โรคโลหิตจางประเภทต่างๆ

โรคโลหิตจางมีหลายประเภทซึ่งเป็นภาวะที่มีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (RBCs) หรือความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกายต่ำ เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่อุดมด้วยธาตุเหล็กใน RBCs ซึ่งจับกับออกซิเจนโดยขนส่งไปยังเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย

โรคโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารอาหารการสูญเสียเลือดหรือโรคเรื้อรัง โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเป็นโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและโรคโลหิตจางพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)

ประเภทของโรคโลหิตจางสามารถแยกแยะออกจากกันได้ด้วยการตรวจวินิจฉัยเช่นการตรวจนับเม็ดเลือด และการรักษาโรคโลหิตจางจะปรับให้เข้ากับประเภท

อาการของโรคโลหิตจาง

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าหายใจถี่เวียนศีรษะหัวใจเต้นเร็วปวดศีรษะรู้สึกหนาวและผิวซีดหรือเหลืองคุณอาจพบอาการเหล่านี้ร่วมกันได้ แต่คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของ โรคโลหิตจาง.

บ่อยครั้งที่ตรวจพบภาวะนี้ด้วยการตรวจเลือดก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคโลหิตจางไม่รุนแรง

ประเภทของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: โรคโลหิตจางชนิด microcytic anemia (RBCs ขนาดเล็ก) เกิดขึ้นเมื่อคุณขาดธาตุเหล็กในปริมาณที่เพียงพอในร่างกายเพื่อสร้าง RBC ในปริมาณปกติ โดยปกติแล้วโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือการดูดซึมธาตุเหล็กลดลง

โรคโลหิตจางที่ขาดวิตามิน: ระดับวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกในร่างกายต่ำทำให้เกิดโรคโลหิตจาง macrocytic (RBCs ขยาย) และ RBCs ในระดับต่ำ การขาดวิตามินบี 12 มักเกิดขึ้นเมื่อวิตามินนี้ดูดซึมได้ไม่ดี โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเป็นหนึ่งในหลายสาเหตุของการขาด B12

Aplastic anemia: โรคโลหิตจางชนิดที่หายากนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายหยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในจำนวนที่เพียงพอ การติดเชื้อไวรัสการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษโรคแพ้ภูมิตัวเองและยาบางชนิดเป็นสาเหตุหนึ่ง

Hemolytic anemia: การสลายเม็ดเลือดแดงผิดปกติในกระแสเลือดหรือม้ามมักเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางชนิดเคียว สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ลิ้นหัวใจเทียมการติดเชื้อหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง: มะเร็งโรคไตโรคตับโรคต่อมไทรอยด์และ RA สามารถรบกวนการผลิตเม็ดเลือดแดง

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเทียบกับภาวะขาดธาตุเหล็ก

โรคอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้เกิดทั้งการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบมักใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา NSAIDs เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเลือดออกในทางเดินอาหาร

หากสงสัยว่ามีเลือดออกสิ่งสำคัญคือต้องระบุแหล่งที่มาของเลือดออก

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง

ภาวะโลหิตจางของโรคเรื้อรังจะคงที่ได้ โดยทั่วไประดับฮีโมโกลบินจะอยู่ในระดับต่ำกว่าช่วงปกติเล็กน้อยโดยทั่วไปไม่ต่ำกว่า 9.5 มก. / ดล.

ด้วยโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังการเผาผลาญของธาตุเหล็กจะเปลี่ยนแปลงไปเมื่อการอักเสบถูกกระตุ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันร่างกายจะดูดซึมธาตุเหล็กได้น้อยลงธาตุเหล็กอิสระในร่างกายจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ตับและระดับเฟอร์ริตินในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น .

ทั้งในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังธาตุเหล็กในเลือดจะอยู่ในระดับต่ำ แต่มีความแตกต่างบางประการในการตรวจเลือดที่สามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขได้

ความสามารถในการจับเหล็กโดยรวม (TIBC): Transferrin ซึ่งเป็นโปรตีนที่ขนส่งธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเป็นสัญญาณว่าร่างกายต้องการธาตุเหล็กมากขึ้น TIBC ซึ่งเป็นการวัดค่าทรานสเฟอร์รินทางอ้อมมักจะสูงเมื่อร้านค้าเหล็กลดลงและต่ำเมื่อร้านค้าเหล็กสูงขึ้น TIBC อยู่ในระดับต่ำหรือปกติในภาวะโลหิตจางจากโรคเรื้อรังซึ่งเป็นสัญญาณว่ามีธาตุเหล็กเพียงพอ แต่ไม่สามารถหาได้ในทันที ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโดยทั่วไป TIBC จะสูงซึ่งมักจะเกิน 400 ไมโครกรัม / ดล. เนื่องจากมีธาตุเหล็กอยู่ในระดับต่ำ

เซรั่มเฟอริติน: โปรตีนนี้มีธาตุเหล็กและควรมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในระดับต่ำ เฟอร์ริตินสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีการอักเสบ ในโรคเรื้อรังบางชนิดอาจมีการเพิ่มระดับเฟอริตินในซีรัมให้อยู่ในระดับปกติแม้ว่าจะมีโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กก็ตาม

การทดสอบตัวรับเซรุ่มทรานสเฟอร์ริน: ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กตัวรับซีรั่มทรานสเฟอร์รินจะสูง ในโรคโลหิตจางของโรคเรื้อรังตัวรับเซรุ่มทรานสเฟอร์รินมักจะอยู่ในระดับต่ำหรือต่ำกว่าปกติ

โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังไม่ได้รับการรักษาด้วยการเสริมธาตุเหล็ก การเสริมธาตุเหล็กอาจเป็นอันตรายได้จริงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคเรื้อรังที่เป็นสาเหตุอย่างไรก็ตามการเสริมธาตุเหล็กอาจบ่งชี้ได้ในภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก