การแตกหักของ Malleolus ที่อยู่ตรงกลางและการรักษาข้อเท้าหัก

malleolus อยู่ตรงกลางคือกระดูกกระแทกที่ด้านในของข้อเท้า นี่คือส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) และเป็นส่วนรองรับด้านในของข้อต่อข้อเท้า malleolus อยู่ตรงกลางยังเป็นส่วนยึดของเอ็นที่สำคัญที่ด้านในของข้อเท้าเรียกว่าเอ็นเดลทอยด์

การแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางนั้นค่อนข้างผิดปกติและมักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นของกระดูกหักที่ข้อเท้ารวมถึงการแตกหักของ bimalleolar และ trimalleolar ที่กล่าวว่าการแตกหักแบบแยกส่วนของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางจะเกิดขึ้นแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าประเภทอื่น ๆ ก็ตาม ข้อเท้าหัก

กระดูกหักกลาง Malleolus

การแตกหักที่แยกได้ของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางโดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่อเท้าถูกรีดเข้าด้านในหรือด้านนอกอย่างแรงเมื่อเท้าม้วนเข้าด้านในจะทำให้เกิดการบีบอัดของ malleolus ตรงกลางที่ด้านในของข้อเท้า เมื่อเท้าม้วนออกสิ่งนี้จะดึงความตึงของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางซึ่งอาจทำให้เกิดการแตกหักได้

การแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางอาจเกิดขึ้นได้จากการแตกหักของความเครียดในกรณีเหล่านี้ไม่มีการบาดเจ็บที่รุนแรง แต่ความเครียดซ้ำ ๆ ของกิจกรรมจะทำให้กระดูกอ่อนแอลง ข้อเท้าหักจากความเครียดมักพบได้บ่อยในนักกีฬาที่มีความอดทนหรือการเกณฑ์ทหาร

อาการ

การแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางทำให้เกิดอาการ ได้แก่ :

• ปวดที่ด้านในของข้อเท้า
• อาการบวมและช้ำที่เท้าและข้อเท้า
• เดินลำบาก

หากมีอาการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของความเจ็บปวด มีเกณฑ์ที่กำหนดไว้เป็นอย่างดีในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการเอ็กซเรย์หรือไม่ กระดูกหักส่วนใหญ่สามารถมองเห็นได้ง่ายในรังสีเอกซ์โดยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ

ตามที่ระบุไว้เมื่อใดก็ตามที่เห็นการแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางมีความกังวลเกี่ยวกับความเสียหายอื่น ๆ ของกระดูกและเอ็นที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบการบาดเจ็บโดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีการแตกหักของ malleolus ที่อยู่ตรงกลางควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแตกหักหรือความเสียหายของเอ็นรอบ ๆ ข้อต่อ

การรักษา

มีตัวเลือกในการรักษากระดูกหัก malleolus ที่อยู่ตรงกลางทั้งแบบไม่ผ่าตัดและแบบผ่าตัด

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงการรักษาที่ดีของกระดูกหัก malleolus ที่อยู่ตรงกลางซึ่งได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดส่วนใหญ่กระดูกหักเหล่านี้มักจะไม่อยู่ในตำแหน่ง การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดมักนิยมใช้หากชิ้นส่วนของกระดูกมีขนาดเล็กเกินไปที่จะส่งผลเสียต่อเสถียรภาพโดยรวมของการจัดตำแหน่งของข้อต่อ โดยทั่วไปแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ผ่าตัดกระดูกหักที่อาจส่งผลต่อความมั่นคงหรือการเรียงตัวของข้อต่อ

สำหรับกระดูกหักที่ไม่อยู่ในตำแหน่งที่ดีมักจะแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อให้กระดูกเรียงตัวและคงที่โดยปกติกระดูกจะยึดในตำแหน่งด้วยสกรูโลหะแม้ว่าจะมีตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถพิจารณาได้ตามลักษณะเฉพาะ รูปแบบการแตกหัก

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา

หากทำการผ่าตัดสิ่งที่น่ากังวลที่สุดคือปัญหาการติดเชื้อและการรักษา ข้อต่อข้อเท้าได้รับการดูแลเป็นพิเศษด้วยความระมัดระวังหลังการผ่าตัดเนื่องจากมีส่วนป้องกันกระดูกเพียงเล็กน้อยโดยมีเพียงชั้นของผิวหนังที่ปิดการซ่อมแซมการผ่าตัด การรักษาบาดแผลที่เหมาะสมและการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบริเวณที่ผ่าตัดเป็นปัญหาสำคัญ ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงทำการผ่าตัดทันที (ก่อนที่จะมีอาการบวม) หรือรอหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อให้อาการบวมลดลงเพื่อให้เนื้อเยื่ออ่อนมีสุขภาพดีและมีอาการบวมน้อยที่สุดในขณะผ่าตัด

ข้อกังวลหลักอื่น ๆ เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้าหักคือในขณะที่กระดูกมีแนวโน้มที่จะรักษาได้ดีโดยทั่วไปอาจมีความเสียหายของกระดูกอ่อนภายในข้อต่อข้อเท้าจากการบาดเจ็บ ความเสียหายของกระดูกอ่อนนี้สามารถนำไปสู่โรคข้อเท้าอักเสบในระยะเริ่มต้น ศัลยแพทย์ของคุณอาจสามารถตรวจดูกระดูกอ่อนด้วยสายตาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและศัลยแพทย์บางคนอาจเลือกที่จะทำการส่องกล้องข้อเท้าในเวลาที่ทำการซ่อมแซมเพื่อให้มองเห็นกระดูกอ่อนได้ดีขึ้น แม้หลังจากการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมและความมั่นคงของข้อต่อแล้วความเสี่ยงของการเกิดโรคข้อเท้าอักเสบในภายหลังอาจเพิ่มขึ้นหลังจากที่ข้อเท้าหักอย่างต่อเนื่อง