โรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ILD) มีเงื่อนไขมากกว่า 200 ชนิดที่ทำให้เนื้อเยื่อปอดอักเสบและมีแผลเป็นความเสียหายที่เกิดจากโรคปอดคั่นระหว่างหน้าทำให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดได้ยากขึ้น
รูปภาพ asiseeit / Gettyการศึกษาของเกาหลีชิ้นหนึ่งรายงานในปี 2015 พบอุบัติการณ์ของ ILD อยู่ที่ 70.1 ต่อ 100,000 คนต่อปีซึ่งสูงกว่าที่เคยคิดไว้มากนี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคปอดคั่นระหว่างหน้ารวมถึงประเภทสาเหตุอาการ การวินิจฉัยและการรักษา
ประเภทของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าทุกประเภทมีผลต่อคั่นระหว่างหน้าซึ่งเป็นระบบของเนื้อเยื่อที่ไหลผ่านปอด คั่นระหว่างหน้ารองรับถุงลมซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายบอลลูนของปอด หลอดเลือดเดินทางผ่านคั่นระหว่างหน้าทำให้เลือดได้รับออกซิเจนและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินออกจากร่างกาย ความผิดปกติส่วนใหญ่ของคั่นระหว่างหน้าทำให้เนื้อเยื่อปอดหนาขึ้นโดยมีรอยแผลเป็นการอักเสบและการกักเก็บของเหลวในที่สุดความหนานั้นจะทำให้เลือดดูดซับออกซิเจนได้ยากทำให้เกิดอาการของ ILD
พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็น 20% ของทุกกรณี
ความผิดปกติของ ILD ได้แก่ :
- โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า: นี่คือการติดเชื้อในปอดที่มีผลต่อคั่นระหว่างหน้า
- โรคซิลิโคซิสเรื้อรัง: โรคปอดที่เกี่ยวข้องกับอาชีพและเกิดจากการหายใจเอาฝุ่นซิลิกาเข้าไปมากเกินไป
- พังผืดในปอดที่ไม่ทราบสาเหตุ: รอยแผลเป็นเรื้อรังของคั่นระหว่างหน้าโดยไม่ทราบสาเหตุ
- โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความผิดปกติของ ILD นี้เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองและนำไปสู่ความเสียหายของคั่นระหว่างหน้า
- การเกิดพังผืดในปอดที่เกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: นอกจากนี้ยังเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองและสภาวะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ILD ประเภทนี้นำไปสู่การอักเสบและ / หรือแผลเป็นของปอด
- โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน: ILD ประเภทนี้เกิดจากการสูดดมสารก่อภูมิแพ้หรือสารอันตรายอื่น ๆ เช่นเชื้อรา
- Sarcoidosis: ภาวะ ILD ที่อักเสบของคั่นระหว่างหน้าทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองบวมและกรานูโลมาในหัวใจตาข้อต่อผิวหนังและ / หรือเส้นประสาท
- Asbestosis: ภาวะ ILD นี้อาจเกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหินและนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นที่ปอดและการอักเสบของปอด
- พังผืดในปอดในครอบครัว: นี่คือ ILD ชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นในปอด เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อสมาชิกสองคนหรือมากกว่าในครอบครัว
- โรคปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้าแบบ Desquamative: ความผิดปกติของ ILD นี้ทำให้เกิดการอักเสบของปอดและพบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่
อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า
ผู้ที่เป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้าไม่สามารถรับออกซิเจนในเลือดได้เพียงพอ เป็นผลให้พวกเขาหายใจไม่ออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรม เมื่ออาการแย่ลง ILD จะส่งผลต่อความสามารถในการหายใจแม้ว่าจะหยุดพักก็ตาม
อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- อาการไอแห้งและไม่เป็นผล
- อ่อนเพลียและอ่อนแอมาก
- เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
- เจ็บหน้าอกเล็กน้อย
- การหายใจลำบาก - ความพยายามที่เพิ่มขึ้นในการหายใจ
- เลือดออกในปอด
อาการของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีปัญหาในการหายใจ เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วการรักษาสามารถช่วยจัดการการอักเสบและการเกิดแผลเป็นได้
สาเหตุ
สาเหตุของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าแบ่งออกเป็น 5 ประเภทกว้าง ๆ เหล่านี้คือ:
- การสัมผัสหรือเกี่ยวข้องกับอาชีพเช่นใยหินและโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน
- ILD ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเช่นจากเคมีบำบัด
- โรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส
- พันธุกรรม - โรคปอดคั่นระหว่างหน้าบางอย่างถูกส่งต่อกันในครอบครัว
- Idiopathic ILD เป็นการจัดกลุ่มสำหรับประเภทที่ไม่ทราบสาเหตุ
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคปอดคั่นระหว่างหน้า ในความเป็นจริงตาม American Lung Association การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ ILD เท่านั้น แต่ยังทำให้ ILD แย่ลงอีกด้วย
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรคปอดคั่นระหว่างหน้าแพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยประวัติสุขภาพและการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะขอการทดสอบหลายอย่างเพื่อวัดการทำงานของปอด การทดสอบอาจรวมถึง:
Spirometry: การทดสอบนี้ใช้อุปกรณ์ spirometer เพื่อตรวจสอบการทำงานของปอด แพทย์ของคุณจะต้องการดูว่าคุณหายใจเข้าและออกได้ดีเพียงใดและคุณเป่าลมออกจากปอดได้ง่ายและรวดเร็วเพียงใดการทดสอบนี้ทำได้ง่ายและสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใดมองหาโรคปอดตรวจสอบ ความรุนแรงของโรคและตรวจสอบการไหลเวียนของอากาศที่ลดลงหรือ จำกัด
การถ่ายภาพ: การสแกนเอกซเรย์ทรวงอกหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถช่วยให้มองเห็นปอดได้ดีขึ้น การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่าการฉายรังสีเอกซ์
การเจาะเลือด: อาจทำการเจาะเลือดเพื่อหาปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนในเลือด งานเลือดอื่น ๆ เช่นโปรไฟล์การเผาผลาญการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) หรือการตรวจแอนติบอดีสามารถตรวจสุขภาพโดยรวมและสัญญาณของการติดเชื้อได้
Bronchoscopy: การใช้ท่ออ่อนที่เรียกว่า bronchoscope แพทย์จะตรวจทางเดินหายใจหลักของปอดโดยตรง (หลอดลม) การส่องกล้องหลอดลมสามารถประเมินปัญหาปอดค้นหาการอุดตันรักษาปัญหาใด ๆ และนำตัวอย่างเนื้อเยื่อและของเหลวออกเพื่อทำการทดสอบต่อไปการส่องกล้องหลอดลมอาจรวมถึงการล้างหลอดลมการตรวจชิ้นเนื้อหรือทั้งสองอย่าง
การตรวจชิ้นเนื้อปอด: การทดสอบนี้จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปอดไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และมองหาสัญญาณของภาวะ ILD รวมถึงเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นและการอักเสบ
การล้างหลอดลม: การทดสอบนี้จะกำจัดของเหลวออกจากส่วนล่างของทางเดินหายใจเพื่อค้นหาการติดเชื้อและแยกแยะหรือหาสาเหตุ การทดสอบนี้มักทำหากแพทย์สงสัยว่ามีเลือดออกในปอด
การรักษา
การรักษาโรคปอดคั่นระหว่างหน้าขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรง ส่วนใหญ่มักเน้นไปที่การบรรเทาอาการชะลอการดำเนินของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล
การรักษา ILD อาจรวมถึง:
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด: แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับ ILD เพื่อเสริมสร้างปอดยืดความสามารถของปอดและช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น การศึกษาชิ้นหนึ่งที่รายงานในปี 2017 ได้ศึกษาถึงประสิทธิภาพของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสำหรับผู้ที่มี ILD นักวิจัยระบุว่าการบำบัดฟื้นฟูปอดมีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่มี ILD โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงและสาเหตุ ในความเป็นจริงการบำบัดมีประโยชน์ในการเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายการจัดการกับอาการและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจรวมถึงกิจกรรมต่างๆเช่นการออกกำลังกายเทคนิคการหายใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดการสนับสนุนทางอารมณ์และการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
ออกซิเจนเสริม: การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถกำหนดเพื่อปรับปรุงการหายใจและความสามารถในการเคลื่อนไหว สามารถส่งออกซิเจนเสริมเพื่อให้ตรงกับระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ
ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบบางชนิดสามารถทำลายปอดได้ แต่มียาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการ ILD ได้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนถือเป็นยาต้านการอักเสบและมีประโยชน์ในการจัดการ ILD
ยาระงับภูมิคุ้มกัน: หากโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นที่มาของ ILD แพทย์ของคุณอาจสั่งยาระงับภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยในการลดความเสียหายต่อปอดและการลุกลามของ ILD
ยาต้านการอักเสบ: ยาเหล่านี้เป็นยาใหม่ที่เชื่อว่าจะปิดกั้นทางเดินในร่างกายที่ทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นยาต้านการอักเสบที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดสำหรับ ILD คือ Ofev (nintedanib) และ Esbriet (pirfenidone) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ยังคงดำเนินต่อไป ที่จะศึกษาเพื่อตรวจสอบประสิทธิผล
การปลูกถ่ายปอด: การปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคระยะลุกลามและระยะลุกลามที่ยังไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ คุณจะต้องมีสุขภาพที่ดีและไม่มีภาวะร้ายแรงอื่น ๆ จึงจะมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอด
แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณในสถานการณ์ด้านสุขภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของคุณ
ภาวะแทรกซ้อน
โรคปอดคั่นระหว่างหน้าที่ไม่ได้รับการรักษาอาจรุนแรงและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ ซึ่งอาจรวมถึง:
ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ: สิ่งนี้พบได้ใน ILD ระยะสุดท้ายที่ยาวนาน การหายใจล้มเหลวเป็นผลมาจากปอดของคุณไม่สามารถส่งผ่านออกซิเจนไปยังกระแสเลือดและกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
ความดันโลหิตสูงในปอด: เนื้อเยื่อแผลเป็นการอักเสบและระดับออกซิเจนต่ำสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดและส่งผลให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอดในที่สุด
หัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว (cor pulmonale): โรคปอดคั่นระหว่างหน้าสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจห้องล่างขวาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้หัวใจห้องล่างขวาสูบฉีดยากขึ้นเพื่อให้เลือดเคลื่อนผ่านปอด การออกแรงมากเกินไปและความเครียดอาจทำให้หัวใจห้องล่างล้มเหลว
คำจาก Verywell
แนวโน้มของโรคปอดคั่นระหว่างหน้าจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจเป็นโรคที่ลุกลามและความเสียหายที่เกิดจากสภาพไม่สามารถย้อนกลับได้ อาการของภาวะนี้ไม่สามารถคาดเดาได้และเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ โชคดีที่การรักษาจะมีประโยชน์ในการชะลอความเสียหายของปอดและจัดการกับการหายใจ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย ILD และแนะนำตัวเลือกการรักษาที่อาจให้มุมมองที่ดีที่สุดแก่คุณ
.jpg)
