ภาพรวมของ Angiosarcoma ของเต้านม

Angiosarcoma ของเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่ไม่พบบ่อยซึ่งเริ่มต้นในเลือดหรือท่อน้ำเหลืองภายในเต้านมและมีแนวโน้มที่จะลุกลามและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว คิดเป็นประมาณ 0.04 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมมีสองประเภทของโรค angiosarcomas ปฐมภูมิไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบและมักเกิดในหญิงสาว angiosarcomas ทุติยภูมิซึ่งพบได้น้อยกว่าเกิดขึ้นหลังจากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยรังสีที่เต้านมสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ angiosarcomas ได้แก่ รอยฟกช้ำมีรอยแดงและรอยช้ำของเต้านมและโดยทั่วไปน้อยกว่าคือมีก้อนหนาขึ้นหรือมีก้อนการผ่าตัดเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มต้น และน่าเสียดายที่การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติ สำหรับเนื้องอกขั้นสูงการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจไม่ได้ผล แต่การทดลองทางคลินิกยังคงพิจารณาการรักษาแบบใหม่ที่แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญา

หรือที่เรียกว่า

angiosarcomas เต้านมอาจเรียกว่า angiosarcomas ของเต้านม, hemangiosarcomas ของเต้านมหรือ lymphangiosarcomas ของเต้านม (ถ้ามีท่อน้ำเหลืองเกี่ยวข้อง)

Verywell / JR Bee

Carcinomas เทียบกับ Sarcomas

เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับ angiosarcomas ในเต้านมการแยกความแตกต่างระหว่าง carcinomas (มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่) และ sarcomas ก่อนจะเป็นประโยชน์

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ที่ผู้คนคุ้นเคยคือมะเร็งซึ่งเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวเช่นมะเร็งที่เกาะอยู่ตามท่อหรือก้อนเนื้อของเต้านม

ตรงกันข้าม Sarcomas มาจากเซลล์ myoepithelial เซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นกระดูกกล้ามเนื้อเลือดและท่อน้ำเหลือง

คำว่า "angio" หมายถึงเลือดและ angiosarcomas เป็นเนื้องอกที่เริ่มต้นในเส้นเลือดหรือท่อน้ำเหลือง Angiosarcomas อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายและเนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในภูมิภาคนอกเหนือจากนี้เต้านม

เนื้องอกเหล่านี้อาจถูกกำหนดเพิ่มเติมว่า hemagiosarcomas (ซึ่งเริ่มที่ผนังหลอดเลือด) หรือ lymphagiosarcomas (ซึ่งเริ่มที่ผนังหลอดเลือดน้ำเหลือง)

เนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อเหล่านี้แตกต่างจากมะเร็ง sarcomas จึงไม่มีระยะก่อนการแพร่กระจายเช่นมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด

มะเร็งประเภทต่างๆ

ประเภทของ Angiosarcomas

angiosarcomas หลักของเต้านมคิดเป็นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของ angiosarcomas เต้านมและมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี

โรค angiosarcomas ทุติยภูมิมักได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและมักเกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านม 5 ถึง 10 ปีสำหรับเนื้องอกชนิดอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกันเสร็จสิ้น

อาการ

อาการของ angiosarcoma อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคหลักหรือทุติยภูมิและมีการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

angiosarcoma ปฐมภูมิที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมอาจรู้สึกเหมือนมีบริเวณเต้านมหนาขึ้นหรือมีก้อนเนื้อที่ไม่ชัดเจน ในบางกรณีผิวหนังบริเวณใกล้เคียงอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือแดงและมีผื่นแดงหรือมีรอยช้ำ

angiosarcoma ทุติยภูมิมักมีบริเวณที่มีสีแดงหรือมีสีน้ำเงินของเต้านม นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมหรือมีก้อนในเต้านม ก้อนเหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเต้านมหลายชนิดมักมีความเจ็บปวด

ในบางกรณีอาการแรกของ angiosarcoma อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งในร่างกาย Angiosarcomas มีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่ามะเร็งเต้านมทั่วไป แต่มักจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย สถานที่แพร่กระจายอาจรวมถึงปอดตับกระดูกผิวหนังเต้านมสมองหรือรังไข่

เนื้องอกเหล่านี้มีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูงและอาจเกิดซ้ำในพื้นที่ (ที่เต้านม) หรือในบริเวณที่ห่างไกลออกไปของร่างกาย

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ angiosarcoma ด้วย angiosarcomas หลักยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับโรคซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเต้านมทั่วไป

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นหลังการฉายรังสี แต่ก็เกิดขึ้นในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอันเป็นผลมาจากการกำจัดต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัย

อาจมีการทดสอบที่แตกต่างกันหลายอย่างในกระบวนการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการเลือกการทดสอบเบื้องต้นมักขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นอยู่ กระบวนการนี้มักเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์ที่รอบคอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสังเกตประวัติการฉายรังสีสำหรับมะเร็งเต้านมมาก่อน

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ

การศึกษาทางรังสีวิทยามักทำเพื่อค้นหามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ อาจทำได้ในกรณีนี้เช่นกัน แต่ลักษณะของ angiosarcoma อาจแตกต่างกันบ้าง

การถ่ายภาพประกอบด้วย:

• แมมโมแกรม: มวลของเต้านมที่เห็นในการตรวจเต้านมมักมีโครงร่างที่คลุมเครือ มักจะไม่เห็นมวลที่มีหนามแหลม (ก้อนที่มีส่วนยื่นออกมาแหลมคม)
• อัลตร้าซาวด์: Angiosarcomas มีแนวโน้มที่จะปรากฏได้ดีในอัลตราซาวนด์ ฝูงอาจมีลักษณะเป็นหลุมเป็นบ่อ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านม (MRI): MRI เต้านมใช้เพื่อยืนยันผลการตรวจแมมโมแกรม

อาจทำการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือสแกนกระดูกเพื่อค้นหาการแพร่กระจายที่ห่างไกล

การตรวจชิ้นเนื้อ

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่เลือกมักขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกนั้นเป็นแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ

ด้วย angiosarcomas หลักมักจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อกำหนดเนื้องอก

ด้วย angiosarcomas ทุติยภูมิมักจะทำการเจาะชิ้นเนื้อของผิวหนัง เมื่อได้รับเนื้อเยื่อแล้วโรคนี้ยังคงวินิจฉัยได้ยากและมักแนะนำให้มีความเห็นที่สองเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยา

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น angiosarcoma ที่เต้านมแล้วการจัดเตรียมจะทำได้โดยดูขนาดของเนื้องอกและระดับการแพร่กระจาย

การรักษา

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ angiosarcoma บางครั้งอาจแตกต่างจากมะเร็งเต้านมทั่วไป

ศัลยกรรม

อาจพิจารณาการผ่าตัดแบบถนอมเต้านม (การผ่าตัดก้อนเนื้อ) หรือการผ่าตัดเชิงรุก (การตัดเต้านม) ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในขณะที่การศึกษาหนึ่งในปี 2017 พบว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตโดยรวมที่แย่กว่าการผ่าตัดก้อนเนื้อในผู้ที่มีอาการ angiosarcoma หลักการศึกษาอื่นในปี 2560 ที่ตีพิมพ์วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยการตัดออกในบริเวณกว้างมักเป็นการรักษาทางเลือกด้วย angiosarcoma ที่สอง

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเต้านมแบบเยื่อบุผิวโดยปกติจะไม่ทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองหรือการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

นอกจากนี้ไม่เหมือนกับมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ (การบำบัดแบบเสริม) ดูเหมือนจะไม่ได้ผล

เคมีบำบัด

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิว angiosarcomas เต้านมมักไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด ที่กล่าวว่าสำหรับบางคนอาจเป็นประโยชน์ขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก

รังสีบำบัด

เช่นเดียวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดบางคนอาจได้รับรังสีบำบัดขึ้นอยู่กับลักษณะของเนื้องอก อย่างไรก็ตามโดยเฉลี่ยแล้วการฉายรังสีไม่ได้มีประโยชน์ต่อการอยู่รอดสำหรับผู้ที่มีอาการ angiosarcoma หลักและมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตที่ไม่ดีในผู้ที่มี angiosarcoma ทุติยภูมิ

การทดลองทางคลินิก

โชคดีที่การศึกษากำลังมองหาวิธีการรักษาตามระบบ (การบำบัดที่รักษามะเร็งที่ใดก็ได้ในร่างกาย) สำหรับ angiosarcoma

การศึกษาหนึ่งในปี 2018 บันทึกการรักษาด้วยสารยับยั้ง VEGF มีแนวโน้มที่ดี สารยับยั้ง VEGF เป็นวิธีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่มุ่งเป้าไปที่ความผิดปกติของโมเลกุลเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของมะเร็งและโดยทั่วไปมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัด

กำลังมีการศึกษาการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่า interleukin-2 การบำบัดด้วยการต่อต้านการเกิด aniogenesis (เช่น Avastin) และ hyperthermia (โดยใช้ความร้อนเพื่อฆ่ามะเร็ง) ในการทดลองทางคลินิก

ความสำคัญของการทดลองทางคลินิก

คุณดูแลทีม

สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการแสวงหาการรักษา (หรือความคิดเห็นที่สอง) ที่ศูนย์มะเร็งที่สำคัญอาจช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น

การศึกษาในปี 2018 ในวารสารศัลยกรรมอังกฤษพบว่าผู้หญิงที่มีอาการ angiosarcomas ทุติยภูมิของเต้านมที่ได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาเฉพาะทาง (โดยมีทีมสหสาขาวิชาชีพที่จัดการ sarcomas) มีอัตราการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่าและการรอดชีวิตเฉพาะโรคดีขึ้น

ศูนย์มะเร็งที่ใหญ่ขึ้นโดยเฉพาะศูนย์ที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติมีแนวโน้มที่จะมีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมและมีประสบการณ์ในการรักษาผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมในรูปแบบที่ไม่ธรรมดานี้

การพยากรณ์โรค

ในขณะที่ angiosarcomas มักเป็นเนื้องอกที่ลุกลาม แต่แต่ละคนมีความแตกต่างกันและการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนในขณะวินิจฉัยและวิธีการรักษาที่ก้าวร้าว

อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการศึกษา แต่จะดีกว่าเมื่อสามารถผ่าตัดเนื้องอกออกได้

คำจาก Verywell

การรับมือกับมะเร็งเต้านมชนิดที่ไม่ปกติอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจากไม่ค่อยมีใครรู้และมีผู้รอดชีวิตน้อยกว่าที่จะพูดคุยด้วย โชคดีที่ชุมชนการสนับสนุนทางออนไลน์เปิดโอกาสให้ผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดหายากและไม่พบบ่อยได้มีโอกาสสื่อสารกับผู้อื่นที่ต้องเผชิญกับการเดินทางที่คล้ายคลึงกันทั่วโลก

เช่นเดียวกับมะเร็งใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งของคุณและเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง แต่มันก็สำคัญยิ่งกว่าสำหรับเนื้องอกที่ผิดปกติ และด้วยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคน้อยลงคุณอาจต้องค้นหาและเดินทางไปยังศูนย์มะเร็งที่มีปริมาณมากเพื่อรับการดูแลที่ดีที่สุดด้วยการรักษาล่าสุดและการทดลองทางคลินิก

วิธีการสนับสนุนตนเองในฐานะผู้ป่วยมะเร็ง