ภาพรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (HL) เป็นหนึ่งในมะเร็งสองชนิดที่พัฒนาในเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวของระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน อาการหลักของ HL คือการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้และขาหนีบซึ่งโดยปกติจะแจ้งให้แพทย์ทำการตรวจในห้องปฏิบัติการและ / หรือการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยโรค

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ค่อนข้างหายาก: มีสัดส่วนประมาณ 10% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดและมีผลต่อผู้ป่วยน้อยกว่า 200,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีโดยส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin lymphoma พบได้บ่อยมาก

ประเภท

HL มีห้าประเภทหลัก ๆ สี่ในจำนวนนี้ประกอบด้วยสิ่งที่ครั้งหนึ่งเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกและคิดเป็นมากกว่า 95% ของกรณี HL ทั้งหมดในประเทศที่พัฒนาแล้ว

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinประเภทอุบัติการณ์ (ร้อยละของการวินิจฉัย HL)มันมีผลต่อใครลักษณะเฉพาะNodular sclerosing มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (NSHL)60% ถึง 70%ผู้หญิงคนหนุ่มสาว
ส่วนใหญ่มีผลต่อโหนดที่คอรักแร้และหน้าอกMixed cellularity Hodgkin lymphoma (MCHL) P15% ถึง 30%คนทุกวัยส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนา
มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโหนดในช่องท้องมากกว่าที่หน้าอกLymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma (LRCHL)5% ถึง 6%ผู้คนในยุค 30 และ 40มักไม่ค่อยพบในต่อมน้ำเหลืองมากกว่าสองสามแห่งโดยส่วนใหญ่อยู่ที่ครึ่งบนของร่างกายLymphocyte หมดฤทธิ์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (LDHL)1%ผู้สูงอายุผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักจะได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลามมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่อมน้ำเหลืองที่เด่นชัด Hodgkin lymphoma (NLPHL)4% ถึง 5%ไม่มีข้อมูลเฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์ที่ได้รับผลกระทบมีลักษณะคล้ายกับ NHL มากกว่า เติบโตช้ามาก

อาการ

ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยอวัยวะขนาดเล็กที่มีรูปร่างคล้ายถั่วที่เรียกว่าโหนดซึ่งนั่งอย่างมีกลยุทธ์ตามเครือข่ายของช่องที่เต็มไปด้วยน้ำเหลืองซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดตรวจสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดและพบได้บ่อยเท่านั้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คือก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวดซึ่งคลำได้ที่คอใต้รักแร้หรือขาหนีบซึ่งบ่งบอกถึงต่อมน้ำเหลืองโตบางครั้งอาจมีผลกระทบมากกว่าหนึ่งโหนด

HL อาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ลึกลงไปในหน้าอกซึ่งตรวจพบได้ยากโดยไม่ต้องทำการทดสอบภาพ

หากอาการอื่น ๆ เกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เรียกรวมกันว่าอาการ B สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• สูญเสียความกระหาย
• ลดน้ำหนัก
• ไข้และหนาวสั่น
• ผิวหนังคัน
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการที่หายากของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คืออาการปวดที่เกิดขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเน้นที่ต่อมน้ำเหลือง ทฤษฎีหนึ่งคือเกิดจากการขยายหลอดเลือดในต่อมเพื่อตอบสนองต่อแอลกอฮอล์

อาการปวดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์: สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้ว่าสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin เกิดขึ้นในเซลล์น้ำเหลืองชนิดใดชนิดหนึ่งเช่น B-lymphocytes หรือ B cells เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดีซึ่งช่วยปกป้องร่างกายจากแบคทีเรียและไวรัส

จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) การเปลี่ยนแปลงใน DNA ของ B lymphocytes ทำให้เซลล์เหล่านี้เปลี่ยนจากเซลล์ปกติไปเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ที่ผิดปกติเรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg ซึ่งมักมีนิวเคลียสมากกว่าหนึ่งนิวเคลียส

ถ้ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin แพร่กระจายมีแนวโน้มที่จะเดินทางจากต่อมน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลือง HL จะเคลื่อนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นและในช่วงปลายของโรคซึ่งทำให้สามารถเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เป็นที่ยอมรับสำหรับโรคนี้ การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นถูกกำหนดให้เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เพียงแค่ว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีมากกว่าคนอื่น ๆ :

• ไวรัส Epstein-Barr: เป็นจุลินทรีย์ชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิด mononucleosis และอาจเชื่อมโยงกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) นักวิจัยบางคนตั้งทฤษฎีว่าการติดเชื้อไวรัสนี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอในเซลล์ B ซึ่งทำให้พวกมันกลายเป็นเซลล์ Reed-Sternberg ตามข้อมูลของ American Cancer Society (ACA)
• ประวัติครอบครัว: ไม่ชัดเจนว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ อาจมียีนที่ยังไม่ระบุชื่อซึ่งเพิ่มความไวต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือสมาชิกในครอบครัวที่หลายคนเป็นโรค HL มีโรคในวัยเด็กที่คล้ายคลึงกันซึ่งเพิ่มความเสี่ยง
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ เช่นหรือจากการรับประทานยาที่ใช้เพื่อยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน)

การวินิจฉัย

สัญญาณแรกของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คือต่อมน้ำเหลืองโต (หรือต่อมน้ำเหลือง) แต่แทบจะไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ มีหลายสาเหตุที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมและส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ในความเป็นจริงต่อมน้ำเหลืองโตมักเป็นอาการของการติดเชื้อ เมื่อการติดเชื้อหายไปในร่างกายอาการบวมจะลดลง

อย่างไรก็ตามไม่ควรละเลยต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น หากคุณค้นพบด้วยตัวคุณเองให้ไปพบแพทย์ของคุณ

หากหลังจากพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณและทำการตรวจร่างกายแล้วพวกเขากังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่างที่อาจต้องดำเนินการ

การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ:

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง (โหนดเต็มหรือบางส่วน)
• ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียด (FNAC)

การถ่ายภาพ:

• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ตามแนวทางของ National Comprehensive Cancer Network การสแกน PET และการสแกน CT (PET / CT) มักจะทำร่วมกันเพื่อวินิจฉัยและประเมินมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การตรวจเลือด: ไม่มีการตรวจเลือดเฉพาะสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ของผลลัพธ์บางอย่างสามารถส่งสัญญาณถึงความเป็นไปได้ของ HL (หรือใช้เพื่อตรวจสอบ)

• การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อประเมินระดับเซลล์ต่างๆในเลือด
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เพื่อวัดการอักเสบ

การรักษา

เมื่อติดในระยะเริ่มแรกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นมะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบหนึ่งที่สามารถรักษาได้และรักษาได้มากกว่า แนวทางมาตรฐานในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสี่วิธี

• เคมีบำบัด: มียาคีโมจำนวนมากที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ตามข้อมูลของ NCI
• การรักษาด้วยรังสีซึ่งส่วนใหญ่มักใช้หลังคีโมเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ใด ๆ ที่สามารถอยู่รอดได้ในการรักษาเบื้องต้น
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งใช้ยาเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำและทำลายเซลล์มะเร็งได้ดีขึ้น
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด / การปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งอาจจำเป็นในบางกรณี

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นรูปแบบแรกและรูปแบบเดียวของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การเผชิญปัญหา

ตั้งแต่ช่วงเวลาของการวินิจฉัยจนถึงวันสุดท้ายของการรักษาและหลังจากนั้น (ผู้รอดชีวิต) การรับมือกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะนำเสนอความท้าทายในหลาย ๆ ด้าน คุณจะต้องรับมือกับอารมณ์ที่หลากหลายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในบรรดาวิธีจัดการกับการลดลงและการไหลของความรู้สึกที่รุนแรงและเปลี่ยนแปลงตลอดเวลายอมรับพวกเขาตามปกติ (ไม่ใช่สัญญาณของความอ่อนแอ) และการให้ความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ไม่รู้จักและการแสวงหาการสนับสนุนจากผู้อื่นเป็นขั้นตอนแรกที่มั่นคง

การรับมือกับผลข้างเคียงจากการรักษาจะเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในระหว่างการเดินทางของคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin แพทย์ของคุณจะสามารถแนะนำวิธีบรรเทาและป้องกันผลกระทบทางกายภาพหลายอย่างของทั้งโรคเองและวิธีการรักษาที่ใช้ในการแก้ไขปัญหาดังกล่าว

เนื่องจากประสบการณ์ในการวินิจฉัยและการรักษาโรคเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จะใช้เวลาหลายสัปดาห์หากไม่ใช่เดือนวันต่อวันของคุณจะได้รับผลกระทบในหลาย ๆ ด้านเช่นกัน (กิจวัตรการทำงานการเงิน ฯลฯ ) สิ่งสำคัญคือคุณต้องขอความช่วยเหลือ ทั้งจากโครงการสนับสนุนและคนรอบข้างเพื่อให้ผ่านพ้นไปได้และให้ความสำคัญกับสุขภาพของคุณ

การพยากรณ์โรค

ปัจจัยหลายอย่างเกี่ยวข้องกับศิลปะที่ไม่แน่นอนในการกำหนดอัตราการรอดชีวิตของมะเร็ง จากข้อมูลของ American Cancer Society ตัวแปรเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้แก่ อายุไม่ว่าจะเป็นการแข่งขันครั้งแรกของโรคหรือการกลับเป็นซ้ำสุขภาพโดยรวมการตอบสนองต่อการรักษาและปัจจัยหลายประการเกี่ยวกับส่วนประกอบของเลือดและอาการบางอย่าง

เมื่อคำนึงถึงข้อพิจารณาเหล่านี้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ซึ่งขึ้นอยู่กับฐานข้อมูล SEER ของ NCI เกี่ยวกับสถิติการรอดชีวิตของมะเร็งหลายชนิดจึงถูกจัดกลุ่มตามสามขั้นตอน ได้แก่ เฉพาะภูมิภาคและระยะไกล

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinเวทีคำอธิบายอัตราการรอดตายแปลจำกัด อยู่ที่บริเวณต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่ออวัยวะน้ำเหลืองหนึ่งชิ้นหรืออวัยวะหนึ่งที่อยู่นอกระบบน้ำเหลือง92%ภูมิภาคขยายจากต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปยังอวัยวะใกล้เคียงเกิดขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลืองสองแห่งขึ้นไปที่ด้านเดียวกันของกะบังลมหรือถือว่าเป็นโรคขนาดใหญ่ *93%ห่างไกลมีการแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายเช่นตับปอดหรือไขกระดูกหรือไปยังบริเวณต่อมน้ำเหลืองด้านบนและด้านล่างของไดอะแฟรม78%ทุกขั้นตอนรวมกัน87%

* เนื้องอกในหน้าอกกว้างอย่างน้อยหนึ่งในสามของหน้าอกหรือเนื้องอกในบริเวณอื่นอย่างน้อย 10 เซนติเมตร (ประมาณ 4 นิ้ว)

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและการพยายามทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและตัวเลือกการรักษาที่น่ากลัว ถามแพทย์ของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็นแม้ว่าจะหมายถึงการถามสิ่งเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่าก็ตาม บางครั้งการพูดคุยกับคนที่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มาก่อนและการวินิจฉัยและการรักษาทั้งหมดอาจเป็นประโยชน์ เวิร์กช็อปผู้รอดชีวิตการประชุมและแม้แต่โซเชียลมีเดียเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่อาจแบ่งปันการต่อสู้ของคุณหรือมีประสบการณ์และข้อมูลเชิงลึกที่คล้ายคลึงกัน