ความเชื่อมโยงระหว่างนิโคตินกับมะเร็ง

โดยตัวของมันเองนิโคตินอาจไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็ง แต่มีหน้าที่สำคัญในการเป็นตัวกระตุ้นซึ่งเป็นสารที่สามารถอำนวยความสะดวกในการเจริญเติบโตหรือการแพร่กระจายของมะเร็งที่มีอยู่แล้ว นิโคตินอาจส่งผลต่อยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

มีประโยชน์ในการใช้การบำบัดทดแทนนิโคตินซึ่งสามารถช่วยให้ผู้คนเลิกนิสัยการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นนิสัยที่ทำให้เกิดมะเร็ง (และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย) อย่างไรก็ตามนิโคตินอาจเป็นอันตรายได้ การเปลี่ยนนิโคตินจึงมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

นิโคตินมีบทบาทในมะเร็ง

งานวิจัยหลายชิ้นได้ตรวจสอบนิโคตินแยกจากการสูบบุหรี่เพื่อกำจัดผลกระทบที่เกิดจากนิโคตินเพียงอย่างเดียวโดยไม่ขึ้นกับสารอื่น ๆ ที่มีอยู่ในยาสูบ

การเริ่มต้นเนื้องอก

ผลการสอบสวนในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่านิโคตินอาจเป็นสารก่อมะเร็ง (สารก่อมะเร็ง) ในการศึกษาซึ่งรวมถึงแบบจำลองของสัตว์และเซลล์ปอดและกระเพาะปัสสาวะของมนุษย์ที่ปลูกในห้องแล็บพบว่าการสัมผัสนิโคติน (ผ่านบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์) จะนำไปสู่ความเสียหายของดีเอ็นเอซึ่งเป็นประเภทของความเสียหายที่อาจนำไปสู่มะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่านิโคตินช่วยเพิ่มกระบวนการก่อมะเร็งซึ่งเป็นกระบวนการที่เซลล์กลายเป็นมะเร็ง การได้รับสารนิโคตินสามารถทำให้กระบวนการนั้นดีขึ้นได้แม้ว่าจะเกิดจากสิ่งอื่นก็ตาม

การส่งเสริมและการลุกลามของเนื้องอก

การศึกษาเพิ่มเติมหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มพัฒนานิโคตินสามารถส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกได้

ตัวอย่างเช่นพบว่านิโคตินช่วยส่งเสริมความก้าวร้าวของมะเร็งตับอ่อนในหนูนอกจากนี้ยังพบว่าส่งเสริมการแพร่กระจายการบุกรุกและการย้ายถิ่นของเซลล์เนื้องอกในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

การตอบสนองต่อการรักษามะเร็ง

พบว่านิโคตินรบกวนการรักษามะเร็งบางชนิด นี่อาจหมายความว่านิโคตินอาจลดอัตราการรอดชีวิตในผู้ที่กำลังรับการรักษามะเร็ง ตัวอย่างเช่นนิโคตินสามารถส่งเสริมความต้านทานต่อยาเคมีบำบัด Platinol (cisplatin) ในเซลล์มะเร็งปอด

กลไกเบื้องหลังการเติบโตของนิโคตินและมะเร็ง

นักวิจัยได้ระบุบางวิธีที่พบว่านิโคตินสามารถส่งเสริมการเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งได้

กระตุ้นการเติบโตของเนื้องอก

พบว่านิโคตินสามารถกระตุ้นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตผ่านทางเดินต่างๆ

การเสริมสร้าง Angiogenesis

Angiogenesis คือการสร้างเส้นเลือดใหม่ เพื่อให้เนื้องอกมะเร็งเติบโตเกินเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่มิลลิเมตรจะต้องมีการสร้างเส้นเลือดใหม่ขึ้นมาเพื่อจัดหาเนื้องอกด้วยออกซิเจนและสารอาหารรวมทั้งกำจัดของเสียออกไป

พบว่านิโคตินช่วยส่งเสริมการสร้างหลอดเลือด (อย่างน้อยก็ในห้องปฏิบัติการ) ในการศึกษาต่างๆ

การอำนวยความสะดวกในการแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจาย)

วิธีสำคัญอย่างหนึ่งที่ทำให้เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติคือเซลล์มะเร็งมักแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายและเติบโตขึ้น การแพร่กระจายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยมะเร็งกว่า 90 เปอร์เซ็นต์

การเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนย้ายและการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี จากการศึกษาในปี 2015 นิโคตินช่วยกระตุ้นโปรตีนที่เรียกว่า beta-Arrestin-1 โปรตีนนี้ช่วยเพิ่มความคล่องตัวของเซลล์มะเร็งปอดบางชนิดทำให้แพร่กระจายและบุกรุกได้ง่ายขึ้น

ก่อให้เกิด Chemoresistance

โดยการกระตุ้นทางเดินต่างๆนิโคตินอาจทำให้เนื้องอกมีความไวต่อสารเคมีบำบัดน้อยลง สิ่งนี้เกิดขึ้นกับเซลล์มะเร็งปอดที่สัมผัสกับยาแพลทินัมเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่สัมผัสกับ 5-fluorouracil และ camptothecin

การยับยั้งการตายของเซลล์ (Apoptosis)

นิโคตินอาจยับยั้งกระบวนการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ (apoptosis) ของเซลล์มะเร็งที่สัมผัสกับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

การควบคุมเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง

มะเร็งปอดระยะเริ่มต้นบางชนิดที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้เช่นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มต้นสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากนอนเฉยๆเป็นเวลาหลายปี ไม่ทราบสาเหตุของการกลับเป็นซ้ำประเภทนี้ แต่ทฤษฎีหนึ่งก็คือเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็ง (เซลล์ระยะเริ่มต้น) อาจมีพฤติกรรมแตกต่างจากเซลล์มะเร็งอื่น ๆ

และการอยู่รอดและการแพร่กระจายของเซลล์ต้นกำเนิดอาจได้รับผลกระทบจากนิโคติน การศึกษาในปี 2018 พบว่านิโคตินอาจทำให้เกิดการแสดงออกของปัจจัยเซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน (Sox2) ที่ส่งเสริมการต่ออายุและการรักษาคุณสมบัติของเซลล์ต้นกำเนิดในมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดการศึกษาในปี 2014 ก่อนหน้านี้ได้สังเกตการค้นพบที่คล้ายคลึงกันกับเซลล์มะเร็งเต้านมผ่านทาง a กลไกที่แตกต่างกัน

ประเภทของมะเร็งที่เชื่อมโยงกับนิโคติน

มีหลักฐานว่านิโคตินอาจมีบทบาทที่เป็นอันตรายในมะเร็งต่อไปนี้:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
• มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• มะเร็งศีรษะและคอ
• มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งถุงน้ำดี
• มะเร็งตับ
• มะเร็งลำไส้
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งไต (มะเร็งเซลล์ไต)

ไม่ได้ระบุผลทางชีววิทยาที่แน่นอนของนิโคตินต่อการเริ่มต้นการลุกลามและการตอบสนองต่อการรักษาสำหรับมะเร็งแต่ละชนิดที่ได้รับผลกระทบจากสาร

นิโคตินและการเลิกบุหรี่

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของนิโคตินต่อมะเร็งอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่พิจารณาวิธีการเพื่อช่วยในการเลิกบุหรี่

คนไม่เป็นมะเร็ง

สำหรับผู้ที่ไม่เป็นมะเร็งยาช่วยเลิกบุหรี่ที่มีนิโคตินอาจให้ประโยชน์มากกว่าความเสี่ยง ในขณะที่คณะลูกขุนพิจารณาว่านิโคตินสามารถทำให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่เราทราบดีว่าสารเคมีจำนวนมากในควันบุหรี่สามารถทำได้

อย่างไรก็ตามข้อแม้อย่างหนึ่งที่ควรพิจารณาคือเนื้องอกมักมีอยู่เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะมีขนาดใหญ่พอที่จะวินิจฉัยได้ เนื้องอกที่ยังไม่ได้ "ประกาศตัว" ว่ามีอยู่อาจยังอ่อนไหวต่อผลของนิโคตินที่ก่อให้เกิดมะเร็ง

ผู้ที่เป็นมะเร็ง

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งการเลิกบุหรี่สามารถสร้างความแตกต่างได้หลายวิธี การสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องสามารถชะลอการหายของแผลจากการผ่าตัดและทำให้เคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการฉายรังสีได้ผลน้อยลง

ตัวช่วยในการสูบบุหรี่ทางเลือกที่ไม่มีนิโคตินอาจเป็นทางเลือกที่ควรค่าแก่การพิจารณา