ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

อาการ

เนื่องจากเกล็ดเลือดมีความสำคัญในการหยุดเลือดอาการและอาการแสดงจึงเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือด หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่รุนแรงคุณอาจไม่มีอาการใด ๆ ยิ่งเกล็ดเลือดต่ำมากเท่าไหร่คุณก็จะมีโอกาสตกเลือดมากขึ้นเท่านั้น

เลือดกำเดาไหล

มีเลือดออกจากเหงือก

เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระ

แผลเลือดในปากเรียกว่าจ้ำ

ช้ำง่าย

จุดสีแดงเล็ก ๆ ที่ดูเหมือนผื่นที่เรียกว่า petechiae

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำรวมทั้งข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ สาเหตุบางอย่างเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจแก้ไขได้ด้วยการรักษาและสาเหตุอื่น ๆ ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต

ไวรัส: ระหว่างการติดเชื้อไวรัสไขกระดูกของคุณอาจทำให้เกล็ดเลือดน้อยลงชั่วคราว สิ่งนี้เรียกว่าการปราบปรามไวรัส เมื่อกำจัดไวรัสออกจากร่างกายแล้วไขกระดูกจะกลับมาผลิตได้ตามปกติ

ยา: ยาบางชนิดสามารถยับยั้งความสามารถของร่างกายในการสร้างเกล็ดเลือดหรือสร้างแอนติบอดีที่ทำลายเกล็ดเลือด รายการยาที่ทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นเวลานานและรวมถึงยาปฏิชีวนะ (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin และอื่น ๆ ) ยาที่รักษามาลาเรียและกรด valproic (ยาป้องกันการชัก) โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับยาเหล่านี้จะไม่เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน: นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันสับสนและทำลายเกล็ดเลือดเมื่อไม่ควร

มะเร็ง: มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง โดยทั่วไปเป็นเพราะมะเร็งกินเนื้อที่ในไขกระดูกเพื่อป้องกันการสร้างเกล็ดเลือดใหม่

เคมีบำบัด: เคมีบำบัดส่วนใหญ่ทำงานโดยการโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง น่าเสียดายที่เซลล์เม็ดเลือดของเรามาจากการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วในไขกระดูกและเมื่อเซลล์เหล่านี้ได้รับความเสียหายคุณจะไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้ชั่วคราว เซลล์เม็ดเลือดทั้งสามชนิดอาจได้รับผลกระทบ เรียกว่า pancytopenia

Aplastic Anemia: Aplastic anemia เป็นภาวะที่ไขกระดูกไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดได้ตามปกติซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม: มีเงื่อนไขที่สืบทอดเช่น Bernard Soulier และโรคที่เกี่ยวข้องกับ MYH9 ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำรองจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

Splenomegaly: ส่วนหนึ่งของเกล็ดเลือดของเราถูกเก็บไว้ในม้ามซึ่งเป็นอวัยวะในระบบภูมิคุ้มกัน หากม้ามขยายใหญ่ขึ้นเกล็ดเลือดจะถูกกักอยู่ในม้ามมากขึ้นส่งผลให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ Splenomegaly อาจเกิดจากหลายเงื่อนไขรวมทั้งความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหรือ spherocytosis ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

thrombotic thrombocytopenic purpura: ภาวะนี้ส่วนใหญ่พบในเพศหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ทำให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ ในหลอดเลือดซึ่งทำลายเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง

การตั้งครรภ์: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้มากกว่า 5% ของการตั้งครรภ์ปกติหรืออาจเป็นผลมาจากภาวะครรภ์เป็นพิษ

การวินิจฉัย

Thrombocytopenia ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) อาจถือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายประจำปีหรือเนื่องจากคุณมาพบแพทย์ด้วยอาการเลือดออก เพื่อหาสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำแพทย์ของคุณจะต้องส่งห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึงรอยเปื้อนเลือดที่อยู่รอบข้างซึ่งตรวจเซลล์เม็ดเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ การปรากฏตัวของเกล็ดเลือดอาจบ่งบอกถึงสาเหตุเฉพาะของจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ นอกจากนี้การทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของเกล็ดเลือดเช่นการรวมตัวของเกล็ดเลือดอาจช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คุณอาจต้องได้รับการส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยา (แพทย์ทางโลหิต) เพื่อหาสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณ

การรักษา

การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเลือดออกและสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ วิธีการรักษาที่เป็นไปได้มีดังนี้

การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่: หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่รุนแรงหรือหากคุณไม่มีเลือดออกคุณอาจไม่ต้องการการรักษาใด ๆ หากคิดว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณเป็นรองจากการติดเชื้อไวรัสคุณอาจตรวจนับเกล็ดเลือดหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ากลับมาเป็นปกติ

การถ่ายเกล็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชั่วคราวตามที่เห็นในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถรักษาได้ด้วยการถ่ายเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยังใช้การถ่ายเกล็ดเลือดบ่อยๆหากคุณมีเลือดออกที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

การหยุดยา: หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณเป็นผลมาจากยาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจหยุดยานั้น นี่คือเกมสร้างสมดุล หากอาการของคุณ (เช่นอาการชัก) ควบคุมยาได้ดีและภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่รุนแรงผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ยานี้ต่อไป

ยา: หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณเป็นผลมาจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกัน (ITP) คุณอาจได้รับการรักษาด้วยยาเช่นสเตียรอยด์อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIg) หรือโกลบูลินภูมิคุ้มกันต่อต้าน D

การตัดม้าม: ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลายประเภทม้ามเป็นตำแหน่งหลักของการทำลายเกล็ดเลือดหรือการดักจับเกล็ดเลือด การตัดม้ามออกการผ่าตัดม้ามออกอาจช่วยให้เกล็ดเลือดของคุณดีขึ้นได้

การแลกเปลี่ยนพลาสม่า: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ได้รับการรักษาด้วยการแลกเปลี่ยนพลาสมา ในขั้นตอนนี้พลาสม่าของคุณ (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) จะถูกกำจัดออกทาง IV และถูกแทนที่ด้วยพลาสมาแช่แข็งสด

คำจาก Verywell

หากคุณมีเลือดออกผิดปกติหรือเป็นเวลานานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อให้การออกกำลังกายที่เหมาะสมอาจได้รับการดำเนินการและเริ่มการรักษาหากจำเป็น