Tissue plasminogen activator หรือ tPA เป็นวิธีเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากก้อนเลือดขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆของสมอง
รูปภาพของ Chris Ryan / Gettyนอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาเส้นเลือดอุดตันในปอดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย TPA เป็นทินเนอร์ของเลือดดังนั้นจึงไม่ใช้สำหรับการตกเลือดหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
มันทำงานอย่างไร
TPA เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติที่พบในเซลล์บุผนังหลอดเลือดซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างเส้นเลือด กระตุ้นการเปลี่ยนพลาสมิโนเจนเป็นพลาสมินซึ่งเป็นเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการสลายลิ่มเลือดช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองเป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งต้องได้รับการดูแลโดยทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์
ก่อนการรักษาด้วย tPA
ก่อนที่จะได้รับการรักษาด้วย tPA คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) เนื่องจากมีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่ทำให้คุณได้รับ tPA เป็นอันตรายเกินไป หากคุณมีอาการเหล่านี้ไม่เพียง แต่ tPA จะไม่ช่วยคุณเท่านั้น แต่ยังอาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อสุขภาพของคุณ
เงื่อนไขที่จะทำให้คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วย tPA ได้แก่ :
- โรคหลอดเลือดสมอง (เลือดออกในสมอง)
- สมองโป่งพองหรือ AVM
- ขั้นตอนการผ่าตัดล่าสุด
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- ความผิดปกติของเลือดออกหรือการแข็งตัวของเลือด
- แผลเลือดออก
- การตั้งครรภ์
- ยาลดความอ้วน
- การบาดเจ็บ
- ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
การบริหาร tPA
การรักษาด้วย tPA ได้ผลดีกับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตราบใดที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายในไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการการรักษาด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อส่งมอบ tPA ที่บริเวณก้อนหรือการดึงก้อนออกมาถือเป็น นานถึง 24 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่ตีพิมพ์โดย American Heart Association ในปี 2018 ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ IV altephase (tPA) ภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ แนวทางการรักษานี้แสดงให้เห็นว่าให้ผลลัพธ์โดยรวมที่ดีที่สุด
มีการกำหนดโปรโตคอลเพื่อระบุอย่างรวดเร็วว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่เพื่อให้การทดสอบและการรักษาของคุณเป็นไปอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพช่วยให้คุณได้รับการรักษาช่วยชีวิตอย่างทันท่วงที ในความเป็นจริงศูนย์บางแห่งกำลังมีความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเร็วกว่าที่เคยเป็นมาโดยใช้หน่วยโรคหลอดเลือดสมองเคลื่อนที่
ผลข้างเคียง
แม้ว่า tPA จะแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา tPA แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย tPA เป็นทินเนอร์เลือดที่มีฤทธิ์รุนแรงและอาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ดังต่อไปนี้:
- การตกเลือด (เลือดออก) ที่มีผลต่อสมอง: ทำให้เกิดอาการปวดหัวอ่อนแรงสับสนหมดสติชัก
- การตกเลือดของระบบย่อยอาหาร: ทำให้มีเลือดในอุจจาระหรือปวดท้อง
- การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง: ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะความดันโลหิตต่ำหมดสติ
- เลือดออกเล็กน้อยในเหงือกหรือจมูก
- เลือดในปัสสาวะ
หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้คุณควรแจ้งทีมแพทย์ของคุณทันที
การรับรู้อาการของโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มโอกาสในการรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือการรีบไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอาจไม่สังเกตเห็นเมื่อมีอาการ คุณสามารถเรียนรู้วิธีจดจำจังหวะเพื่อรับความช่วยเหลือได้ทันที
อย่ารอให้อาการหายไป ยิ่งได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเร็วเท่าไหร่ผลกระทบในระยะยาวก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- มีปัญหาในการทำความเข้าใจคำหรือการพูด
- อาการชาที่แขนใบหน้าหรือขา
- ตาพร่าหรือดำคล้ำในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- วิสัยทัศน์คู่
- ปวดหัวอย่างกะทันหันและรุนแรง
- อาเจียน
- เวียนหัว
- เดินลำบาก
- การสูญเสียความสมดุลหรือการประสานงาน
- ความอ่อนแอของใบหน้าแขนหรือขา
- ใบหน้าหรือเปลือกตาหย่อนยาน
- ความสับสน
คำจาก Verywell
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเป็นส่วนสำคัญของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แม้ว่าการรักษาจะมีประสิทธิผลมากขึ้นในการลดผลกระทบร้ายแรงของโรคหลอดเลือดสมอง แต่การป้องกันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- การเลิกสูบบุหรี่
- การลดน้ำหนัก
- เพิ่มการออกกำลังกาย
- การลดปริมาณแอลกอฮอล์
- กำจัดการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย
- ลดระดับคอเลสเตอรอลและไขมัน
- การจัดการโรคเบาหวานหากคุณมี
- รักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง
หากคุณหรือคนที่คุณรักเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือได้รับ tPA ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองให้คาดว่าการฟื้นตัวอาจต้องใช้เวลา
