Verapamil เป็นยาที่มีศักยภาพในการรักษาโรคหัวใจ เนื่องจากมันขยายหลอดเลือดของหัวใจและร่างกายทั้งคู่จึงมีการใช้งานทางคลินิกมากมาย แต่นอกเหนือจากการใช้ประโยชน์หลายอย่างแล้วปริมาณของ verapamil ของคุณยังต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากยานี้มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษและอาจส่งผลร้ายที่ร้ายแรงได้ตัวอย่างเช่นการที่เด็กกินแท็บเล็ตโดยไม่ได้ตั้งใจอาจถึงแก่ชีวิต
ERIKA CRADDOCK / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Imagesกลไกการออกฤทธิ์
Verapamil เป็นตัวบล็อกแคลเซียม (antagonist) ซึ่งจะลดการเข้ามาของแคลเซียมไอออนผ่านช่องแคลเซียมชนิด L ที่อยู่ในเซลล์หัวใจและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดส่วนปลาย
Verapamil มีผลทางสรีรวิทยามากมาย:
- การขยายหลอดเลือดทั้งหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจ) และหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดแดง
- การหดตัวของหัวใจลดลง
- กิจกรรมโหนดไซนัสหดหู่
- การนำโหนด atrioventricular ที่ช้าลง
นอกเหนือจากผลข้างต้นแล้ว verapamil ยังขัดขวางการเผาผลาญพลังงานของเซลล์หัวใจทำให้หัวใจต้องพึ่งพาคาร์โบไฮเดรตมากกว่ากรดไขมันอิสระนอกจากนี้ verapamil ยังยับยั้งการสร้างอินซูลินในตับอ่อน การเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษทั้งสองนี้จะเด่นชัดโดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการช็อกเมื่อร่างกายต้องการคาร์โบไฮเดรต
การเผาผลาญ
Verapamil ดูดซึมได้ดีทางระบบทางเดินอาหารและกระจายไปทั่วร่างกาย (โปรตีน 90 เปอร์เซ็นต์ถูกผูกไว้) ในการเผาผลาญครั้งแรก verapamil จะถูกทำลายโดยตับให้เป็นเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่ ครึ่งชีวิตของ Verapamil อยู่ที่ประมาณแปดชั่วโมง
การใช้งานทางคลินิก
เนื่องจากผลกระทบต่อหลอดเลือดทั้งหัวใจและร่างกาย (หลอดเลือด) verapamil จึงมีประโยชน์มากมาย นี่คือการใช้งานบางส่วนของ verapamil:
- Angina (เสถียรไม่เสถียรและ Prinzmetal's)
- อิศวร Supraventricular
- ปรากฏการณ์ของ Raynaud
- การป้องกันโรคไมเกรน
- การป้องกันโรคปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
- ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งหรือทนไฟ
Verapamil เป็นยาลดความอ้วนคลาส IV ก่อนที่แพทย์จะใช้ verapamil ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักใช้ propranolol และ digoxin
ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยา
แม้ว่าจะพบได้น้อยมากภายใต้การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของแพทย์โรคหัวใจ แต่ความเป็นพิษของ verapamil ก็ยังเป็นสิ่งที่น่ากังวลอยู่เสมอนอกจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเอง verapamil ยังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้อีกมากมาย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ verapamil คืออาการท้องผูกในบางคน verapamil อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหน้ามืดและความดันเลือดต่ำ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด verapamil จะรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและอาจทำให้เสียชีวิตได้
นี่คือปฏิกิริยาระหว่างยากับยาที่ verapamil ก่อให้เกิด:
- Verapamil ใช้กับ beta-blockers, nitrates และ diuretics blood pressure อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงต่ำอย่างเป็นอันตราย (ความดันเลือดต่ำ)
- Verapamil สามารถเพิ่มผลของ statin ซึ่งใช้ในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงและ statins อาจทำให้เกิด rhabdomyolysis หรือการสลายตัวของกล้ามเนื้อซึ่งสกรูกับไต
- Verapamil ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450 และการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ร่วมกันเช่น amiodarone (antiarrhythmic อื่น) ขัดขวาง P450 ซึ่งนำไปสู่ความเป็นพิษของ verapamil นอกจากนี้น้ำเกรพฟรุตยังมีผลต่อระบบ P450 และอาจเพิ่มความเข้มข้นของเลือด verapamil
โปรดทราบว่าเมื่อใช้ตามคำแนะนำและอย่างปลอดภัย verapamil จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการ ข้อมูลในบทความนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อทำให้คุณกลัวจากการใช้ verapamil เมื่อได้รับคำแนะนำ อย่างไรก็ตามคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์โรคหัวใจอย่างใกล้ชิดในขณะที่ใช้ยานี้หรือยาอื่น ๆ
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังทาน verapamil คุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจากแพทย์โรคหัวใจที่สั่งจ่ายยา นัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพกับแพทย์โรคหัวใจของคุณเป็นประจำและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในระบบการใช้ยารวมถึงการใช้ยาสมุนไพร นอกจากนี้หากคุณรู้สึกถึงผลเสียที่อาจเกิดจาก verapamil เช่นการเป็นลมหรือหมดสติชั่วคราวให้โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
