Makeda Robinson, MD, PhD เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่กำลังศึกษาความแตกต่างของการตอบสนองภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มต้นระหว่างผู้ใหญ่และเด็กต่อ COVID-19 ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด โรบินสันแบ่งหัวข้อ COVID-19 ที่ซับซ้อนและจัดการกับความกังวลด้านสุขภาพของประชาชน
เนื่องจากการทดลองวัคซีนบรรลุความก้าวหน้าทางคลินิกที่สำคัญวัคซีน COVID-19 ดูเหมือนจะใกล้ชิดกว่าที่เคย ในความเป็นจริงไฟเซอร์และไบโอเอ็นเทคเพิ่งยื่นขออนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับวัคซีนของพวกเขาเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ในที่สุดเมื่อมีการตอบคำถามเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนคำถามใหม่ ๆ เกี่ยวกับกฎหมายและการจัดจำหน่ายจึงปรากฏขึ้นแทน ผู้เชี่ยวชาญกำลังคาดเดาว่าเราสามารถคาดหวังว่าวัคซีน COVID-19 จะกลายเป็นข้อบังคับในการเข้าไปในสถานที่ต่างๆเช่นสำนักงานและการแข่งขันกีฬาหรือไม่หรือว่าจะเป็นเหมือนไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นสิ่งที่ควรสนับสนุน
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
ในสหรัฐอเมริกาวัคซีนส่วนใหญ่มาจากรัฐบาล คณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) ให้คำแนะนำสำหรับวัคซีนสำหรับเด็กและผู้ใหญ่และสภานิติบัญญัติของรัฐหรือเทศบาลเมืองจะพิจารณาว่าจะออกเอกสารหรือไม่ การตัดสินใจเหล่านี้เกิดขึ้นในระดับชาติอย่างไรและส่งผลกระทบต่อการดำเนินการทางกฎหมายขนาดเล็กอย่างไร โรบินสันได้พูดคุยกับเวรี่เวลล์เกี่ยวกับประเด็นต่างๆเกี่ยวกับข้อกำหนดเกี่ยวกับวัคซีน
Verywell Health: ถูกต้องตามกฎหมายสามารถฉีดวัคซีน COVID-19 ได้หรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขคิดว่าสิ่งนี้สามารถ / ควรเกิดขึ้นได้หรือไม่?
ดร. โรบินสัน: แม้ว่ารัฐบาลจะสร้างคำสั่งให้วัคซีนเพื่อปกป้องสุขภาพของประชาชนของประเทศ แต่ก็ไม่น่าจะเป็นแนวทางที่ใช้ การสร้างหน่วยงาน COVID-19 โดยรัฐบาลที่ดำรงตำแหน่งถือเป็นก้าวแรกที่ดีในการพัฒนามาตรฐานแห่งชาติและคำแนะนำในการฉีดวัคซีน การมีแนวร่วมที่นำไปสู่ปี 2564 จะเป็นสิ่งสำคัญยิ่งเนื่องจากเราตั้งเป้าที่จะหยุดยั้งการติดเชื้อ SARS-CoV-2
ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้มากขึ้นจะเป็นแนวทางที่กำหนดเป้าหมายซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเมื่อเทียบกับคำสั่งแบบครอบคลุม สิ่งนี้น่าจะปกป้องผู้ที่เปราะบางที่สุดเป็นอันดับแรกรวมถึงผู้สูงอายุและผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่อยู่อาศัยส่วนกลางเช่นบ้านพักคนชรา นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการร่วมกับความรุนแรงของโรคเช่นโรคหัวใจหรือปอดโรคเบาหวานและโรคอ้วนอาจมีลำดับความสำคัญ
สำหรับประชาชนทั่วไปข้อกำหนดการฉีดวัคซีนจะถูกนำไปใช้ผ่านนายจ้างและในโรงเรียนในที่สุด หน่วยงานเหล่านี้เคยใช้ข้อกำหนดวัคซีนสำหรับการเข้าร่วมและการจ้างงานมาก่อนดังนั้นจึงสามารถกำหนดมาตรฐานได้
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสนี้การฉีดวัคซีนผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการแพร่กระจาย
Verywell Health: คำสั่งวัคซีนเป็นจริงหรือไม่?
โรบินสัน: ในขณะนี้ความคิดของผู้รับมอบอำนาจเป็นทฤษฎี ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนที่ได้รับการรับรองและมีปริมาณวัคซีนไม่เพียงพอที่จะแจกจ่ายให้กับประชากรทั้งหมด
ไม่ควรมองข้ามปัญหาห่วงโซ่อุปทานที่ยังไม่ได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นปัญหาคอขวดที่แท้จริงในการกระจายวัคซีน วัคซีน mRNA ต้องการอุณหภูมิที่เย็นมากในการขนส่ง (-70 ° C สำหรับไฟเซอร์และ -20 ° C สำหรับ Moderna) ซึ่งยากต่อการดูแลรักษา
ต้องฉีดวัคซีนสองครั้ง ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนหนึ่งครั้งจะต้องนัดตรวจครั้งที่สองในอีกหลายสัปดาห์ต่อมาซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงในการปฏิบัติตาม
Verywell Health: คอนเสิร์ตหรือการแข่งขันกีฬาสามารถมีเอกสารของตัวเองได้หรือไม่?
โรบินสัน: นี่เป็นช่วงเวลาสำคัญสำหรับความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชน เนื่องจากขาดแนวทางในระดับชาติที่ชัดเจนธุรกิจบางแห่งจึงเริ่มตัดสินใจอย่างอิสระ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจนำไปสู่ข้อมูลที่ผิดความสับสนและความไม่พอใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของกิจกรรมบางอย่างและวิถีของการแพร่ระบาด
เมื่อประชากรจำนวนมากขึ้นสามารถเข้าถึงวัคซีนได้เราจะเห็นจำนวนคนที่สามารถรวมตัวกันในพื้นที่ในร่มหรือกลางแจ้งได้มากขึ้น ในกรณีของคอนเสิร์ตหรือการแข่งขันกีฬาอาจมีการกำหนดข้อ จำกัด บางประการเพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนเข้าสู่สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นเหล่านี้
Ticketmaster ได้เสนอให้ใช้สมาร์ทโฟนเพื่อตรวจสอบสถานะวัคซีนหรือสถานะการทดสอบก่อนการเข้าร่วมกิจกรรม การตัดสินใจเช่นนี้ไม่ควรกระทำเพียงฝ่ายเดียวและควรรวมถึงผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลายฝ่ายเช่นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขผู้นำรัฐบาลและประชาชน การอภิปรายเหล่านี้จะนำประเด็นของการเข้าถึงวัคซีนอย่างเท่าเทียมกัน
Verywell Health: ไม่ว่าเอกสารจะเป็นอย่างไรเราควรคาดหวังข้อยกเว้นหรือไม่?
โรบินสัน: จะมีกลุ่มที่ได้รับการยกเว้นซึ่งจะไม่รวมอยู่ในการอนุญาตวัคซีนเบื้องต้น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรไม่รวมอยู่ในการทดลองทางคลินิกและเด็ก ๆ ได้รับการลงทะเบียนในการศึกษาของไฟเซอร์ในภายหลังซึ่งเริ่มในเดือนตุลาคม กลุ่มเหล่านี้จะต้องได้รับการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเช่นกัน ไม่ชัดเจนว่าผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงเพียงพอหรือไม่ดังนั้นคนเหล่านี้อาจไม่ได้รับวัคซีนเนื่องจากอาจไม่มีประโยชน์กับพวกเขา นอกจากนี้ยังมีการหารือเกี่ยวกับการยกเว้นอื่น ๆ และอาจมีข้อบังคับที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรัฐ
Verywell Health: คุณคิดว่าจะมีการพิจารณาหลักฐานการฉีดวัคซีนอย่างไร?
ดร. โรบินสัน: ในขณะที่การพูดคุยเรื่อง "หนังสือเดินทางภูมิคุ้มกัน" หรือ "บัตรโควิด" เป็นที่นิยมในช่วงต้นของการแพร่ระบาดความคิดนี้ไม่ได้รับความนิยมเมื่อเราได้เรียนรู้ว่าภูมิคุ้มกันในระยะยาวแตกต่างกันอย่างไรในแต่ละคน มาดริดเห็นการผลักดันแนวคิดนี้อย่างกว้างขวาง
เนื่องจากวัคซีนมีให้บริการอย่างกว้างขวางมากขึ้นและเรามีข้อมูลที่ตรวจสอบความถูกต้องของภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนหลังจากการฉีดวัคซีนแล้วหลักฐานการฉีดวัคซีนชนิดหนึ่งอาจเป็นเครื่องมือที่มีศักยภาพในการเปิดอีกครั้ง อย่างไรก็ตามประเด็นของการเข้าถึงและความเท่าเทียมกันจะมีมากในการระบุเส้นทางสำหรับการนำไปใช้
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
Verywell Health: มีปัญหาอะไรอีกบ้างที่เราต้องพิจารณา?
โรบินสัน: การพัฒนาวัคซีนเหล่านี้เป็นเรื่องที่ต้องเฉลิมฉลอง พวกเขาได้รับการพัฒนาในเวลาที่บันทึกไว้และมีอัตราประสิทธิภาพที่ยอดเยี่ยม การลดประสิทธิภาพเริ่มต้นของเรามีมากกว่า 50% และตอนนี้เราเห็นมากกว่า 90% ด้วยวัคซีน mRNA นอกจากนี้และที่สำคัญโปรไฟล์ความปลอดภัยก็ดี ไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงที่บันทึกไว้ในวัคซีน mRNA
แม้ว่าเราจะต้องเฝ้าระวังความปลอดภัยต่อไป แต่ยิ่งมีคนออกจากการฉีดวัคซีนนานเท่าไหร่โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงสองเดือนหลังการฉีดวัคซีน
สุดท้ายนี้วัคซีน Moderna ไม่เพียงแสดงให้เห็นถึงการลดการแพร่เชื้อ SARS-CoV-2 โดยรวม แต่ยังช่วยลดความรุนแรงซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ทั้งหมดนี้เป็นข่าวดี! ฉันรู้ว่าหลายคนยังคงกลัวการฉีดวัคซีน แต่ฉันหวังว่าเราจะเริ่มรับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ในขณะที่เราก้าวเข้าสู่ช่วงเทศกาลวันหยุดและต่อสู้กับการตัดสินใจที่จะพบคนที่เรารักเราควรตั้งความหวังใหม่ว่าอนาคตของเราจะเต็มไปด้วยคำถามเหล่านี้น้อยลง