที่น่ากังวลอีกประการหนึ่งคือมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่กำลังเพิ่มขึ้น นี่ไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสัดส่วน แต่เป็นการเพิ่มขึ้นอย่างแท้จริงของอุบัติการณ์ของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

อายุ

ผู้หญิงมักจะอายุน้อยกว่าเล็กน้อยโดยเฉลี่ยสองปีเมื่ออายุได้รับการวินิจฉัยมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าอายุเฉลี่ยของมะเร็งปอดในผู้หญิงจะน้อยลงเพียงเล็กน้อย แต่ก็มีหญิงสาวจำนวนมากที่เป็นมะเร็งปอดมากกว่าชายหนุ่มมะเร็งปอดในวัยหนุ่มสาวกำลังเพิ่มขึ้นไม่ต่างจากมะเร็งปอดในผู้สูงอายุและการเพิ่มขึ้นจะสูงเป็นพิเศษ ในผู้หญิงที่อายุน้อยและไม่เคยสูบบุหรี่ การศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกในปอดซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยในสตรีในวัยก่อนหน้านี้

ปัจจัยเสี่ยง

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อสารก่อมะเร็งในบุหรี่มากขึ้นและเกิดมะเร็งปอดหลังจากสูบบุหรี่น้อยลง การศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งปอดในผู้หญิงที่สูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ชายที่สูบบุหรี่

นอกจากนี้ยังมีการรับรู้ว่ามะเร็งปอดพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายที่ไม่สูบบุหรี่ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นในการศึกษาล่าสุด แม้ว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ที่เป็นมะเร็งปอดจะสูงกว่าผู้ชาย แต่ดูเหมือนว่าผู้หญิงจะไม่มีความไวต่อสารก่อมะเร็งอื่น ๆ ในปอดมากขึ้นและอาจเกิดจากผู้ชายจำนวนมากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่สูบบุหรี่ในอดีต

ประเภท

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดมากกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ในปอดยังเพิ่มขึ้นในผู้ชาย แต่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเซลล์สความัสของปอดและมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กมากกว่าผู้หญิง

การทดสอบโปรไฟล์ระดับโมเลกุล / ยีน

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถระบุตัวได้ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งมากกว่าผู้ชายสิ่งนี้มีความสำคัญพอ ๆ กับการบำบัดแบบใหม่ ๆ เช่นการกลายพันธุ์ของ EGFR, ALK และการจัดเรียงใหม่ของ ROS ซึ่งกำหนดเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะเหล่านี้ ขอแนะนำให้ทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีการทำโปรไฟล์ของยีน (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) กับเนื้องอกของพวกเขา แต่สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้หญิงด้วยเหตุนี้

การรักษา

ในอดีตผู้หญิงตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดได้ดีกว่าผู้ชายหนึ่งในวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เป็นเป้าหมาย Tarceva (erlotinib) ก็ดูเหมือนจะได้ผลดีกว่าสำหรับผู้หญิงโดยเฉพาะผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า

การอยู่รอด

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตจากมะเร็งปอดในทุกระยะของโรค ข้อได้เปรียบในการอยู่รอดของผู้ชายนี้มีมากที่สุดสำหรับโรคในท้องถิ่นซึ่งการรักษาด้วยการผ่าตัดมะเร็งปอดมีโอกาสหายขาดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การป้องกัน

การป้องกันหนึ่งออนซ์คุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์ และมีหลายวิธีที่สำคัญซึ่งความพยายามในการป้องกันมะเร็งปอดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเพศ

เนื่องจาก 80 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่ทั้งผู้หญิงและผู้ชายสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงคือการเลิกสูบบุหรี่ มะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่ถึงร้อยละมากกว่าผู้ชาย แต่การสัมผัสอื่น ๆ เช่นเรดอนในบ้านก็สามารถป้องกันได้เช่นกัน

คำจาก Verywell

แม้ว่าจะมีความแตกต่างทางเพศมากมายเมื่อพูดถึงมะเร็งปอด แต่ประเด็นหนึ่งก็เหมือนกันนั่นคือความอัปยศ การสร้างความตระหนักว่ามะเร็งปอดเกิดขึ้นกับผู้ชายผู้หญิงและวัยหนุ่มสาวเป็นวิธีที่ดีในการเปิดหูเปิดตาของสาธารณชน แต่สิ่งสำคัญคือต้องไม่สร้างความแตกแยกในเวลาเดียวกัน

ชุมชนมะเร็งปอดเจริญรุ่งเรืองส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีการแบ่งแยกเหล่านี้ การชี้ให้เห็นความแตกต่างทางเพศเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเตือนทุกคนว่าใคร ๆ ก็เป็นมะเร็งปอดได้และทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดก็มีความสำคัญ

ในปี 2018 ขณะนี้มีความพยายามในการสนับสนุนที่มุ่งเน้นไปที่มะเร็งปอดในผู้หญิง ในขณะที่ผู้ชายบางคนพบว่าสิ่งนี้ทำให้ท้อใจ แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นเหตุผลเบื้องหลังสิ่งนี้ หวังเป็นอย่างยิ่งว่าความพยายามดังกล่าวจะเพิ่มเงินทุนและการสนับสนุนสำหรับทั้งชายและหญิงผ่านการมุ่งเน้นนี้ เราทราบดีว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในความพยายามในการสนับสนุนมากกว่าผู้ชายและความพยายามในการสนับสนุนที่ดำเนินการกับมะเร็งเต้านมนั้นมีประสิทธิผลอย่างมากในการให้การสนับสนุน เป้าหมายคือเพื่อให้ผู้คนเห็นว่ามีความจำเป็นในการสนับสนุนมะเร็งปอดเช่นกัน แม่พี่สาวและลูกสาวของเราจำนวนมากเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งเต้านม น่าเสียดายที่การรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับความจริงนี้ไม่ใช่ที่ที่เราต้องการ