ภาพรวมของต่อมน้ำเหลือง Retroperitoneal ที่ขยายใหญ่ขึ้น

ต่อมน้ำเหลืองเป็นโครงสร้างรูปถั่วขนาดเล็กอยู่ทั่วร่างกาย พวกมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นเครือข่ายไปยังท่อที่ทำหน้าที่เหมือนด่านภูมิคุ้มกันกรองของเหลวจากเนื้อเยื่อเพื่อช่วยต่อต้านการติดเชื้อและลดการสัมผัสสารพิษ

เมื่อต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง (เรียกว่า retroperitoneum) ขยายใหญ่ขึ้นมีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้และไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นมะเร็ง ในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่โรคมะเร็งเป็นปัญหาสุดท้ายในรายการ

ยังคงมีรูปแบบการขยายบางอย่างที่เกี่ยวข้องและต้องการการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้นรวมถึงการศึกษาการถ่ายภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ

สาเหตุหลัก

ต่อมน้ำเหลือง Retroperitoneal อยู่ในส่วนเฉพาะของช่องท้องด้านหลังลำไส้ซึ่งอยู่ใกล้กระดูกสันหลังมากกว่าปุ่มท้อง อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองเรียกว่าต่อมน้ำเหลือง

ซึ่งแตกต่างจากต่อมน้ำเหลืองประเภทอื่น ๆ โดยทั่วไปจะไม่สามารถรู้สึกหรือมองเห็นต่อมน้ำเหลืองแบบ retroperitoneal ได้เมื่อขยายใหญ่ขึ้น ด้วยเหตุนี้แพทย์มักจะค้นพบการขยายตัวหลังจากทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

บ่อยครั้งอาการบวมจะเป็นผลมาจากการติดเชื้อโดยแสดงออกด้วยรูปแบบการแพร่กระจายหากการติดเชื้อที่อยู่ภายในเป็นระบบ (เกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย) หรือรูปแบบที่ จำกัด หากการติดเชื้อเป็นภาษาท้องถิ่น

สาเหตุที่พบบ่อยบางประการของการบวมของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal:

• การติดเชื้อเช่นวัณโรค
• เงื่อนไขการอักเสบเช่น sarcoidosis
• มะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งในเลือดที่พัฒนาในต่อมน้ำเหลืองหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ภาวะที่หายากและไม่เป็นมะเร็งเช่นโรค Castleman ซึ่งทำให้เกิดการโตของต่อมน้ำเหลือง

แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองที่บวมในและในตัวเองสามารถบอกเราได้เล็กน้อยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่แท้จริง แต่ก็มีแพทย์ธงแดงบางคนที่จะมองหา

รูปแบบการขยายบางอย่างเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงเช่นรูปแบบที่ต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากปรากฏติดกันและรวมเข้ากับการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ รูปแบบเช่นนี้มักบ่งบอกถึงความร้ายกาจในระยะแพร่กระจาย

ในกรณีเช่นนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการประเมินหรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) ซึ่งสามารถตรวจจับการแพร่กระจายของมะเร็งได้ดีกว่าเทคโนโลยีการถ่ายภาพอื่น ๆ

สาเหตุรอง

บ่อยกว่านั้นสาเหตุของการบวมของต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal จะเป็นเรื่องรองซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้รับผลกระทบจากโรคหรือความผิดปกติที่มีผลต่ออวัยวะภายในหรือใกล้กับ retroperitoneum สิ่งเหล่านี้รวมถึงอวัยวะต่างๆเช่น:

• ต่อมหมวกไต
• ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนต้นขึ้นหรือลง
• หลอดอาหาร
• ไตและท่อไต
• ตับอ่อน

บางครั้งโรคที่มีผลต่ออวัยวะเหล่านี้จะส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องด้วยและในทางกลับกัน

ตัวอย่างเช่นท่อไตจะนำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ มวลในบริเวณนี้สามารถปิดกั้นท่อไตทำให้เกิดอาการทางเดินปัสสาวะที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบและการผลิตไซโตไคน์อักเสบ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องจะเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ

มะเร็ง

มะเร็งเป็นสาเหตุที่น่าเป็นห่วงที่สุดของต่อมน้ำเหลืองชนิด retroperitoneal lymphadenopathy มะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิดที่เกี่ยวข้องคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอัณฑะ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Lymphomas เป็นกลุ่มของมะเร็งที่ถือว่าเป็น lymphoproliferative (ซึ่งหมายความว่ามันทำให้เกิดการผลิตเม็ดเลือดขาวมากเกินไปที่เรียกว่า lymphocytes) Lymphomas มักเริ่มที่ต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal มักได้รับผลกระทบ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (HL) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นปม (มีผลต่อต่อมน้ำเหลือง)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL) ซึ่งเป็นเนื้องอกและภายนอก (มีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ )

ด้วย HL โดยทั่วไปรูปแบบของการขยายจะถูกกำหนดโดยย้ายจากกลุ่มต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปยังกลุ่มถัดไป ด้วย NHL การกระจายตัวจะกระจายออกไปมากขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและระบบอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (ส่วนใหญ่เป็นระบบทางเดินอาหาร)

ยิ่งไปกว่านั้นด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการสแกน CT scan จะเผยให้เห็นว่าทั้งตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่มีช่องท้อง

มะเร็งอัณฑะ

มะเร็งมักแพร่กระจายจากเนื้องอกหลักไปยังต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal มะเร็งชนิดหนึ่งคือมะเร็งอัณฑะ

เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งอัณฑะระยะแพร่กระจายมักจะแพร่กระจายในลักษณะที่คาดเดาได้โดยเคลื่อนที่ไปเรื่อย ๆ ผ่านระบบน้ำเหลืองและโดยทั่วไปจะสร้างตัวเองในโหนดของ retroperitoneum ในบางกรณีอาจใช้การผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองย้อนยุคเพื่อช่วยในการจัดการโรคขั้นสูง

คำจาก Verywell

เมื่อมีการระบุต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นใน retroperitoneum ความสำคัญของการค้นพบนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลอื่น ๆ ทั้งหมดรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของบุคคลที่มีต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น

สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งของต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นในตำแหน่งเฉพาะนี้คือพวกมันค่อนข้างแยกออกจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและตรวจไม่พบได้ง่ายเหมือนกับต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้หรือขาหนีบเป็นต้น

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองจะ "ขยายเส้นขอบ" ในการถ่ายภาพซึ่งหมายความว่ามีขนาดใหญ่กว่าปกติเล็กน้อย แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสาเหตุให้กังวล ในกรณีเหล่านี้อาจมีการถ่ายภาพติดตามผลและเปรียบเทียบกับการศึกษาในอดีตเพื่อดูว่ามีการขยายในระหว่างนี้หรือไม่

พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเสมอหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ค้นพบเช่นต่อมน้ำเหลืองที่มีช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นหรือมีคำถามเกี่ยวกับความสำคัญของการค้นพบนี้