อัตราการรอดชีวิตหมายถึงอะไรกับมะเร็ง

อัตราการรอดชีวิตหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิตจากโรคเช่นมะเร็งตามระยะเวลาที่กำหนด แต่อาจนำเสนอได้หลายวิธี อัตราการรอดชีวิตไม่ได้ระบุว่ามะเร็งหายขาดหรือหากการรักษาเสร็จสิ้น อัตราการรอดชีวิตยังเป็นสถิติที่มองไปที่ผู้คนในวงกว้าง พวกเขาไม่จำเป็นต้องทำนายว่าบุคคลที่เป็นมะเร็งชนิดย่อยจะทำอย่างไรเรียนรู้เกี่ยวกับคำจำกัดความทั่วไปที่อธิบายการอยู่รอดด้วยโรคมะเร็งและข้อ จำกัด ของสถิติ

คำจำกัดความ

มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้อธิบายการอยู่รอดด้วยโรคมะเร็งและอาจทำให้สับสนเมื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับโรคของคุณเอง คำศัพท์ที่แตกต่างกันมักจะใช้ในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันและมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน

อัตราการรอดชีวิต

อัตราการรอดชีวิตเป็นสถิติที่อธิบายว่าคนที่เป็นมะเร็ง "โดยเฉลี่ย" จะอยู่รอดได้นานแค่ไหนในช่วงเวลาหนึ่ง อัตราการรอดชีวิตอาจให้เท่ากับการรอดชีวิต 1 ปีการรอดชีวิต 2 ปีการรอดชีวิต 5 ปีและอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นหากอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่งเท่ากับ 34% นั่นหมายความว่า 34 ใน 100 คนแรกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งนั้นจะมีชีวิตอยู่ได้หลังจาก 5 ปี

คำว่าอัตราการรอดชีวิต (โดยเฉพาะการรอดชีวิต 5 ปี) มักใช้เมื่อผู้คนจำนวนมากรอดชีวิตจากมะเร็งในช่วงเวลาหนึ่งตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านม

การอยู่รอดเฉลี่ย

อีกคำที่มักใช้เมื่อพูดถึงอัตราการรอดชีวิตคือการอยู่รอดโดยเฉลี่ย เวลาอยู่รอดเฉลี่ยคือระยะเวลาหลังจากนั้น 50% ของผู้คนเสียชีวิตและอีก 50% ยังมีชีวิตอยู่ การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากรายงานการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยมากกว่าอัตราการรอดชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งระยะลุกลาม ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายการรักษาที่ยืดอายุได้ 15 เดือน (มีค่ามัธยฐานการรอดชีวิตที่ดีขึ้นมาก) จะไม่เห็นผลจากการดูอัตราการรอดชีวิต (ทั้งสองกลุ่มอาจมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีใกล้เคียงกันแม้ว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษารอดชีวิตมากกว่า นานกว่าหนึ่งปี

การอยู่รอดโดยรวม (OS)

การอยู่รอดโดยรวม (OS) เป็นอีกคำหนึ่งที่มักใช้ในการอ้างอิงถึงการรักษาโรคมะเร็ง หมายถึงเวลาที่เริ่มต้นในการวินิจฉัย (หรือเมื่อเริ่มการรักษา) และจนถึงเวลาที่เสียชีวิต โดยปกติจะใช้เป็นตัวบ่งชี้ว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

การอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้า (PFS)

Progression-free survival (PFS) เป็นคำที่มักใช้ในการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินยาและการรักษาใหม่ ๆ หมายถึงระยะเวลาระหว่างที่การรักษามะเร็งเริ่มต้นขึ้นและเมื่อมะเร็งดำเนินไปหรือเสียชีวิต

การอยู่รอดที่ปราศจากโรค

การอยู่รอดโดยปราศจากโรคคือการวัดจำนวนผู้ที่คาดว่าจะปลอดจากโรคมะเร็งในช่วงระยะเวลาหนึ่ง บางครั้งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "การรอดชีวิตแบบไม่กำเริบ" โปรดทราบว่าการรอดชีวิตโดยรวมรวมถึงผู้ที่รอดชีวิตโดยไม่มีหลักฐานว่าเป็นมะเร็งและผู้ที่รอดชีวิต แต่ยังมีมะเร็งอยู่ในร่างกาย

คำว่าการอยู่รอดโดยปราศจากโรคอาจเป็นที่ต้องการเมื่อพิจารณาถึงผลของการรักษาด้วยมะเร็งที่มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเต้านมซึ่งการกลับเป็นซ้ำในช่วงปลายเป็นเรื่องปกติ หากยาลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ แต่ผู้หญิงยังคงมีชีวิตอยู่เช่นพูดว่าสามปีหลังจากการกลับเป็นซ้ำอัตราการรอดชีวิตอาจไม่เปลี่ยนแปลง แต่ยาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะแสดงให้เห็นถึงอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากโรคที่เหนือกว่า

การอยู่รอดเฉพาะสาเหตุ

การอยู่รอดเฉพาะสาเหตุเป็นคำสำคัญในการศึกษาทางคลินิกและหมายถึงจำนวนผู้ที่รอดชีวิตจากมะเร็งโดยเฉพาะหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง ตัวอย่างเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการอธิบายสิ่งนี้ ในขณะที่การรอดชีวิตโดยรวมจากมะเร็งปอดไม่เพียง แต่รวมถึงผู้ที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคหัวใจมะเร็งอื่น ๆ และภาวะอื่น ๆ การรอดชีวิตจากสาเหตุเฉพาะหมายถึงความเป็นไปได้ที่บางคนจะรอดชีวิตจากมะเร็งปอดเพียงอย่างเดียว นี่เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินการรักษาที่อาจเกิดขึ้น ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงตามทฤษฎีซึ่งทำลายหัวใจอาจเพิ่มอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดโดยเฉพาะ แต่อาจลดอัตราการรอดชีวิตโดยรวมเนื่องจากการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ

การอยู่รอดแบบไม่มีเหตุการณ์

การอยู่รอดโดยปราศจากเหตุการณ์หมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ตัวอย่างเช่นคำนี้อาจแสดงถึงจำนวนผู้ที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทหรือปวดกระดูกเนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งปอดไปยังสมองหรือกระดูก

ข้อ จำกัด ของสถิติและอัตราการรอดชีวิต

โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับสถิติและดูที่ประชากรโดยรวม

สถิติไม่ได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในคนหรือเนื้องอก

การพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันไปตามตัวแปรต่างๆเช่นสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและการรักษาใหม่ ๆ ที่มีให้ สถิติมักจัดกลุ่มชนิดย่อยของมะเร็งไว้ด้วยกัน ตัวอย่างเช่นแม้ว่าการพยากรณ์โรคของมะเร็งปอดที่มี EGFR เป็นบวกแตกต่างจากที่ไม่มีการกลายพันธุ์ที่กำหนดเป้าหมายได้ แต่อัตราการรอดชีวิตของทั้งสองก็จะถูกยกมาว่าเหมือนกัน

สถิติเป็นวันที่

เมื่อมีการเผยแพร่อัตราการรอดชีวิตสถิติมักมีอายุหลายปี ตัวอย่างเช่นเมื่อรายงานอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 5 ปีสำหรับชนิดและระยะของมะเร็งสถิติจะดูผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อย 5 ปีก่อนที่จะมีการรายงานผลการศึกษา ด้วยความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งขั้นสูงตัวเลขเหล่านี้อาจไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในคำแนะนำการรักษาในปัจจุบันและอัตราการรอดชีวิตที่คาดหวังของคุณเองอาจสูงขึ้นมาก ตัวอย่างเช่นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและยาภูมิคุ้มกันบำบัดส่วนใหญ่ในปัจจุบันสำหรับมะเร็งปอดไม่สามารถใช้ได้เมื่อมีการบันทึกสถิติปัจจุบัน (ในปี 2019 ตัวเลขเหล่านี้แสดงถึงอัตราการรอดชีวิตระหว่างปี 2010 ถึง 2014)

หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งโปรดทราบว่ามีหลายสาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกมีความหวัง

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดตามประเภทและระยะ

บทความนี้แสดงการรอดชีวิตโดยพิจารณาจากประเภทและระยะต่างๆของมะเร็งปอด โปรดทราบว่าแม้จะอยู่ในประเภทและระยะเดียวกันมะเร็งก็มีความแตกต่างกันและทั้งหมดมีโปรไฟล์โมเลกุลที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็น:

• ขั้นที่ 0 เซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• ขั้นที่ 1 ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• ขั้นที่ 2 ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• ขั้นที่ 3A ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• ขั้นที่ 3B ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• ขั้นที่ 4 (แพร่กระจาย) ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก - ระยะ จำกัด
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก - ระยะที่กว้างขวาง

สถิติ

โปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับสถิติและดูที่ประชากรโดยรวม การพยากรณ์โรคของคุณอาจแตกต่างกันไปตามตัวแปรต่างๆเช่นสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและการรักษาใหม่ ๆ ที่มีให้ เมื่อมีการเผยแพร่อัตราการรอดชีวิตสถิติมักจะมีอายุหลายปี ตัวอย่างเช่นเมื่อรายงานอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 5 ปีสำหรับชนิดและระยะของมะเร็งสถิติจะดูผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อย 5 ปีก่อนที่จะมีการรายงานผลการศึกษา ด้วยความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งขั้นสูงตัวเลขเหล่านี้อาจไม่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในคำแนะนำการรักษาในปัจจุบันและอัตราการรอดชีวิตที่คาดหวังของคุณเองอาจสูงขึ้นมาก

สำหรับมะเร็งปอดสิ่งสำคัญยิ่งกว่าที่จะต้องพิจารณาว่าอัตราการรอดชีวิตอาจไม่ได้สะท้อนถึงผลลัพธ์ของคุณจากโรค มีความก้าวหน้ามากมายในการรักษาล่าสุดและตัวอย่างอาจช่วยอธิบายเรื่องนี้ได้ดีขึ้นมาก ระหว่างปี 2554 ถึง 2558 มีการรักษาใหม่ ๆ ที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งปอดแม้กระทั่งมะเร็งปอดระยะลุกลามซึ่งได้รับการอนุมัติในช่วง 40 ปีก่อนปี 2554 ในปี 2559 มียาใหม่ ๆ ที่ได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งปอดมากกว่า สำหรับมะเร็งชนิดอื่น ๆ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดโปรดทราบว่ามีหลายสาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกมีความหวัง