เมื่อเด็ก ๆ ป่วยกุมารแพทย์มักจะชอบวินิจฉัยพวกเขาด้วยสิ่งเดียวดังนั้นพวกเขามักจะไม่วินิจฉัยโรค strep และ mono ในเวลาเดียวกัน
รูปภาพ Tom Merton / Gettyทั้ง strep throat และ mono มีอาการคล้ายกัน ได้แก่ เจ็บคอมีไข้และต่อมบวม
ในกรณีส่วนใหญ่จะสงสัยว่าโมโนในเด็กที่ตรวจหา Strep ที่เป็นลบ แต่มีอาการต่อเนื่อง
Strep เทียบกับการทดสอบแบบโมโน
การทดสอบสามารถทำได้เพื่อประเมินเด็กสำหรับการติดเชื้อแต่ละครั้ง ได้แก่ :
การทดสอบ Strepการทดสอบ strep อย่างรวดเร็วและการเพาะเชื้อในลำคอสำหรับกลุ่มสเตรปโตคอคคัสแบคทีเรีย
การทดสอบ heterophil antibody (monospot) และ Epstein-Barr virus (EBV) ระดับ titer สำหรับ mononucleosis
โดยปกติแล้วจะไม่ได้ทำทั้งหมดในเวลาเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัญญาณแรกที่เด็กมีอาการเจ็บคอและมีไข้
แต่เด็กที่ได้รับการทดสอบ Strep ที่เป็นลบแล้วจะกลับไปหากุมารแพทย์ในอีกสี่หรือห้าวันต่อมาเพราะเขาไม่ดีขึ้นจากนั้นจะได้รับการทดสอบสำหรับโมโน
หรือเด็กที่ตรวจพบว่าเป็นโรคสเตรปในเชิงบวกจะต้องให้ยาปฏิชีวนะเช่นอะม็อกซิซิลลินและเกิดผื่นที่ไม่ดีขึ้นในอีกไม่กี่วันต่อมาซึ่งเป็นลักษณะของโมโน แต่ถึงแม้ว่าเด็กที่เป็นโรคสเตรปจะไม่เป็นผื่น แต่เขาก็อาจไม่ดีขึ้นและยังคงได้รับการทดสอบโมโน
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมี strep และ mono ในเวลาเดียวกันแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอีกอันก็ตาม สถานการณ์ที่พบบ่อยคือเด็กติดเชื้อทั้งสองอย่างโดยบังเอิญ ระยะฟักตัวคือสี่ถึงเจ็ดสัปดาห์สำหรับโมโนและสองถึงห้าวันสำหรับสเตรปดังนั้นลูกของคุณจะต้องอยู่ใกล้คนที่มีโมโนและสเตรปในเวลาที่เหมาะสมติดเชื้อแล้วจึงแสดงอาการของการติดเชื้อทั้งสองอย่างพร้อมกัน เวลา.
หรือเป็นไปได้ว่าการทดสอบหนึ่งหรือทั้งสองแบบเป็นผลบวกลวง การตรวจสอบ CDC เกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยโรคคอ strep ที่สูงกว่าปกติที่คลินิกในไวโอมิงเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าเทคนิคที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้การทดสอบคอ strep จำนวนมากเป็นไปในทางบวก (พวกเขารอนานเกินไปในการอ่านการทดสอบ)
อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าคุณสามารถมีทั้ง strep และ mono ได้ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้มี 'ผลเสริมฤทธิ์' ต่อคออักเสบและต่อมทอนซิลของเด็กเช่นทำให้มีโอกาสติดเชื้อโมโนมากขึ้นในขณะที่ มี strep แต่ในขณะที่การศึกษาที่เก่ากว่าพบว่าร้อยละ 30 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคโมโนก็มีอาการสเตรปเช่นกันการศึกษาใหม่ ๆ พบว่ามีอัตราที่ต่ำกว่ามากเพียงสามหรือสี่เปอร์เซ็นต์
แม้ว่าบางครั้งจะยากที่จะบอกได้ว่าเด็กมีอาการโมโนและสเตรปเมื่อการทดสอบทั้งสองเป็นผลบวกหรือหากเขามีอาการโมโนและเป็นพาหะของโรคสเตรปหากเขาตรวจว่าเป็นบวกสำหรับโรคสเตรปเขาจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการเป็นไข้รูมาติก และเนื่องจากเขาเป็นโรคโมโนนี่จึงเป็นหนึ่งในไม่กี่สถานการณ์ที่ควรให้กุมารแพทย์ของคุณเลือกอย่างรอบคอบว่าจะกำหนดยาปฏิชีวนะชนิดใดให้กับบุตรหลานของคุณ เนื่องจากอะม็อกซีซิลลินหรืออะม็อกซิลซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มักใช้ในการรักษาเด็กที่เป็นโรคสเตรปอาจทำให้เกิดผื่นที่ไม่ดีได้หากคุณรับประทานเมื่อคุณมีโมโน
ผู้ให้บริการ Strep
สถานการณ์ที่เป็นไปได้มากกว่าคือเด็กที่เป็นโรคโมโนและสเตรปเป็นเพียงผู้ให้บริการ Strep เด็กเหล่านี้เป็นเด็กที่ติดเชื้อที่คอ strep และแม้ว่าจะดีขึ้นและไม่มีอาการสเตรป แต่แบคทีเรียสเตรปยังคงอาศัยอยู่ที่หลังคอ
ผู้ให้บริการ Strep ไม่คิดว่าจะเป็นโรคติดต่อและสามารถทดสอบในเชิงบวกสำหรับ Strep เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีแม้ว่าจะมีอาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อไวรัสก็ตาม