การเรียนรู้ว่าคุณมีภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคตาต่อมไทรอยด์ (TED) อาจทำให้สับสนได้ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นไทรอยด์สมาธิสั้น แต่ก็อาจส่งผลต่อผู้ที่เป็นไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานและบางรายที่ไม่มีปัญหาต่อมไทรอยด์มาก่อน จุดเด่นของความผิดปกติของดวงตานี้คือลักษณะที่โดดเด่นของดวงตาอาจปูด
โรคตาไทรอยด์อาจเกิดจากโรคเกรฟส์ซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายมองว่าไทรอยด์ของตัวเองเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีด้วยแอนติบอดี ผลที่ตามมาอาจเป็นไทรอยด์ที่โอ้อวด
เมื่อแอนติบอดีโจมตีกล้ามเนื้อตาอาจทำให้เกิดโรคตาต่อมไทรอยด์ อาการอาจรวมถึงการบวมของไขมันและกล้ามเนื้อโดยรอบทำให้ดวงตายื่นออกมา
ภาพ Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty
ปัจจัยเสี่ยง
โรคตาไทรอยด์ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 1 ล้านคน โดยเฉพาะผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนี้ในอัตรา 5 ถึง 6 เท่าของผู้ชาย ใครก็ตามที่สูบบุหรี่จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากไม่เพียง แต่จะเป็นโรคตาต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังต้องต่อสู้กับรูปแบบที่คุกคามการมองเห็นที่รุนแรงขึ้นอีกด้วย
การลุกลามของโรค
ผู้ที่เป็นโรคตาต่อมไทรอยด์สามารถอยู่ในระยะใดระยะหนึ่งจากสองระยะ ในช่วงเริ่มต้นของอาการนี้จะมีการอักเสบเกิดขึ้นและความพยายามจะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการทางตา
อาการดังกล่าวอาจรวมถึง:
- ตาแห้ง
- วิสัยทัศน์คู่
- ติ่งตา
- การดึงเปลือกตา
- การสูญเสียการมองเห็น
ระยะที่ใช้งานอยู่ของโรคตาต่อมไทรอยด์โดยทั่วไปอาจอยู่ได้ตั้งแต่หกเดือนถึงสองปี ในช่วงเวลานี้อาการอาจเปลี่ยนแปลงไปเรื่อย ๆ การรักษาเช่นทางเลือกในการผ่าตัดจะถูกระงับไว้จนกว่าแพทย์จะมั่นใจว่าจะได้ผลลัพธ์ที่มั่นคง
อย่างไรก็ตามในระยะแรกนี้การใช้ยาเพื่อลดอาการบวมและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ปัจจุบันมียาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อรักษาโรคตาต่อมไทรอยด์คือยา Tepezza (teprotumumab) ที่ผลิตโดย Horizon Therapeutics
ในขณะเดียวกันช่วงที่สองได้รับการขนานนามว่าเป็นช่วงเสถียร ในช่วงที่คงที่นี้มีอาการทุเลาลง โดยทั่วไปขั้นตอนที่สองคือเมื่อผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแก้ไขเครื่องสำอางที่มีการยื่นออกมาของตาหรือปัญหาการมองเห็น
ตัวเลือกการรักษา
ปัจจุบันมีตัวเลือกการรักษาหลายวิธีสำหรับการจัดการกับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคตาของต่อมไทรอยด์
ตาแห้ง
ในช่วงที่โรคกำลังดำเนินอยู่เปลือกตาอาจตึงและหดกลับทำให้กะพริบตาได้ยาก หากเปลือกตาปิดไม่สนิทและปล่อยให้ผิวของดวงตาถูกปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้แห้งและระคายเคืองได้
คุณสามารถช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ด้วยการใช้หยดเจลหรือขี้ผึ้งหล่อลื่นบ่อยๆเพื่อช่วยบรรเทาอาการแสบร้อน หยอดบ่อยตลอดทั้งวัน เก็บเจลและขี้ผึ้งที่หนาขึ้นสำหรับช่วงกลางคืน ผลิตภัณฑ์ที่หนาขึ้นเหล่านี้มักจะไม่ระเหยเร็ว แต่อาจทำให้ภาพเบลอได้
วิสัยทัศน์สองเท่า
เมื่อเป็นโรคตาต่อมไทรอยด์กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนตาอาจบวมและเป็นแผลเป็นทำให้มองเห็นภาพซ้อนได้ สิ่งนี้อาจหายไปเอง หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณสามารถลองใช้ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ :
- การใช้ปริซึมในเลนส์แว่นตา
- ปิดตา
- การใช้สเตียรอยด์เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของดวงตา
- ใช้ยา Tepezza ยับยั้งการเจริญเติบโตที่มีลักษณะคล้ายอินซูลินเพื่อระงับการอักเสบ
- การผ่าตัดเพื่อปรับแต่งดวงตาเมื่ออาการคงที่เป็นเวลาประมาณหกเดือน
ตายื่นออกมา
ดวงตาสามารถผลักไปข้างหน้าในโรคตาต่อมไทรอยด์โดยการสะสมของของเหลวรอบ ๆ ไขมันและกล้ามเนื้อ บางครั้งสิ่งนี้อาจหายไปได้เอง
เมื่อไม่เป็นเช่นนั้นทางเลือกหนึ่งคือการใช้ยา Tepezza ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยแก้อาการตาโปนได้ในหลาย ๆ กรณี ยานี้ช่วยลดอาการบวมและอักเสบ
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการผ่าตัดบีบอัดตาซึ่งกระดูกเบ้าตาบางส่วนจะถูกลบออกเพื่อสร้างพื้นที่มากขึ้นสำหรับเนื้อเยื่อตาที่บวม สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น แต่ยังช่วยในการคืนรูปลักษณ์ของคุณให้กลับสู่สภาพเดิมได้อีกด้วย
การถอนเปลือกตา
ด้วยโรคตาต่อมไทรอยด์เปลือกตาสามารถดึงกลับมาได้โดยการเกิดแผลเป็นและทำให้กล้ามเนื้อสั้นลงในเวลาต่อมา ผู้ที่เผชิญกับการดึงเปลือกตาอาจรับมือกับความแห้งกร้านความไวแสงและบางครั้งอาจถึงขั้นสูญเสียการมองเห็น
เปลือกตาที่หดกลับยังสามารถแสดงสีขาวของดวงตาได้มากขึ้นและอาจทำให้ดูเหมือนว่ามีใครจ้องมองอยู่ อย่างไรก็ตามเมื่อการวางตำแหน่งเปลือกตาคงที่แล้วสามารถทำการผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งเปลือกตาให้เป็นปกติมากขึ้น
การสูญเสียการมองเห็น
ในบางกรณีโรคตาต่อมไทรอยด์อาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น สัญญาณบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การมองเห็นสีผิดปกติ
- ไฟหรี่ปรากฏขึ้น
- วิสัยทัศน์ที่คมชัดน้อยลง
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการสูญเสียการมองเห็นสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีบางครั้งอาจเกิดจากความแห้งกร้านของผิวตาซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากฝาปิดไม่สนิท ความแห้งกร้านสามารถรักษาได้ด้วยหยดเจลหรือขี้ผึ้ง
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เส้นประสาทตาจะบีบอัดหากตาที่บวมเริ่มกดสิ่งนี้ สามารถใช้ยาเช่นยาหยอดต้านการอักเสบสเตียรอยด์หรือแม้แต่การฉายรังสี บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยกดทับเส้นประสาท
การพยากรณ์โรค
การพิจารณาว่าในที่สุดคุณจะหายจากโรคตาต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีของคุณ บางคนโชคดีที่มีอาการไม่รุนแรงซึ่งสามารถแก้ไขได้เองโดยการรักษาเพียงเล็กน้อย ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยต้องต่อสู้กับอาการต่างๆเช่นการมองเห็นซ้อนหรือฝาพับซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
เพื่อความงามเป็นไปได้มากกว่าที่เคยที่จะลดอาการตาโปนด้วยความช่วยเหลือของยาหรือการผ่าตัด ผลลัพธ์ที่ได้อาจเป็นรูปลักษณ์ที่คุณพอใจมากขึ้นและใกล้เคียงกับรูปลักษณ์ที่คุณเคยเห็นมาก่อน
โชคดีที่มีคนจำนวนน้อยประมาณ 10% ถึง 20% เท่านั้นที่รับมือกับโรคตาต่อมไทรอยด์ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด ส่วนใหญ่ไม่เคยจัดการกับการสูญเสียการมองเห็นที่เกี่ยวข้อง บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและมาตรการอื่น ๆ เพื่อรักษาวิสัยทัศน์ของตนเอง
