Vulvodynia เป็นอาการปวดเรื้อรังในช่องคลอดอวัยวะเพศหญิงภายนอก ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายไม่มีสาเหตุชัดเจนและอาจส่งผลต่อริมฝีปากคลิตอริสหรือช่องคลอด Phyllis Mate ผู้ร่วมก่อตั้ง National Vulvodynia Association ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้
International Society for the Study of Vulvovaginal Disease ให้คำจำกัดความของ vulvodynia ว่าเป็นความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดของช่องคลอดเรื้อรังที่มีลักษณะแสบร้อนแสบระคายเคืองหรือความดิบของอวัยวะเพศหญิง เรื้อรังหมายถึงมีอยู่อย่างน้อยสามถึงหกเดือน
รูปภาพ Drazen_ / Gettyสาเหตุ
สาเหตุของ vulvodynia ยังไม่ทราบแน่ชัด อาจเป็นผลมาจากหลายปัจจัย แพทย์คาดการณ์ว่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทที่จ่ายและรับข้อมูลจากช่องคลอดความรู้สึกไวต่อยีสต์ในภาษาท้องถิ่น การตอบสนองต่อการแพ้ต่อสิ่งระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม ผลึกออกซาเลตระดับสูงในปัสสาวะ หรืออาการกระตุกและ / หรือการระคายเคืองของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ไม่มีหลักฐานว่า vulvodynia เกิดจากการติดเชื้อหรือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
อาการ
ความรู้สึกแสบร้อนพบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามประเภทและความรุนแรงของอาการที่พบนั้นมีความแตกต่างกันอย่างมาก ผู้หญิงบางคนอธิบายความเจ็บปวดของตนเองว่าเป็นการระคายเคืองหรือความดิบ Vulvodynia อาจคงที่หรือไม่ต่อเนื่องเข้มข้นในบริเวณเดียวหรือกระจายออกไป
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสองส่วน ได้แก่ vulvodynia ทั่วไปและ vulvodynia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น Vestibulodynia เป็น vulvodynia ที่มีการแปลเฉพาะ
- vulvodynia ทั่วไปมีลักษณะอาการปวดที่กระจายไปทั่วบริเวณปากช่องคลอด สามารถมีอยู่ใน labia majora และ / หรือ labia minora บางครั้งอาจมีผลต่อคลิตอริสฝีเย็บหัวหน่าวและ / หรือต้นขาด้านใน ความเจ็บปวดอาจคงที่หรือไม่ต่อเนื่องและไม่จำเป็นต้องเกิดจากการสัมผัสหรือกดที่ปากช่องคลอด เนื้อเยื่อปากช่องคลอดอาจมีลักษณะอักเสบ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการค้นพบที่มองเห็นได้
- vulvodynia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและความเจ็บปวดจะอยู่ที่บริเวณเดียวเช่นห้องด้น ผู้หญิงที่เป็นโรคอุจจาระร่วงจะมีอาการปวดเมื่อสัมผัสหรือกดทับที่ห้องโถง (บริเวณรอบ ๆ ช่องคลอด) ผู้หญิงอาจมีอาการเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์การใส่ผ้าอนามัยแบบสอดการตรวจทางนรีเวชการขี่จักรยานการขี่ม้าหรือมอเตอร์ไซค์และการสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปเช่นกางเกงยีนส์ บ่อยครั้งที่ห้องด้นของผู้หญิงที่มี VVS จะอักเสบและมีสีแดง
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของ vulvodynia ที่ผู้หญิงมีความผิดปกตินี้กำหนดข้อ จำกัด ที่ร้ายแรงต่อความสามารถในการทำงานของผู้หญิงและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันตามปกติ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและไม่หยุดหย่อนจนบังคับให้ผู้หญิงลาออกจากตำแหน่งอาชีพงดเว้นจากความสัมพันธ์ทางเพศและ จำกัด กิจกรรมทางกาย ไม่น่าแปลกใจที่ข้อ จำกัด เหล่านี้ส่งผลเสียต่อภาพลักษณ์ของผู้หญิง ผู้หญิงหลายคนเป็นโรคซึมเศร้าเนื่องจากความเจ็บปวดทางร่างกายและผลกระทบทางจิตใจและสังคมที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค vulvodynia ทำได้โดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องคลอดเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การติดเชื้อความผิดปกติของผิวหนังและ human papillomavirus ต้องมีการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและจำเป็นต้องมีการตรวจทางช่องคลอดและช่องคลอดอย่างละเอียด
วัฒนธรรมมักนำมาจากช่องคลอดเพื่อแยกแยะสิ่งต่างๆเช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อ การทดสอบ "q-tip" มักจะดำเนินการในระหว่างการสอบ ในระหว่างการทดสอบนี้จะใช้สำลีแตะบริเวณปากช่องคลอดและห้องโถงที่แตกต่างกันเพื่อระบุตำแหน่งและความรุนแรงของความเจ็บปวดของผู้หญิงหากแพทย์เห็นบริเวณผิวหนังที่ดูน่าสงสัยในระหว่างการตรวจการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังอาจ เป็นที่ต้องการ.
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้โคลโปสโคปซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้เครื่องมือเฉพาะเพื่อตรวจดูช่องคลอดอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
การรักษา
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ vulvodynia การรักษามักมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการและการบรรเทาอาการปวดในระดับหนึ่ง การรักษาที่แตกต่างกันจะได้ผลดีกว่าสำหรับผู้หญิงหลาย ๆ คนดังนั้นอาจต้องพยายามหาวิธีที่เหมาะกับคุณมากที่สุด ประเภทของการรักษาที่อาจลอง ได้แก่ :
- ขจัดสิ่งระคายเคือง
- ยาบรรเทาอาการปวดในช่องปาก
- ยาเฉพาะที่ ได้แก่ ครีมฮอร์โมนยาชาเฉพาะที่และยาเฉพาะที่ผสม
- การบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- การกระตุ้นประสาท
- Biofeedback
- การฉีดบล็อกเส้นประสาท
- ศัลยกรรม
- การบำบัดเสริมและทางเลือก
