การติดโคเคนคิดเป็นประมาณ 6% ของการเข้ารับการบำบัดบำบัดยาเสพติดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา การเสพติดนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาและผู้ที่ต้องการการบำบัดการติดโคเคนส่วนใหญ่เป็นผู้ใช้ยาหลายชนิด (ใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ)
การติดโคเคนไม่ถือเป็นปัญหาด้านพฤติกรรม - จัดเป็นความผิดปกติของการใช้สารเสพติดซึ่งคิดว่าปัจจัยทางชีววิทยาจิตใจสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมจะทำนายผู้ใช้ให้ติดยาเสพติดโดยการรับรู้สัญญาณของ การเสพติดผู้ที่ติดยาเสพติดสามารถระบุปัญหาขอการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญและได้รับการฟื้นฟูที่ยั่งยืน
รูปภาพ SDI Productions / Getty
ทำไมโคเคนจึงเสพติด
โคเคนหรือที่เรียกว่าโค้กเป็นสารกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพที่ได้จากพืชโคคา เป็นยาเสพติดอย่างมาก มันถูกทารุณกรรมโดยวิธีการหลายอย่างรวมถึงการหายใจเข้าทางจมูกการสูบบุหรี่และการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทั่วโลกเป็นยาผิดกฎหมายที่ใช้บ่อยเป็นอันดับสอง
โคเคนทำหน้าที่ในศูนย์ให้รางวัลของสมองโดยการเพิ่มผลของสารสื่อประสาทที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ (เช่นเซโรโทนินและโดปามีน) ที่ทำให้คนรู้สึกดี ยาจะสกัดกั้นการนำสารสื่อประสาทเหล่านี้กลับมาใช้ใหม่
Reuptake เป็นกระบวนการที่ปรับการทำงานของสารสื่อประสาทโดยการลดความเข้มข้นในสมอง เมื่อโคเคนเพิ่มความเข้มข้นของสารสื่อประสาท“ รู้สึกดี” ในสมองมากเกินไปยาจะยืดอายุและขยายผลของสารเคมีเหล่านี้
เมื่อสูดดมสูบบุหรี่หรือฉีดโคเคนจะทำให้เกิดความรู้สึกอิ่มอกอิ่มใจอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะเปลี่ยนแปลงรูปแบบตามธรรมชาติของมันเองในแง่ของการผลิตและการนำสารสื่อประสาทกลับมาใช้ใหม่ ความอดทนต่อยาพัฒนาขึ้นและจำเป็นต้องมีโคเคนมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ
ในขณะที่แต่ละคนพัฒนาความอดทนต่อโคเคนพวกเขาก็ขึ้นอยู่กับร่างกายด้วยเช่นกัน หากหยุดใช้ยาอาจเกิดอาการถอนพร้อมผลกระทบทางกายภาพได้ ความอยากเสพโคเคนอย่างรุนแรงเป็นผลกระทบที่โดดเด่นที่สุดของการถอนตัว แต่อาการอื่น ๆ มักเกิดขึ้นเช่นกัน
อาการถอนโคเคน ได้แก่ :
- อาการซึมเศร้าและไม่แยแส
- ความวิตกกังวล
- มีปัญหาในการจดจ่อ
- รู้สึกเหนื่อยล้าทั้งร่างกายและจิตใจอย่างท่วมท้น
- กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
- ความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายรวมทั้งปวดเมื่อยปวดหรือรู้สึกร้อนหรือหนาว
- ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป
- ความฝันที่สดใส
การติดโคเคนสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วบ่อยครั้งภายในหนึ่งเดือน เมื่อคนติดโคเคนพวกเขาอาจเริ่มใช้โคเคนด้วยวิธีการที่ให้ผลที่รุนแรงมากขึ้นเช่นการสูบบุหรี่หรือฉีดยาแทนการสูดดม บางครั้งผลกระทบที่รุนแรงสามารถทำได้โดยใช้รูปแบบของยาที่มีฤทธิ์แรงกว่าเช่นรอยแตกหรือการใช้ยาอื่น ๆ นอกเหนือจากโคเคน
แคร็กโคเคน
จากข้อมูลของ National Institute on Drug Abuse พบว่าประมาณ 68% ของผู้ที่ต้องการการรักษาด้วยโคเคนใช้โคเคนแคร็กเป็นประจำ
สัญญาณและอาการ
ผลกระทบจากการใช้โคเคนอย่างร่าเริงจะมาพร้อมกับผลกระทบทางกายภาพ ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการขับเหงื่อและการขยายรูม่านตา (การขยายรูม่านตา) โคเคนยังสามารถก่อให้เกิดผลเสียอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลความรู้สึกในการคลานบนผิวหนังภาพหลอนและความหวาดระแวง ความรู้สึกเหล่านี้บางอย่างอาจคงอยู่หรืออาจเพิ่มขึ้นในช่วงที่รู้สึกแย่ (“ ความผิดพลาด”) ในขณะที่ความรู้สึกสบายกำลังหมดไป
สัญญาณของการติดโคเคนเกินกว่าอาการทางร่างกายและยังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และพฤติกรรม
สัญญาณของการติดโคเคนอาจรวมถึง
- การบดฟัน
- ปากแห้ง
- รูม่านตาขยาย
- อาการน้ำมูกไหลหรือเลือดกำเดาไหลอย่างต่อเนื่อง (โดยไม่มีสาเหตุเช่นการแพ้หรือการติดเชื้อไซนัส)
- สมาธิสั้นคำพูดมากเกินไปหรือเร็วผิดปกติ
- ความมั่นใจมากเกินไป
- พฤติกรรมประมาท
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือพฤติกรรม
- การปรากฏตัวของผงสีขาวที่มองเห็นได้หรือรอยไหม้ที่ปากจมูกหรือมือ
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหารและการลดน้ำหนัก
- รูปแบบการนอนใหม่ที่ไม่แน่นอนหรือผิดปกติ
- หลีกเลี่ยงผู้อื่นเป็นความลับหรือซ่อนการใช้ยา
- ความสนใจและการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เคยสนุกสนานลดลงเช่นการสังสรรค์งานหรือกิจกรรมยามว่าง
- การใช้จ่ายหรือปัญหาทางการเงินที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ละเลยลักษณะส่วนบุคคลหรือสุขอนามัย
การมีอุปกรณ์เสพยาเสพติดหรือสิ่งของอื่น ๆ สำหรับการใช้โคเคนในบ้านหรืออพาร์ตเมนต์ของคุณอาจเป็นสัญญาณของการเสพติดได้เช่นกัน
อาการของการใช้งานแตก
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากการสูบบุหรี่แตก ได้แก่ การไอเป็นเลือดเสียงแหบเจ็บคอต่อเนื่องและหายใจถี่
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดโคเคนมีหลายประการและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ยาของคุณ
คุณอาจมีอาการบางลงหรือเสื่อมสภาพของกะบังนาซี (กระดูกอ่อนผนังกั้นในจมูกของคุณ) หากคุณสูดดมยา การฉีดยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียสตาฟิโลคอคคัส เซลลูไลติส (การติดเชื้อที่ผิวหนังชนิดรุนแรง) และการทำให้พังผืดอักเสบ (การทำลายเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ) และการติดเชื้อในระบบก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน การใช้เข็มร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบี
การใช้โคเคนอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตและมีส่วนเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางโรคไขข้อบางอย่าง
ภาวะแทรกซ้อนหลักของการติดโคเคนคือการใช้ยาเกินขนาดซึ่งส่งผลให้เกิดความเป็นพิษของโคเคน ในขณะที่โคเคนสามารถส่งผลเสียต่ออวัยวะทุกส่วนในร่างกาย แต่ผลกระทบที่อันตรายที่สุดและเป็นอันตรายถึงชีวิตก็มีต่อ
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) หัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือจังหวะ) และความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง (ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง) อาจทำให้หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตได้ ไตวายเฉียบพลัน (แทนที่จะทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างช้าๆ) เป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตซึ่งมักเกิดจากการใช้โคเคนเกินขนาด
ควรโทรหา 911 เมื่อใด
สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดโคเคน ได้แก่ :
- ความเยือกเย็น
- คลื่นไส้อาเจียน
- หัวใจเต้นเร็ว
- เจ็บหน้าอก
- Hyperthermia (อุณหภูมิร่างกายสูง)
ขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณพบอาการข้างต้น ความเป็นพิษของโคเคนอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง
สาเหตุ
บางคนเสี่ยงต่อการติดโคเคนมากกว่าคนอื่น ๆ ไม่มีทางทำนายได้ว่าใครจะพัฒนาการติดโคเคน จากที่กล่าวมาการศึกษาชี้ให้เห็นว่าคนบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงสุด ซึ่งรวมถึงผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์และกัญชาในทางที่ผิดเช่นเดียวกับบุคคลที่เป็นโรคซึมเศร้า
ในขณะที่สาเหตุของการพัฒนาของการติดโคเคนนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจนักการติดโคเคนเกี่ยวข้องกับ DeltaFosB ซึ่งเป็นโปรตีนที่ควบคุมศูนย์การให้รางวัลของสมอง การใช้โคเคนแบบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อยีนที่รับผิดชอบในการแสดงออกของสารนี้
ในขณะที่ระดับ DeltaFosB ยังคงสร้างขึ้นการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในสมองจะส่งผลกระทบต่อโครงสร้างต่อไปนี้:
- นิวเคลียส accumbens: บริเวณในสมองที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์ให้รางวัลซึ่งมีการเสริมสร้างพฤติกรรม
- เปลือกนอกส่วนหน้า: พื้นที่ของสมองที่ควบคุมการตัดสินใจและการควบคุมแรงกระตุ้น
การด้อยค่าของศูนย์ความรู้ความเข้าใจเหล่านี้สามารถนำไปสู่การใช้โคเคนโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา การด้อยค่าของการตัดสินและการสูญเสียการควบคุมแรงกระตุ้นยังส่งเสริมพฤติกรรมที่มีความเสี่ยงสูงบางครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหรือการติดเชื้อเช่นเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี
สถิติ
การสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพรายงานว่าปัจจุบันมีผู้ใช้โคเคนประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา
การวินิจฉัย
การติดโคเคนเป็นหนึ่งในความผิดปกติของการใช้สารกระตุ้นที่แตกต่างกัน ความผิดปกติของการใช้สารกระตุ้นเป็นประเภทย่อยของความผิดปกติของการใช้สารเสพติด เกณฑ์ถูกระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5(DSM-5) คู่มือที่ใช้โดยจิตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาภาวะสุขภาพจิต
ความผิดปกติของการใช้สาร
ความผิดปกติของการใช้สารเสพติดเกิดขึ้นเมื่อบุคคลยังคงใช้สารเสพติดแม้ว่าจะมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกรวมถึงปัญหาสุขภาพความพิการและความล้มเหลวในการปฏิบัติตามความรับผิดชอบหลักในที่ทำงานโรงเรียนหรือที่บ้าน
สำหรับบุคคลที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของการใช้สารกระตุ้นพวกเขาจะต้องเป็นมากกว่าผู้ใช้เท่านั้น สำหรับการวินิจฉัยนี้บุคคลต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์อย่างน้อยสองใน 11 ข้อที่ระบุไว้ใน DSM-5 ภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา
เกณฑ์ DSM-5 สำหรับความผิดปกติของการใช้สารเสพติดมีดังต่อไปนี้:
- การใช้สารมากขึ้นหรือรับประทานเป็นระยะเวลานานกว่าที่กำหนดหรือตั้งใจ
- ไม่สามารถลดหรือหยุดใช้สารได้แม้จะต้องการหรือพยายามก็ตาม
- การทุ่มเทเวลาเงินหรือทรัพยากรมากเกินไปในการได้มาใช้หรือกู้คืนจากการใช้งาน
- อยากได้สาร
- ละเลยหรือมีปัญหาในการปฏิบัติหน้าที่ความรับผิดชอบในที่ทำงานโรงเรียนหรือที่บ้านเนื่องจากการใช้สารเสพติด
- ยังคงใช้สารนี้อยู่แม้จะมีผลต่อความสัมพันธ์ก็ตาม
- พลาดกิจกรรม (สังคมสันทนาการโรงเรียนที่ทำงาน) เนื่องจากการใช้สารเสพติด
- การใช้สารในทางที่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตราย
- การใช้สารแม้จะมีผลเสียทางอารมณ์หรือทางกายภาพ
- การพัฒนาความทนทานต่อสาร
- มีอาการถอนเมื่อลดหรือหยุดสาร
ความรุนแรงของความผิดปกติสามารถจัดได้ว่า "ไม่รุนแรง" หากเป็นไปตามเกณฑ์สองถึงสามเกณฑ์ "ปานกลาง" หากเป็นไปตามสี่ถึงห้าและ "รุนแรง" หากเป็นไปตามหกรายการขึ้นไป การจำแนกประเภทเหล่านี้อาจช่วยกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ดีท็อกซ์และทรีทเม้นท์
ซึ่งแตกต่างจากยาเสพติดประเภทเฮโรอีนและโอปิออยด์ไม่มียาใดที่ใช้ในการรักษาการติดโคเคน การรักษาจะเน้นไปที่การล้างพิษ (หรือที่เรียกว่าการดีท็อกซ์) และการบำบัดพฤติกรรม คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาหากคุณมีอาการติดร่วมที่สามารถรักษาได้ทางเภสัชวิทยาเช่นการติดแอลกอฮอล์หรือโอปิออยด์
การรักษาอาจได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่การรักษาอาการติดโคเคนมักต้องดูแลผู้ป่วยในเป็นระยะเวลาหนึ่งในศูนย์บำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการถอนอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอาการทางจิตเวชที่รุนแรงหลายอย่าง
ล้างพิษ
การหลุดโคเคนเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ บางคนที่พยายามหยุดใช้โคเคนอาจได้รับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นจากการพักฟื้นของผู้ป่วยในโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความอยากโคเคนอาจรุนแรงในระหว่างการถอนตัวและการกำเริบของโรคเป็นเรื่องปกติ
หากคุณต้องการโปรแกรมผู้ป่วยในคุณจะอยู่ในสถานที่ภายใต้การดูแลซึ่งคุณไม่สามารถรับหรือใช้ยาได้ เมื่อคุณหยุดเสพโคเคนคุณอาจมีอาการถอนรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการจัดการ
ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องใช้ยาเพื่อรักษาความดันโลหิตที่เปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันหรือรุนแรง คุณอาจต้องการคำปรึกษาการดูแลและการใช้ยาหากคุณมีอาการซึมเศร้าและมีความคิดอยากฆ่าตัวตาย
การแทรกแซงพฤติกรรม
การบำบัดพฤติกรรมรวมถึงจิตบำบัดและการแทรกแซงทางจิตสังคมอื่น ๆ วิธีการเหล่านี้ช่วยรักษาการละเว้นจากโคเคนหลังการดีท็อกซ์ บ่อยครั้งการบำบัดพฤติกรรมจะเริ่มต้นทันทีเมื่อคุณเริ่มดีท็อกซ์หรือก่อนที่คุณจะหยุดใช้ยา และคุณอาจต้องดำเนินการบำบัดพฤติกรรมต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากที่คุณหยุดใช้โคเคน
เป้าหมายของการบำบัดพฤติกรรมคือการหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหรือการใช้ในทางที่ผิดหรือติดยาตัวอื่นในอนาคตและเรียนรู้วิธีใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีสติสัมปชัญญะ การแทรกแซงทางพฤติกรรมประเภทต่างๆที่อาจใช้ในการรักษาการติดโคเคน ได้แก่ :
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT): การบำบัดประเภทนี้จะมุ่งเน้นไปที่การเรียนรู้วิธีควบคุมความคิดและพฤติกรรมของคุณโดยการเปลี่ยนกระบวนการคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- การจัดการสถานการณ์ฉุกเฉิน (CM): นี่คือกระบวนการที่คุณและนักบำบัดของคุณจะสร้างแรงจูงใจเพื่อช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยา
- วิภาษพฤติกรรมบำบัด (DBT): เป็นกระบวนการที่คุณจะได้เรียนรู้กลยุทธ์การจัดการอารมณ์ที่หลากหลาย
- การบำบัดพฤติกรรมอารมณ์ที่มีเหตุผล (REBT): การให้คำปรึกษาประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการแทนที่ความเชื่อที่ไร้เหตุผลหรือไม่จริง (เช่นความเชื่อว่าคุณมีข้อบกพร่อง) ด้วยความคิดที่ถูกต้องและมีเหตุผล
หลังจากการรักษาเบื้องต้นบางคนถูกย้ายไปอยู่ในชุมชนบำบัดที่ปราศจากยา (TC) เป็นเวลาหกถึง 18 เดือนเพื่อเสริมสร้างทักษะการเผชิญปัญหาในบรรยากาศของชุมชนหลังจากนั้นหลายคนพึ่งพาโปรแกรม 12 ขั้นตอนเพื่อรักษาความสุขุม .
การบำบัดในอนาคต
การรักษาใหม่ ๆ ที่กำลังได้รับการตรวจสอบอาจแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการรักษาการติดโคเคน:
- Dopamine D3 receptor antagonists: สารเหล่านี้อาจสามารถลดพฤติกรรมเสพติดบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาได้
- Antabuse (disulfiram): ปัจจุบันใช้ยาต้านแอลกอฮอล์การรักษานี้ก่อให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ในการตอบสนองต่อแอลกอฮอล์ มีหลักฐานบางอย่างที่อาจช่วยในการรักษาการติดโคเคนได้เช่นกัน
- วัคซีนโคเคน: มีงานวิจัยที่ตรวจสอบว่าวัคซีนโคเคนที่เป็นไปได้อาจทำให้ผลบางส่วนของโคเคนเป็นกลางหรือไม่
วิธีค้นหาความช่วยเหลือ
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังดิ้นรนกับการใช้สารเสพติดหรือการเสพติดโปรดติดต่อสายด่วนแห่งชาติของ Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-4357 SAMHSA ยังมีที่ตั้งศูนย์บำบัดออนไลน์
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายโปรดติดต่อสายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255 (800-273-TALK)
.jpg)
.jpg)
