ภาพรวมของโรคสะเก็ดเงินที่หู

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อผิวหนังบริเวณข้อศอกหัวเข่ามือเท้าและหลังเป็นหลัก แต่ก็อาจส่งผลต่อหูได้เช่นกัน โรคสะเก็ดเงินที่หูชั้นนอกอาจไม่สวยงามและไม่สบายตัว เมื่อมีผลต่อหูภายในอาจส่งผลต่อการได้ยินและอาจทำให้สมดุลของคุณได้เช่นกัน

โชคดีที่ปัญหาการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินมักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถรักษาได้ง่ายโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) ที่เรียกว่าโสตศอนาสิกแพทย์ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาจมีการกำหนดยาเฉพาะที่และยาที่เป็นระบบเพื่อรักษาหรือป้องกันอาการเฉียบพลันที่เรียกว่า flares

อาการ

โรคสะเก็ดเงินของหูมัก จำกัด อยู่ที่หูภายนอก (ประกอบด้วยใบหูและติ่งหู) และ / หรือช่องหู (ช่องหู) โดยปกติจะไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะของหูชั้นกลางหรือชั้นในรวมถึงแก้วหู (เยื่อแก้วหู) หรือช่องแก้วหู อาการอาจรวมถึง:

• ผิวหนังสีแดงแห้งปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินสีขาว (โล่)
• อาการคันปวดหรืออ่อนโยนในหรือในหู
• เลือดออกเมื่อมีรอยขีดข่วน
• การอุดตันของขี้ผึ้งหู
• สูญเสียการได้ยิน

หากคุณไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินมาก่อนอาการเหล่านี้อาจทำให้สับสนเนื่องจากสามารถเลียนแบบสภาพหูอื่น ๆ เช่นหูของนักว่ายน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคราบจุลินทรีย์เกิดขึ้นในช่องหูเท่านั้น

โดยทั่วไปมักไม่ค่อยพบโรคสะเก็ดเงินที่หูเท่านั้น โดยปกติแล้วจะมีหลักฐานของรอยโรคสะเก็ดเงินที่อื่นในร่างกาย

ในบางกรณีอาจต้องใช้การตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เพื่อสร้างความเชื่อมโยงระหว่างคราบจุลินทรีย์ที่โปรยลงมาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายกับปัญหาการได้ยินที่หูข้างเดียวเท่านั้น

ในบางครั้งโรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดร่วมกับโรคภูมิต้านตนเองที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อของหูชั้นกลางและชั้นในทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการทรงตัว

สาเหตุ

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่มีระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ ด้วยเหตุผลที่เข้าใจไม่ดีระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเองอย่างกะทันหัน สำหรับโรคสะเก็ดเงินโดยเฉพาะเป้าหมายของการโจมตีคือเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่า keratinocytes ซึ่งประกอบขึ้นเป็นประมาณ 90% ของชั้นนอกของผิวหนัง (หนังกำพร้า)

การตอบสนองต่อการอักเสบจะช่วยเร่งการแบ่งตัวและการเจริญเติบโตของเซลล์เหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้เซลล์เหล่านี้สร้างได้เร็วกว่าที่จะหลั่งออกมาได้ เมื่อเซลล์ถูกขับเคลื่อนไปที่พื้นผิวเซลล์เหล่านี้จะสร้างลักษณะสีแดงแห้งและอักเสบของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เยื่อเมือกเช่นจมูกแก้วหูหรือหูชั้นใน นี่คือสาเหตุที่โรคสะเก็ดเงินอาจเกิดขึ้นที่ใบหน้า แต่ไม่ใช่ในปาก

การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินเกิดจากการหลุด (sloughing) ของเกล็ดจากโล่ สะเก็ดสามารถแทรกซึมเข้าไปในช่องหูโดยมาพร้อมกับขี้หูและทำให้เกิดการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วน

การสูญเสียการได้ยินเช่นนี้ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บที่หู แต่เกิดจากการอุดตันของคลองที่นำไปสู่แก้วหู

หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอวัยวะของหูชั้นกลาง (รวมถึงประสาทหูและกระดูกคอ) อาจกลายเป็นเป้าหมายของการอักเสบและการด้อยค่า จากการศึกษาในปี 2014 ในวารสารโรคข้อ,60% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีการสูญเสียการได้ยินในระดับหนึ่งในขณะที่ 23% มีปัญหาอาการเวียนศีรษะหรือการทรงตัว

คู่มือสนทนาหมอโรคสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปโรคสะเก็ดเงินที่หูจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการระบุลักษณะเฉพาะแพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อประเมินความเสี่ยงต่อโรคนี้ (รวมถึงประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ )

การตรวจร่างกายจะรวมถึงการตรวจช่องหูด้วยอุปกรณ์ส่องสว่างที่เรียกว่า otoscope หากผลการตรวจร่างกายยังสรุปไม่ได้แพทย์อาจทำการขูดเซลล์ผิวหนังและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ผิวหนังสะเก็ดเงินมักจะมีลักษณะที่หนาแน่นและกระชับผิดปกติ (acanthotic) ซึ่งแตกต่างจากสภาพผิวที่คล้ายคลึงกันเช่นกลาก

เนื่องจากไม่มีการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินอย่างแน่ชัดแพทย์อาจตรวจหาความผิดปกติของการได้ยินที่คล้ายคลึงกัน ได้แก่ หูชั้นกลางอักเสบ (หูของนักว่ายน้ำ) การติดเชื้อไวรัสหูชั้นกลางอักเสบและผิวหนังอักเสบจากช่องหู

หากมีอาการเวียนศีรษะคุณอาจต้องไปพบแพทย์หูคอจมูกเพื่อประเมินผลการวินิจฉัยที่สมบูรณ์รวมถึงการทดสอบการได้ยินและการทรงตัวการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของโครงสร้างหูภายในและการตรวจเลือดด้วยปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) หากเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน สงสัย

การรักษา

ก่อนที่จะทำการรักษาใด ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการกำจัดการสะสมของขี้ผึ้งและเซลล์ผิวหนังออกจากช่องหู เพียงอย่างเดียวนี้สามารถช่วยฟื้นฟูการสูญเสียการได้ยินได้ อาจจำเป็นต้องทำเช่นนี้เป็นประจำเพื่อให้ช่องหูปลอดโปร่ง อย่าใช้สำลีเช็ดแว็กซ์ออกจากช่องหูเพราะการทำเช่นนั้นจะดันขี้ผึ้งเข้าไปในหูลึกและอาจทำให้แก้วหูแตกได้

ไม่มีวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงิน แต่มียาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบและควบคุมเปลวไฟได้ ยาเหล่านี้บางชนิดไม่เหมาะกับเนื้อเยื่อที่บอบบางของช่องหูและแก้วหูที่อยู่ติดกัน

ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินในหู ได้แก่ :

• ยาหยอดหูสเตียรอยด์มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์
• OTC hydrocortisone หรือขี้ผึ้ง calcipotriene เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หูภายนอก
• แชมพูขจัดรังแคต้านเชื้อราเพื่อป้องกันการติดเชื้อราทุติยภูมิ
• น้ำยาปรับผ้านุ่มขี้หูในเชิงพาณิชย์เพื่อขจัดแว็กซ์อย่างอ่อนโยนที่บ้าน
• หยดน้ำมันมะกอกอุ่น ๆ เพื่อทำให้ขี้หูเปียกและคลาย
• ยาปฏิชีวนะในช่องปากหากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย

ก่อนใช้ยารักษาโรคสะเก็ดเงินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับหู

โรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องใช้ยาตามระบบเพื่อควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการลุกลาม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Methotrexate ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD)
• Acitretin ซึ่งเป็นยา retinoid ในช่องปากที่ใช้เพื่อลดการอักเสบ
• ยาทางชีวภาพเช่น Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab) และ Stelara (ustekinumab)

ยารับประทานและยาฉีดเหล่านี้ยังมีประสิทธิภาพในการจัดการอาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

นอกจากนี้คุณควรทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อระบุสาเหตุที่อาจทำให้เกิดเปลวไฟ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและอาจรวมถึงความเครียดยาอุณหภูมิที่เย็นการบาดเจ็บที่ผิวหนังการติดเชื้อและแอลกอฮอล์แม้แต่การเสียดสีที่เกิดจากสำลีก้อนก็เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลันได้

การเผชิญปัญหา

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมคนบางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจึงพัฒนาแผ่นหูและคนอื่น ๆ ไม่ทำ และน่าเสียดายที่อาจไม่มีสิ่งใดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกัน แม้แต่คนที่มีสุขอนามัยที่ดีก็สามารถเป็นโรคสะเก็ดเงินที่หูได้

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินที่หูหรือที่หูสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือหลีกเลี่ยงการอยู่ไม่สุขกับหู ไปพบแพทย์และรักษาหูของคุณให้สะอาดและแห้งโดยใช้สบู่ที่อ่อนที่สุดและผ้าขนหนูที่นุ่มที่สุดเท่านั้น อย่าเลือกหรือเการอยโรคซึ่งอาจทำให้เลือดออกและทำให้อาการแย่ลงได้

หากรู้สึกอับอายกับโล่คุณอาจคลุมหมวกได้ แต่หลีกเลี่ยงสิ่งที่แน่นหรือทำให้เสียดสีกับหรือรอบ ๆ หู แสงแดดมักจะช่วยลดโรคสะเก็ดเงินได้ แต่ จำกัด การสัมผัสไม่เกิน 30 นาที (และใส่ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูง ๆ )

หากความเครียดเป็นตัวกระตุ้นให้ฝึกการบำบัดจิตใจและร่างกายเพื่อช่วยจัดการกับอารมณ์ของคุณสิ่งเหล่านี้รวมถึงการทำสมาธิภาพที่แนะนำการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR)

หากมีอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าอันเป็นผลมาจากอาการของคุณให้ลองไปพบนักบำบัดโรคหรือจิตแพทย์ที่สามารถช่วยคุณจัดเรียงอารมณ์และสั่งยาแก้ซึมเศร้าหรือยาคลายกังวล (ยาคลายความวิตกกังวล) ได้หากจำเป็น