ความเสี่ยงในการให้นมบุตรกับเอชไอวีไวรัสตับอักเสบหรือเริม

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และเอชไอวี

ในขณะที่อัตราการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกลดลงอย่างมากในสหรัฐอเมริกาเด็กราว 1 ใน 3 ของเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งหมดในประเทศกำลังพัฒนาติดเชื้อจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเชื่อมโยงกับหลายปัจจัยโดยส่วนใหญ่แล้วปริมาณไวรัสในร่างกายของแม่ (เรียกว่าปริมาณไวรัส) การให้แม่เข้ารับการบำบัดด้วยเอชไอวีจะทำให้คุณสามารถยับยั้งไวรัสให้อยู่ในระดับที่ตรวจไม่พบได้ เนื่องจากไม่มีไวรัสในของเหลวในร่างกายรวมถึงนมแม่โอกาสในการแพร่เชื้อจึงลดลงอย่างมาก

นี่ไม่ได้หมายความว่าความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเป็นศูนย์ หัวนมที่แตกหรือมีเลือดออกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้จากการสัมผัสเลือดโดยตรง

ในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่ควรให้นมขวดว่ามีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบหรือไม่

ต้นทุนเพียงอย่างเดียวทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมขวดไม่สามารถทำได้ในประเทศที่ขาดแคลนทรัพยากร ด้วยเหตุนี้แนวทางสากลส่วนใหญ่จึงแนะนำให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบพิเศษหรือให้นมขวดโดยเฉพาะ ควรหลีกเลี่ยงการให้นมแม่ / ขวดนมแบบผสม (หรือที่เรียกว่าการให้อาหารเสริม) เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อได้มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และโรคตับอักเสบ

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเป็นปัญหาระดับโลกโดยมีผู้ติดเชื้อกว่า 350 ล้านคนทั่วโลกในขณะที่มารดาประมาณร้อยละ 5 ติดเชื้อเรื้อรัง แต่ไม่มีหลักฐานว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ในทางตรงกันข้ามโรคตับอักเสบซีสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแม่ติดเชื้อเอชไอวีร่วมกัน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นในครรภ์หรือน้อยกว่าในระหว่างการคลอด

ในทางตรงกันข้ามความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นถือว่าน้อยมาก จนถึงปัจจุบันไม่เคยมีการรายงานกรณีที่เป็นเอกสาร อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผู้หญิงที่มีหัวนมแตกหรือมีเลือดออกเพื่อหลีกเลี่ยงการให้นมบุตรจนกว่าผิวหนังจะหายสนิท

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และไวรัสเริม

ไวรัสเริม (HSV) ถูกส่งผ่านการสัมผัสกับแผลเปิดหรือรอยโรคเป็นหลัก แม้ว่า HSV จะไม่สามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ได้ แต่การสัมผัสกับแผลที่หัวนมอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงต่อทารกแรกเกิด

ในกรณีเช่นนี้คุณแม่ควรป้อนนมขวดหรือใช้เครื่องปั๊มนมตราบใดที่อุปกรณ์ไม่สัมผัสกับอาการเจ็บ การให้นมบุตรสามารถเริ่มต้นใหม่ได้เมื่อแผลหายสนิท