โรคไบโพลาร์และโรคจิตเภทแตกต่างกันอย่างไร

โรคไบโพลาร์และโรคจิตเภทมีลักษณะที่คล้ายคลึงกัน แต่โรคจิตเภทมีลักษณะเป็นโรคจิตแบบต่อเนื่องหรือกำเริบในขณะที่โรคสองขั้วเป็นโรคทางอารมณ์ที่บางครั้งอาจแสดงให้เห็นด้วยอาการทางจิต เนื่องจากบางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายคลึงกันความผิดปกติเหล่านี้จึงอาจเข้าใจผิดกัน

คำจำกัดความสั้น ๆ ของความผิดปกติเหล่านี้:

• โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ที่มีลักษณะของภาวะซึมเศร้าและอาการคลุ้มคลั่งหรือภาวะ hypomania
• โรคจิตเภทเป็นภาวะทางจิตเวชที่มีอาการประสาทหลอนซ้ำ ๆ (ความรู้สึกผิด ๆ ) และ / หรืออาการหลงผิด (ความเชื่อผิด ๆ ) รวมทั้งการทำงานที่บกพร่อง
• Schizoaffective disorder เป็นภาวะทางจิตเวชที่มีลักษณะของโรคจิตร่วมด้วยและเป็นอิสระจากอาการผิดปกติทางอารมณ์ อาจมีการวินิจฉัยโรค schizoaffective ชนิดซึมเศร้าเมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่และโรค schizoaffective ชนิด bipolar มีลักษณะอาการคลุ้มคลั่ง

อติปัติเนตินิยม / EyeEm / Getty Images

อาการ

หากคุณมีโรคไบโพลาร์โรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทคุณอาจรับรู้อาการหลายอย่างของคุณได้ในรายละเอียดของเงื่อนไขเหล่านี้ อย่างไรก็ตามมีอาการหลายอย่างที่คุณอาจพบ

อาการของโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้วอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ไม่มีสองกรณีที่เหมือนกันทุกประการ

โรคสองขั้ว

อาการของโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ อาการซึมเศร้าและภาวะ hypomania และ / หรือความบ้าคลั่งที่มีนัยสำคัญทางคลินิก

อาการของภาวะซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :

• ความเศร้า
• ขาดความสนใจในสิ่งที่เคยชอบ
• ความรู้สึกไร้ค่า
• การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร
• ความรู้สึกสิ้นหวังและความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

อาการคลุ้มคลั่งในโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ :

• กระสับกระส่ายไม่สามารถหลับได้
• ความคิดในการแข่งรถ
• อารมณ์ที่สูงขึ้นหรือหงุดหงิด
• การวางแผนที่ไม่สมจริง
• การประเมินความสามารถส่วนบุคคลมากเกินไป
• ความเสี่ยง

ตอนอารมณ์ผสมเกิดขึ้นเมื่อเกิดอาการคลุ้มคลั่งและซึมเศร้าในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกสิ้นหวังและอาจมีความคิดแข่งรถหรือพฤติกรรมเสี่ยง

โรคไบโพลาร์สามารถนำไปสู่ผลกระทบเช่นความหวาดระแวงอย่างท่วมท้นหรือความรู้สึกว่าตัวเองให้ความสำคัญมากเกินไปและการแยกตัวออกจากความเป็นจริงอย่างมากซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคจิตเภท

โรคจิตเภท

โรคจิตเภทมีลักษณะการแยกตัวออกจากความเป็นจริงในรูปแบบของภาพหลอนความหลงผิดหรือความระส่ำระสาย อาการทางลบซึ่งรวมถึงพฤติกรรมของการแสดงออกทางอารมณ์และการทำงานที่บกพร่องก็เป็นองค์ประกอบหลักของความผิดปกตินี้เช่นกัน และอาการทางปัญญาเช่นความจำเสื่อมอาจส่งผลต่อความสามารถในการดูแลตนเองของบุคคล

อาการบวก:

• อาการหลงผิดและ / หรือภาพหลอน
• ความหวาดระแวง
• ความปั่นป่วน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ

อาการทางลบ:

• ไม่แยแส (ขาดความสนใจ)
• ถอนตัวจากผู้อื่น
• การแยกตัว
• ขาดการแสดงออกทางอารมณ์
• การนอนหลับมากเกินไป

การขาดดุลทางปัญญา:

• ความสนใจลดลง
• ความจำและการเรียนรู้บกพร่อง
• การคิดและการแก้ปัญหาที่ยากลำบาก

Schizoaffective disorder รวมถึงอาการของโรคจิตเภท แต่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจะมีอาการทางอารมณ์เป็นเวลานานและต่อเนื่อง

โรคจิตเภทมีลักษณะเป็นโรคจิต ในทางตรงกันข้ามมีเพียง 20% ถึง 50% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์เท่านั้นที่จะได้รับอาการทางจิต

สาเหตุ

โรคไบโพลาร์และโรคจิตเภทต่างเชื่อกันว่าเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมชีวภาพและสิ่งแวดล้อมแม้ว่าจะมีความแตกต่างที่สำคัญ

โรคไบโพลาร์มีผลต่อประชากรประมาณ 2% โรคจิตเภทมีผลต่อประชากรประมาณ 1% โรค Schizoaffective พบได้น้อยกว่าโรคสองขั้วหรือโรคจิตเภทโดยมีความชุกประมาณ 0.3 % ของประชากร

อายุเฉลี่ยของการเริ่มมีอาการของแต่ละเงื่อนไขเหล่านี้อยู่ในช่วงอายุ 20 ต้น ๆ ช่วงของการเริ่มมีอาการกว้างขึ้นสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว

พันธุกรรม

ดูเหมือนจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งที่เอื้อต่อการพัฒนาทั้งโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้ว

การศึกษาคู่แสดงให้เห็นว่าฝาแฝด monozygotic (เหมือนกัน) มีแนวโน้มที่จะแบ่งปันการวินิจฉัยโรคจิตเภทมากกว่าฝาแฝดที่เป็นพี่น้องกัน (ภราดรภาพไม่เหมือนกัน) นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในการเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างบางอย่างของสมองที่นักวิจัยเชื่อว่าได้รับอิทธิพลอย่างมากจากพันธุกรรม

โรคสองขั้วได้รับผลกระทบจากปัจจัยทางพันธุกรรมและการศึกษาคู่แฝดแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ของการวินิจฉัยระหว่างฝาแฝดที่เหมือนกันมากกว่าฝาแฝดที่ไม่เหมือนกัน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับระดับเสียงที่ลดลงในบางพื้นที่ของสมอง

ชีววิทยา

ปัญหาก่อนคลอดเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจิตเภท แต่ไม่พบว่ามีความเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับพัฒนาการของโรคอารมณ์สองขั้ว

ความเครียดทางอารมณ์ของมารดาการติดเชื้อภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดระดับออกซิเจนต่ำและความทุกข์ของทารกในครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคจิตเภทในภายหลัง

สิ่งแวดล้อม

ชุมชนและสภาพแวดล้อมของบุคคลมีบทบาทในความเสี่ยงของโรคสองขั้วเช่นเดียวกับโรคจิตเภท ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมไม่ก่อให้เกิดภาวะเหล่านี้ แต่สามารถนำไปสู่อาการในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้

นักวิจัยเสนอว่าการสัมผัสสารเสพติดและ / หรือความเครียดที่มากเกินไปสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในร่างกายซึ่งขยายการแสดงออกของปัจจัยทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสมองซึ่งนำไปสู่ผลทางคลินิก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เอื้อ ได้แก่ การบาดเจ็บในวัยเด็กการแยกทางสังคมและการใช้สารเสพติด

ความเป็นเมืองเป็นปัจจัยหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้ มีการเสนอว่ามลพิษเสียงรบกวนการนอนหลับและความเครียดทางสังคมอาจเป็นปัจจัยหนุนความสัมพันธ์นี้

การวินิจฉัย

โรคไบโพลาร์โรคจิตเภทและโรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ที่ระบุไว้ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติของความผิดปกติทางจิต" (DSM-5) ซึ่งเป็นระบบการจำแนกโรคที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตใช้

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการเช่นยาการบาดเจ็บที่สมองหรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นโรคไข้สมองอักเสบ (สมองอักเสบ) จะต้องถูกตัดออกเพื่อให้บุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเหล่านี้

โรคสองขั้ว

การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์จำเป็นต้องมีอาการคลั่งไคล้หรือ hypomanic อย่างน้อยหนึ่งครั้งและโดยทั่วไปอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่มีอาการซึมเศร้าที่สำคัญ

โรคจิตเภท

สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทบุคคลต้องมีอาการอย่างน้อยหกเดือนติดต่อกัน

เกณฑ์ประกอบด้วยอย่างน้อยหนึ่งหรือสองสิ่งต่อไปนี้:

• อาการหลงผิด
• ภาพหลอน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ

หากมีเพียงข้อใดข้อหนึ่งข้างต้นบุคคลจะต้องมี:

• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอย่างรุนแรง
• อาการทางลบเช่นพฤติกรรมที่ไม่แสดงออกความไม่แยแสการขาดการแสดงออก

สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทอาการจะต้องเกี่ยวข้องกับการดูแลตนเองความสัมพันธ์หรือการทำงานที่แย่ลง

การวินิจฉัยความผิดปกติของโรคจิตเภทจำเป็นต้องมีอาการของโรคจิตเภท ต้องมีอาการทางอารมณ์เกือบตลอดเวลา แต่อาการของโรคจิตจะต้องมีอยู่นานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่มีอาการทางอารมณ์

มีการถกเถียงกันว่าควรวินิจฉัยโรค schizoaffective หรือไม่ บางคนบอกว่าควรอยู่ในประเภทของโรคจิตเภทภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงหรือโรคอารมณ์สองขั้ว

การรักษา

โรคไบโพลาร์และโรคจิตเภทสามารถจัดการได้ด้วยการแทรกแซงทางการแพทย์ แต่เงื่อนไขเหล่านี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ การให้คำปรึกษายังเป็นองค์ประกอบสำคัญของการจัดการเงื่อนไขเหล่านี้

การรักษาโรคจิตเภท ได้แก่ ยารักษาโรคจิตซึ่งรับประทานทุกวันเพื่อป้องกันอาการ การรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ได้แก่ ลิเทียมและสารปรับอารมณ์อื่น ๆ โดยปกติจะใช้ร่วมกับยารักษาโรคจิต

จิตบำบัดบางประเภทอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้ว

การรักษาด้วย electroconvulsive (ECT) จะเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการซึมเศร้าและ / หรืออาการคลั่งไคล้ในโรคอารมณ์สองขั้วและถือเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาสำหรับการจัดการสภาพ

ECT ได้รับการศึกษาว่าเป็นวิธีการบำบัดที่มีศักยภาพในการรักษาโรคจิตเภทและสามารถบรรเทาอาการบางอย่างได้ในระยะสั้น แต่ไม่ถือว่าเป็นการรักษาโรคจิตเภทตามปกติ

การพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้วเป็นภาวะที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต แต่การรักษาสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของบุคคลได้เงื่อนไขเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดและการฆ่าตัวตาย

บางคนประมาณการว่าระหว่าง 4% ถึง 19% ของคนที่เป็นโรคไบโพลาร์เสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตายซึ่งเป็นอัตราที่สูงกว่าคนทั่วไป 10 ถึง 30 เท่าการศึกษาในปี 2020 พบว่าอัตราการฆ่าตัวตายของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสเปกตรัม ความผิดปกติสูงกว่าคนทั่วไปถึง 20 เท่า

ความผิดปกติเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพเนื่องจากการละเลยอาการทางร่างกายของตนเองและขาดแรงจูงใจและความสามารถในการไปพบแพทย์ตลอดจนผลกระทบของการรักษาบางอย่าง

เงื่อนไขเหล่านี้อาจเลวร้ายลงอย่างรุนแรงโดยมีการแยกตัวออกจากความเป็นจริงอย่างรุนแรงความคิดที่จะฆ่าตัวตายและ / หรือทำร้ายตัวเอง ตอนที่อาการแย่ลงเฉียบพลันอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน

คำจาก Verywell

การอยู่ร่วมกับโรคไบโพลาร์หรือโรคจิตเภทเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ที่มีอาการและสำหรับเพื่อนและครอบครัวของพวกเขา เงื่อนไขทั้งสองมีลักษณะความทุกข์และปัญหาความสัมพันธ์อย่างรุนแรง

ผู้ที่มีอาการอาจขาดความเข้าใจซึ่งอาจรบกวนการสื่อสารการวินิจฉัยและการรักษา อย่างไรก็ตามเมื่อทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาแล้วอาการต่างๆมักจะสามารถควบคุมได้ดีพร้อมกับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่สอดคล้องกัน

การรักษากิจวัตรที่สม่ำเสมอลดความเครียดการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายอยู่เสมอล้วนช่วยให้ผลลัพธ์โดยรวมดีขึ้นได้