การตรวจเลือดอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) คืออะไร?

การตรวจเลือดอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) จะประเมินกลุ่มของเอนไซม์ที่พบในหลายส่วนของร่างกาย การเพิ่มขึ้นของ ALP อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีกระดูกหรือระบบอวัยวะอื่น ๆ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การทดสอบ ALP ในทางเทคนิคจะวัดการทำงานของกลุ่มเอนไซม์ที่เกี่ยวข้อง (อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส) ALP สามารถใช้เป็นเครื่องหมายทางการแพทย์สำหรับปัญหาทางการแพทย์บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้

อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสคืออะไร?

เอนไซม์เหล่านี้ทำให้ปฏิกิริยาทางเคมีบางอย่างในร่างกายดำเนินไปได้เร็วขึ้น การทดสอบ ALP เวอร์ชันที่พบบ่อยที่สุดจะประเมินเอนไซม์เหล่านี้หลายเวอร์ชันโดยให้เป็นค่าเดียว

นักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจบทบาทปกติของเอนไซม์เหล่านี้อย่างถ่องแท้แม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่า ALP มีบทบาทในการสร้างแร่กระดูกในทางการแพทย์อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีความสำคัญเนื่องจากการมีอยู่ในเลือดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสียหายในบางส่วนของร่างกายได้ .

อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อหลายประเภท สิ่งที่สำคัญที่สุด ได้แก่ กระดูกตับถุงน้ำดีและท่อน้ำดี อย่างไรก็ตาม ALP อาจมาจากแหล่งอื่นเช่นลำไส้ไตหรือรกในระหว่างตั้งครรภ์

จึงไม่น่าแปลกใจที่การวัด ALP ในบางครั้งอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับปัญหาในระบบร่างกายเหล่านี้ได้ ความผิดปกติใน ALP สามารถใช้ร่วมกับอาการการทดสอบเพิ่มเติมและปัจจัยทางคลินิกอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคต่างๆ

ความสำคัญทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันหลายอย่างภายในตับและทั่วทั้งระบบท่อน้ำดีอาจทำให้ ALP สูงขึ้นได้ ระดับ ALP ที่สูงอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการอุดตันของท่อน้ำดี โดยปกติท่อเหล่านี้จะนำน้ำดีที่ผลิตโดยตับและเก็บไว้ในถุงน้ำดีออกไปที่ลำไส้

ALP จะเพิ่มสูงขึ้นในโรคบางชนิดที่มีผลต่อกระดูกหรือปริมาณแคลเซียมในเลือด ตัวอย่างเช่นโรค Paget, hyperparathyroidism หรือการขาดวิตามินดี

โดยทั่วไปกลุ่มความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถลด ALP ได้เช่นการขาดสารอาหารภาวะพร่องไทรอยด์และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

บ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไปการทดสอบ ALP ในเวลาเดียวกันกับการตรวจเลือดที่แตกต่างกันมักใช้ในการวินิจฉัยโรคตับเช่นแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) และ (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) การทดสอบเหล่านี้อาจทำได้หากคุณมีโรคที่เกี่ยวข้องกับ ตับหรือหากคุณมีอาการที่น่าเป็นห่วงสำหรับโรคตับหรือถุงน้ำดี

ตัวอย่างเช่นอาจจำเป็นหากคุณมีอาการตัวเหลืองปวดท้องและคลื่นไส้ แพทย์ของคุณอาจให้คุณได้รับ ALP หากคุณมีอาการที่อาจเกิดจากความผิดปกติของกระดูกเช่นปวดกระดูก

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ALP คือการตรวจเลือดอย่างง่าย ดังนั้นจึงมีข้อห้ามน้อย คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและฟกช้ำบริเวณที่เจาะเลือด การติดเชื้อยังมีความเสี่ยงน้อยที่สุด

หากคุณมีโรคเลือดออกหรือกำลังใช้ยาที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดเช่น coumadin คุณอาจเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์และยาทั้งหมดของคุณก่อนการทดสอบ

ก่อนการทดสอบ

โดยปกติแนะนำให้อดอาหารข้ามคืนก่อนทำการทดสอบ ALP เนื่องจากอาหารที่มีไขมันอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ทำให้ระดับ ALP เพิ่มขึ้นชั่วคราวคุณอาจต้องการสวมเสื้อเชิ้ตหลวม ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายสำหรับนัก phlebotomist ในการประเมินหลอดเลือดดำในร่างกายของคุณ ต้นแขน.

การทดสอบอาจทำได้ที่โรงพยาบาลหรือในคลินิกผู้ป่วยนอก โดยปกติกระบวนการจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

ระหว่างการทดสอบ

ในการทำการทดสอบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องทำการเจาะเลือด ขั้นแรกพวกเขาจะทำความสะอาดพื้นที่ จากนั้นจะใช้สายรัดเหนือหลอดเลือดดำที่จะใช้โดยปกติจะอยู่ที่ต้นแขน

คุณอาจถูกขอให้บีบกำปั้นของคุณในขณะที่ phlebotomist พบว่ามีเส้นเลือดที่ดีที่จะใช้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ ซึ่งมักจะเจ็บเพียงชั่วครู่หรือสองครั้ง

ตัวอย่างจะถูกดึงเข้าไปในหลอดที่ติดฉลากเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการ เข็มจะถูกนำออกและบริเวณที่เจาะเลือดถูกปิดด้วยผ้าพันแผลหรือเทป

หลังการทดสอบ

ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ทันทีเพื่อทำการวิเคราะห์ โดยส่วนใหญ่แล้วคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที

หากคุณรู้สึกเวียนหัวหลังจากการเจาะเลือดคุณอาจต้องนั่งพักสักครู่หรือหาอะไรกินหรือดื่มก่อนที่จะไปพักผ่อนในวันที่เหลือ คุณอาจมีอาการเจ็บหรือฟกช้ำที่ถ่ายเป็นเลือด

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบควรกลับมาค่อนข้างเร็วภายในหนึ่งวัน ห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจมีช่วงอ้างอิงที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามโดยประมาณระดับระหว่าง 44 ถึง 147 หน่วยสากลต่อลิตร (IU / L) ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตามการตีความบางครั้งก็เป็นเรื่องที่ท้าทาย ระดับ ALP ปกติจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆเช่นอายุเพศและแม้แต่กรุ๊ปเลือด วัยรุ่นอาจมีระดับที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่เนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูก ALP อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้สูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่

การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มระดับ ALP ได้ชั่วคราวแม้ว่าจะไม่มีปัญหาทางการแพทย์ก็ตาม ALP สามารถเพิ่มขึ้นชั่วคราวโดยการหักของกระดูกหรือโดยยาบางชนิด

ปัจจัยเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์ของคุณสามารถช่วยตีความผลห้องปฏิบัติการและบอกคุณได้ว่ามีเหตุผลที่น่ากังวลหรือไม่

ALP ระดับสูง

แพทย์พิจารณาระดับความสูงเมื่อประเมินระดับ ALP ในบริบททางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น ALP มักจะสูงกว่าปกติถึง 4 เท่าหรือมากกว่านั้นในสภาวะทางการแพทย์ที่ขัดขวางการไหลเวียนของน้ำดีออกจากร่างกาย ตัวอย่างเช่นอาจเกิดจากมะเร็งปิดกั้นท่อนิ่วในท่อน้ำดีหรือสาเหตุอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในระดับที่สูงมากหากความเสียหายของตับอย่างมีนัยสำคัญทำให้การไหลเวียนของน้ำดีออกจากท่อไม่ดี สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีปฐมภูมิการบาดเจ็บที่ตับจากการใช้ยาหรือจากโรคตับอักเสบรุนแรงจากการดื่มแอลกอฮอล์ โรคที่แทรกซึมในตับอาจทำให้เกิดปัญหานี้เช่นมะเร็งซาร์คอยโดซิสหรืออะไมลอยโดซิส

หากระดับความสูงไม่มากความเป็นไปได้อื่น ๆ ก็มีโอกาสมากขึ้น ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ตับแข็ง
• ไวรัสตับอักเสบ
• หัวใจล้มเหลว
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
• hyperparathyroidism
• ไฮเปอร์ไทรอยด์
• กระดูกอักเสบ
• มะเร็งกระดูกหรือมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูก
• โรคกระดูกพรุน

ระดับต่ำของ ALP

แม้ว่าระดับ ALP ในระดับสูงจะพบได้บ่อยกว่าระดับต่ำ แต่ระดับต่ำอาจมีความหมายทางการแพทย์ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นบางครั้งพบ ALP ในระดับต่ำในสถานการณ์ทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• Hypothyroidism
• โรค Wilson
• การขาดสังกะสี
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
• โรคช่องท้อง
• hypophosphatasia แต่กำเนิด

ALP สามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะเหล่านี้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง บางครั้งใช้เพื่อตรวจสอบเงื่อนไขเหล่านี้หลังการรักษา

ติดตาม

คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดหาก ALP ของคุณสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะตรวจสอบคุณด้วยการตรวจเลือดซ้ำ ALP ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้ในบางคนแม้ว่าจะไม่มีปัญหาที่แท้จริงก็ตาม อย่างไรก็ตามระดับสูงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์เพิ่มเติม

การตรวจติดตามผลจะขึ้นอยู่กับบริบททางการแพทย์ ได้แก่ อาการและการตรวจร่างกายเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ในอดีตและปัจจุบันผลการทดสอบอื่น ๆ ฯลฯ คุณอาจได้รับการทดสอบ ALP ในบริบทของการทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยประเมินตับ ซึ่งสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบของคุณ ถ้าไม่เช่นนั้นอาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อประเมินตับ

บางครั้งการตรวจเลือดเฉพาะที่เรียกว่าγ-glutamyl peptidase (GGTP) ก็เป็นประโยชน์หากมีการเพิ่มระดับ ALP การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าตับเป็นแหล่งที่มาของการเพิ่มขึ้นหรืออาจมาจากที่อื่น

บางครั้งการเรียกใช้การทดสอบ ALP ประเภทอื่น (อิเล็กโตรโฟรีซิส) ก็เป็นประโยชน์เช่นกัน การทดสอบนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเศษส่วนของ ALP ที่มาจากอวัยวะต่าง ๆ ซึ่งบ่งบอกถึงอวัยวะที่น่าเป็นห่วงโดยส่วนใหญ่การทดสอบเหล่านี้พบว่าการเพิ่มขึ้นมาจากโรคกระดูกหรือปัญหาเกี่ยวกับตับหรือถุงน้ำดี

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับบริบท ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณกังวลว่าโรคตับอักเสบอาจเป็นสาเหตุของอาการและผล ALP ของคุณคุณอาจต้องตรวจหาไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเช่น antimitochondrial antibody (AMA) AMA คือการตรวจเลือดที่ช่วยในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบขั้นต้นซึ่งเป็นโรคที่ทำลายท่อน้ำดีในตับและส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่

อัลตร้าซาวด์ช่องท้องยังมีประโยชน์ในฐานะวิธีการสร้างภาพแรกในการประเมินตับถุงน้ำดีและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องหากจำเป็นอาจใช้เทคนิคอื่น ๆ ด้วยเช่นการส่องกล้องตรวจทางท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (ERCP) หรือการรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP)

อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจชิ้นเนื้อตับภายใต้สถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง

คำจาก Verywell

ALP อาจเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง แต่ ALP ของคุณอาจสูงขึ้นเล็กน้อยแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่แท้จริงสำหรับความกังวลก็ตาม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามทั้งหมดของคุณ ร่วมกันกำหนดแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้