ไม่มีผู้หญิงสองคนที่เป็นโรครังไข่ polycystic (PCOS) ที่มีอาการเหมือนกัน สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัย PCOS มีความท้าทายเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายสามารถนำเสนอได้ในทำนองเดียวกัน ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ PCOS จึงต้องอาศัยการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ในการวินิจฉัย PCOS อย่างเป็นทางการคุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยสองข้อต่อไปนี้:
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป
- สัญญาณทางชีวภาพหรือทางกายภาพของ hyperandrogenism (ระดับแอนโดรเจนสูง) โดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์อื่น
- รูขุมขนเล็ก ๆ (ซีสต์) ในการตรวจอัลตราซาวนด์
หลักเกณฑ์เหล่านี้เรียกว่า Rotterdam Criteria เป็นแนวทางที่แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อใช้กันมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ
ภาพ Rafe Swan / Cultura / Gettyการตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและกระดูกเชิงกรานโดยละเอียดและมองหาสัญญาณทางกายภาพของแอนโดรเจนสูงเช่นการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เกิดจากฮอร์โมนเพศชาย (โดยเฉพาะที่ใบหน้าท้องส่วนล่างหลังหน้าอกและหัวนม) สัญญาณอื่น ๆ อาจรวมถึงสิวอาการศีรษะล้านแบบผู้ชายและโรคนิกริแคน (ผิวคล้ำผิวหนาที่คอต้นขารักแร้หรือปากช่องคลอด)
เมื่อผู้หญิงมีประจำเดือนไม่บ่อยขาดหรือไม่สม่ำเสมอ (แปดรอบหรือน้อยกว่านั้นต่อปี) เป็นสัญญาณว่าการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นและอาจบ่งบอกถึง PCOS
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้หญิงที่มี PCOS สามารถมีรอบเดือนประจำเดือนและยังมี PCOS อยู่
แพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่คุณอาจสังเกตเห็นดังนั้นอย่าลืมพูดถึงข้อกังวลของคุณ
การเขียนรายการก่อนไปอาจช่วยให้คุณจำประเด็นสำคัญที่จะถามได้ ซึ่งอาจรวมถึงข้อเท็จจริงและตัวเลขเฉพาะเกี่ยวกับความถี่ของช่วงเวลาที่เกิดขึ้นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีและอาการอื่น ๆ ที่คุณมีระหว่างช่วงเวลา สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณกำลังตกไข่หรือไม่
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ส่วนใหญ่จะถ่ายเลือด นอกจากการตรวจฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเพศชายแล้วควรตรวจฮอร์โมนเพศอื่น ๆ เช่นฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) และโปรแลคติน แพทย์ของคุณอาจทดสอบเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นคอเลสเตอรอลสูงและความต้านทานต่ออินซูลิน
การตรวจเลือดแบบใหม่ซึ่งประเมินการต่อต้านฮอร์โมน Mullerian (AMH) ในผู้หญิงกำลังถูกใช้โดยแพทย์บางคนเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเช่นกัน
อัลตราซาวนด์ Transvaginal
อาจมีการทำอัลตราซาวนด์ transvaginal เพื่อแยกแยะ PCOS ในเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ทางช่องคลอดจะถูกวางไว้ภายในช่องคลอดซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูอวัยวะสืบพันธุ์และตรวจหาความผิดปกติได้ สามารถวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้
บ่อยครั้งที่รูขุมเหล่านี้เรียกว่าซีสต์ มีผู้หญิงจำนวนมากที่มีรังไข่ปรากฏเป็นถุงน้ำโดยไม่มีอาการ hyperandrogenism และผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS ที่ไม่มีรังไข่เป็นถุงน้ำแบบคลาสสิก
แพทย์บางคนพบว่าไม่จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์ transvaginal ในวัยรุ่น
เกณฑ์การวินิจฉัย PCOS รวมถึงการมีรูขุมขนขนาดเล็ก 12 หรือมากกว่า (2 ถึง 9 มม.) ในรังไข่แต่ละข้าง
การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณอยู่ในระยะที่ถูกต้องหรือเพื่อทดสอบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มี PCOS ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนและระยะเวลาระหว่างช่วงที่ไม่ได้รับ
การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณและค่อนข้างไม่เจ็บปวดแม้ว่าคุณจะมีอาการตะคริวเพียงเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอนก็ตาม เนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยจะถูกกำจัดออกจากมดลูกของคุณผ่านสายสวนบาง ๆ ที่ใส่เข้าไปในปากมดลูกและเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นนำเนื้อเยื่อนี้ไปวิเคราะห์ตามวัฏจักรของคุณและตรวจหาเซลล์มะเร็ง
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
แพทย์ของคุณจะมองหาภาวะอื่น ๆ ที่ประจำเดือนมาไม่ปกติเช่นโรคต่อมไทรอยด์ภาวะไขมันในเลือดสูงโรคคุชชิงและภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติ แต่กำเนิด
ในโรคต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปหรือมากเกินไปอาจขัดขวางรอบเดือนและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว การทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ทำเพื่อค้นหาเงื่อนไขเหล่านี้
Hyperprolactinemia คือการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นโดยต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนนี้ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำนมแม่และอาจเพิ่มขึ้นใน PCOS การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจทำได้เพื่อค้นหาการเจริญเติบโตของต่อมใต้สมอง
Cushing's syndrome เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้มีการผลิตคอร์ติซอลและแอนโดรเจนมากเกินไป อาการอาจเหมือน PCOS การตรวจวินิจฉัยความผิดปกตินี้รวมถึงการทดสอบคอร์ติซอลในปัสสาวะและน้ำลายเช่นเดียวกับการทดสอบการปราบปราม dexamethasone
Classical adrenal hyperplasia (CAH) คือการขาดเอนไซม์ในต่อมหมวกไตซึ่งนำไปสู่การผลิต DHEA-S (แอนโดรเจน) มากเกินไปและการขาดการผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักอื่น ๆ โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่แรกเกิด อย่างไรก็ตามอาการที่เรียกว่า non-classical adrenal hyperplasia เป็นเวอร์ชันของเงื่อนไขนี้ที่คล้ายกับ PCOS มาก นำไปสู่การผลิตฮอร์โมนเดียวกัน (DHEA-S) แต่ผู้ป่วยยังคงผลิตคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนในปริมาณปกติดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ การตรวจคัดกรองสำหรับฮอร์โมนที่เรียกว่า 17-hydroxyprogesterone ซึ่งวัดในตอนเช้า
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องได้รับการยกเว้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ ได้แก่ การตั้งครรภ์ภาวะขาดเลือดในระดับ hypothalamic และความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก
คำจาก Verywell
อาจต้องใช้ความพากเพียรในการวินิจฉัย PCOS เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าอยู่ภายใต้การวินิจฉัยหรือวินิจฉัยผิดพลาด ขอความเห็นที่สองหากการวินิจฉัยของคุณไม่ชัดเจน แม้ว่าทั้งหมดนี้อาจดูน่าหนักใจ แต่อย่าลืมว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ในฐานะที่เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์มีผู้หญิงจำนวนมากที่มี PCOS ที่เคยผ่านปัญหานี้ ติดต่อกลุ่มสนับสนุนและผู้คนที่ห่วงใยคุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการ
.jpg)
