ปริมาณที่เหลือคืออะไร?

ปริมาณที่เหลือ (RV) คือปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดหลังจากหายใจออกเต็ม อากาศนี้ไม่สามารถขับออกได้และช่วยให้ถุงลม (ถุงลมเล็ก ๆ ที่ประกอบเป็นปอด) เปิดอยู่ตลอดเวลาปริมาตรที่เหลือเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่แพทย์ตรวจวัดระหว่างการทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อตรวจสอบว่าปอดอยู่ได้ดีเพียงใด การทำงาน

อะไรเป็นตัวกำหนดปริมาณที่เหลือ?

ปริมาณคงเหลือถูกกำหนดโดยปัจจัยที่แข่งขันกันสองประการ

• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหายใจและการดึงเข้าด้านในของปอดมีแนวโน้มที่จะลดปริมาณที่เหลือ
• การดึงผนังหน้าอกออกไปด้านนอกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณที่เหลือ

ทำไมเราถึงต้องการปริมาณที่เหลือ?

ปอดไม่เคยว่างเปล่า จะมีอากาศหลงเหลืออยู่ในปอดเสมอหลังจากการหายใจออกสูงสุด อากาศที่ค้างอยู่ในปอดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้ปอดยุบ

หากไม่มีปริมาตรที่เหลืออยู่และปอดว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์เนื้อเยื่อที่ประกอบขึ้นเป็นปอดจะสามารถเกาะติดกันได้ทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่เราจะพองตัวอีกครั้งและบังคับให้เปิดออกด้วยความพยายาม

ปริมาณที่เหลือเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการหายใจและการทำงานของปอดที่เหมาะสม อากาศที่ค้างอยู่ในปอดนี้มีความสำคัญในการป้องกันความผันผวนของก๊าซในระบบทางเดินหายใจเช่นออกซิเจน (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2)

ปริมาตรที่เหลือเป็นปริมาตรปอดเพียงชนิดเดียวที่ไม่สามารถวัดได้โดยตรงเนื่องจากไม่สามารถทำให้อากาศในปอดหมดไปได้ สามารถคำนวณปริมาตรนี้ได้แทนที่จะวัดโดยตรง

ความสำคัญของปริมาณที่เหลือ

ในปอดที่แข็งแรงอากาศที่ประกอบเป็นปริมาตรที่เหลือจะถูกใช้เพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างลมหายใจ เมื่อคุณหายใจเข้าคุณจะดึงออกซิเจนในชั้นบรรยากาศเข้าสู่ปอดของคุณซึ่งจะเติมอากาศที่ตกค้างที่หมดออกซิเจนเพื่อแลกเปลี่ยนก๊าซในถุงลม

ปริมาณที่เหลือวัดได้อย่างไร?

ไม่มีวิธีใดในการวัดปริมาตรคงเหลือโดยตรง แต่สามารถคำนวณทางอ้อมได้ด้วยการทดสอบสมรรถภาพปอดต้องวัดปริมาตรและความจุของปอดโดยตรงก่อนโดยปกติจะใช้ spirometry ก่อนจึงจะคำนวณ RV ได้

ขั้นตอนแรกในการคำนวณ RV คือการกำหนดความจุคงเหลือที่ใช้งานได้ (FRC) การวัดค่า FRC สามารถทำได้โดยใช้หนึ่งในสามการทดสอบต่อไปนี้

การทดสอบการเจือจางของฮีเลียม

ในระหว่างการทดสอบการเจือจางของฮีเลียมคุณจะหายใจจากภาชนะที่มีก๊าซฮีเลียมเป็นส่วนประกอบ เครื่องวัดสไปโรมิเตอร์จะวัดการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของก๊าซในภาชนะ การทดสอบนี้ดำเนินการในวงจรระบบปิด มีการใช้น้อยกว่าการตรวจร่างกาย

Plethysmography ของร่างกาย

การทดสอบสมรรถภาพทางกายของร่างกายจะวัดปริมาณอากาศทั้งหมดที่ปอดสามารถกักเก็บได้ ในระหว่างการทดสอบนี้คุณจะต้องนั่งภายในบูธเครื่องตรวจจับจีบแบบโปร่งและหายใจผ่านปากเป่าในขณะที่มีการรวบรวมการวัดความดันและการไหลของอากาศ

ในขณะที่คุณหายใจออกปริมาตรของช่องอกสามารถคำนวณได้โดยบันทึกการเปลี่ยนแปลงความดันของห้องทั้งหมด การตรวจร่างกายเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดในการคำนวณ FRC และปริมาตรคงเหลือและให้การวัดที่แม่นยำที่สุด แต่ก็มีราคาแพงที่สุดเช่นกัน

การชะล้างไนโตรเจน

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบวงจรปิดอีกแบบหนึ่งซึ่งก็คือการชะล้างไนโตรเจนเพื่อตรวจสอบ FRC แต่ไม่ค่อยมีการใช้วิธีนี้

เมื่อวัด FRC โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งในสามวิธีนี้แล้วสามารถคำนวณปริมาตรคงเหลือได้ด้วยสมการต่อไปนี้: RV = FRC - ERV

ความสำคัญทางคลินิก

ปริมาณที่เหลือสามารถใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือวัดความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบ ภาวะเหล่านี้มีลักษณะของทางเดินหายใจอักเสบทางเดินหายใจที่ยุบได้การอุดกั้นทางเดินหายใจและการดักจับอากาศ

ในโรคปอดอุดกั้นการอักเสบและการหดตัวของยางยืดที่ลดลงทำให้ความต้านทานของทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นและนำไปสู่การปิดทางเดินหายใจขนาดเล็กก่อนเวลาอันควรในระหว่างการหมดอายุ เป็นผลให้อากาศส่วนเกินถูกกักและทิ้งไว้ในปอดหลังจากที่คุณหายใจทำให้ปริมาณที่เหลือเพิ่มขึ้น

ในทางกลับกันโรคปอดที่ จำกัด เช่นพังผืดในปอดและซาร์คอยโดซิสหรือกระบวนการภายนอกเช่นคีโฟซิสและโรคอ้วนจะ จำกัด การขยายตัวของปอด ด้วยเหตุนี้อากาศจะถูกกักเก็บไว้ในปอดน้อยลงหลังจากการหายใจออกสูงสุดดังนั้นจึงมีอากาศตกค้างน้อยกว่าปกติในปอดหลังจากหมดอายุ

หากคุณมีปัญหาในการหายใจให้ไปพบแพทย์ทันที คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการทดสอบสมรรถภาพปอดซึ่งรวมถึงการคำนวณปริมาตรที่เหลือและปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของปอดเช่นความจุของปอดทั้งหมดความสามารถในการทำงานที่เหลือปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงและความจุที่สำคัญ

ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรงการหายใจลำบากอาจเป็นกรณีฉุกเฉิน โทร 911 ทันทีเนื่องจากสาเหตุบางประการของการหายใจถี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต