อาการเวียนศีรษะ - ความรู้สึกเฉียบพลันของการหมุนความไม่มั่นคงหรือความไม่สมดุลไม่ใช่เรื่องผิดปกติของผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากโรคเป็นสาเหตุหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีคนอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับ MS โชคดีที่ไม่ใช่อาการถาวรสำหรับคนส่วนใหญ่และไม่เป็นเช่นนั้นอย่างจำเป็นระบุรอยโรคใหม่
Verywell / Brooke Pelcynzski
อาการ
อาการเวียนศีรษะแบบคลาสสิกไม่ว่าจะเกิดจาก MS หรืออย่างอื่นทำให้เกิดความรู้สึกปั่นป่วนคุณอาจรู้สึกว่า:
- พื้นดินกำลังพุ่งสูงขึ้นอย่างกะทันหัน
- ห้องมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง
- ดูเหมือนว่าห้องจะหมุนเพียงบางส่วนของทางกลับสู่สภาวะปกติและหมุนบางส่วนอีกครั้ง
อาจเป็นความรู้สึกเคลื่อนไหวที่ทรงพลังและน่าอึดอัดและอาจทำให้คลื่นไส้หรืออาเจียนได้ ที่แย่ที่สุดอาการเวียนศีรษะอาจทำให้ยืนหรือเดินลำบากและอาจทำให้หกล้มได้
มักไม่ค่อยคงอยู่เป็นเวลานาน แต่ในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ (ซึ่งโดยปกติจะค่อยๆ) อย่างไรก็ตามบางคนประสบกับปัญหานี้อย่างเรื้อรัง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีอาการเวียนศีรษะตำแหน่งที่อ่อนโยน (BPPV) BPPV เป็นเหมือนอาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลิ้งไปมาบนเตียงลุกจากเตียงหรือหงายศีรษะขึ้นเพื่อเงยหน้าขึ้นรู้สึกว่าคุณ (หรือสิ่งรอบข้าง) กำลังหมุนหรือเอียงเมื่อ คุณไม่ใช่. โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
สาเหตุ
อาการเวียนศีรษะอาจเกิดจากรอยโรค MS ในสมองน้อยหรือก้านสมอง นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทขนถ่าย (เส้นประสาท VIII cranial) ซึ่งควบคุมการทำงานของขนถ่ายของหู
นอกจากนี้อาการเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับอาการ MS เช่นยาซึมเศร้า tricyclic เช่น Elavil (amitryptiline) สำหรับอาการปวดประสาทหรือ baclofen สำหรับอาการเกร็ง
ปัญหาความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเป็นสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะนอกเหนือจากการติดเชื้อเช่นไข้หวัด
BPPV แตกต่างตรงที่ไม่ได้เกิดจากการลอกออก (การทำลายไมอีลิน) แต่เป็นเศษเล็กเศษน้อยที่สะสมในช่องครึ่งวงกลมของหูชั้นในซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบขนถ่าย
เศษที่เรียกว่า otoconia หรือ canaliths เป็นผลึกแคลเซียมคาร์บอเนตขนาดเล็กที่ทุกคนมี พวกมันมักจะติดอยู่กับขนเล็ก ๆ ในหูชั้นในของคุณซึ่งตรวจจับการเคลื่อนไหว แต่สามารถหลุดออกและลอยไปมาได้ เมื่อคนที่มี BPPV ขยับศีรษะผลึกเหล่านี้จะขยับและกระตุ้นเส้นขนเล็ก ๆ เหล่านี้ส่งสัญญาณผิด ๆ ไปยังสมอง
อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นเนื่องจากความสับสนที่เกิดจากสัญญาณเหล่านี้และระบบอื่น ๆ ที่ควบคุม proprioception (ความสามารถในการรับรู้ว่าคุณอยู่ที่ไหนในอวกาศโดยไม่ต้องมอง)
เนื่องจากหลายคนที่มี MS มีปัญหากับ proprioception อยู่แล้วจึงอาจทำให้พวกเขารู้สึก BPPV รุนแรงยิ่งขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่งเกณฑ์สำหรับอาการเวียนศีรษะอาจต่ำกว่า
อย่างไรก็ตาม BPPV ไม่ได้เฉพาะเจาะจงสำหรับ MS ดังนั้นอาการเวียนศีรษะอาจเป็นหรือไม่เป็นผลโดยตรงจากกระบวนการของโรค MS
การวินิจฉัย
หากคุณมี MS และมีอาการเวียนศีรษะคุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยาซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในทั้งสองเรื่องของหูชั้นในและระบบประสาทวิทยา แพทย์หูคอจมูกหรือที่เรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก (ENT) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากคุณไม่สามารถเข้าถึงผู้ให้บริการประเภทนี้ได้
แพทย์ของคุณจะขอข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณ เขาอาจถามว่าความรู้สึกรู้สึกเป็นอย่างไรเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนไม่ว่าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหวไปทางใดทางหนึ่งหรือในบางช่วงเวลาของวันและคุณจะสูญเสียการได้ยินหรือเสียงในหูด้วยหรือไม่ เขาต้องการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการเวียนศีรษะเช่นไมเกรนหรือการติดเชื้อ
นอกจากนี้เขายังอาจทำการทดสอบ Romberg เพื่อประเมินการรับรู้ของคุณ
การทดสอบ Romberg: การประเมินความสมดุลใน MSการรักษา
ตอนของอาการเวียนศีรษะมักจะผ่านไปเร็วพอสมควร หากสาเหตุที่น่าสงสัยคือ MS ของคุณการได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์ระยะสั้นอาจเป็นประโยชน์
หากสาเหตุคือ BPPV แพทย์ของคุณอาจทำตามขั้นตอนการเปลี่ยนตำแหน่งคลอง (หรือที่เรียกว่า Epley maneuver) ซึ่งประกอบด้วยการเคลื่อนย้ายตำแหน่งศีรษะที่เรียบง่ายและช้าเป้าหมายคือการเคลื่อนย้ายอนุภาคจากคลองครึ่งวงกลมที่เต็มไปด้วยของเหลวของคุณ หูชั้นในเข้าไปในบริเวณหูของคุณ (เรียกว่าห้องด้น) ซึ่งอนุภาคเหล่านี้จะถูกดูดซับ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการด้วยตัวเองหากจำเป็น
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การฝังเข็มและการกดจุด
อาการเฉียบพลันเช่นคลื่นไส้อาเจียนอาจตอบสนองต่อยาต้านฮีสตามีนที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่เรียกว่า Antivert (meclizine) ยา Dramamine ซึ่งเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการเมารถก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
วิธี Epley Maneuver บรรเทาอาการเวียนศีรษะได้อย่างไรคำจาก Verywell
อาการเวียนศีรษะอาจเป็นอาการที่ไม่สบายใจและไม่น่ากลัวของ MS แต่ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถรักษาได้ หากคุณมีอาการเวียนศีรษะบ่อยๆการปรับเปลี่ยนบ้านของคุณโดยการติดตั้งราวจับถอดพรมโยนและเก็บไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์ไว้สะดวกจะช่วยให้คุณรู้สึกปลอดภัยและเสี่ยงน้อยลงเมื่อถูกโจมตี
