สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Imfinzi (Durvalumab)

ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจ Imfinzi (เรียกโดยทั่วไปว่า durvalumab) ใช้กับมะเร็งปอดและกระเพาะปัสสาวะบางรูปแบบที่เริ่มแพร่กระจาย

กำหนดให้เป็นการรักษาแบบสแตนด์อโลนหรือควบคู่ไปกับยาอื่น ๆ ยานี้ทำงานโดยการจับและปิดกั้นการทำงานของโปรตีนลิแกนด์ 1 (PD-L1) ที่ตั้งโปรแกรมไว้ซึ่งจะช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์มะเร็ง โดยใช้การฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์มะเร็งวิทยาและเจ้าหน้าที่เฉพาะทาง

ใช้

Imfinzi ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ให้ใช้กับมะเร็งที่ร้ายแรงหลายรูปแบบ ได้แก่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) และมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กในระยะลุกลาม (ES-SCLC)

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ยานี้ได้รับการอนุมัติในขั้นต้นเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (มะเร็งท่อปัสสาวะ) ทั้งในระยะลุกลามและระยะแพร่กระจายซึ่งหมายความว่ามะเร็งเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย โดยทั่วไปจะระบุหลังจากการทำเคมีบำบัดหรือวิธีอื่น ๆ ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

คำศัพท์สำหรับกลุ่มมะเร็งปอดที่ทำหน้าที่ในทำนองเดียวกัน NSCLCs ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา ในกรณีเหล่านี้มักให้ยา Imfinzi หลังจากที่ไม่พบการลุกลามของโรคด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีและสงวนไว้สำหรับเมื่อมะเร็งนี้อยู่ในระยะ III หรือสูงกว่า

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะลุกลาม

ES-SCLC หมายถึงระยะของมะเร็งปอดที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วปอดเช่นเดียวกับเมื่อมันเคลื่อนจากปอดไปอีกข้างหนึ่งไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

Imfinzi ถือเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ ES-SCLC เมื่อรับประทานควบคู่ไปกับยาเคมีบำบัดเช่น Toposar หรือ Etopophos (etoposide), Paraplatin (carboplatin) และ Cisplatin

ก่อนที่จะ

การวินิจฉัยที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งก่อนที่จะให้ยา Imfinzi และต้องพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายอย่างก่อนใช้ ตามที่ระบุไว้ข้างต้นยานี้อาจเป็นแนวทางแรกในการรักษา ES-SCLC แต่โดยปกติแล้วจะไม่เหมาะสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือ NSCLC

มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างวิธีการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งปอด รายละเอียดอย่างรวดเร็วมีดังนี้

การวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยคือการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติทางการแพทย์หากแพทย์สงสัยว่ามีปัญหาขั้นตอนต่อไปคือการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาเลือดและ / หรือเซลล์มะเร็ง

นอกจากนี้ cystoscopy ซึ่งเป็นวิธีการที่สอดท่อพิเศษที่มีกล้อง (cystoscope) เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อสแกนหาการเติบโตของเนื้องอก หลังจากนั้นจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ นี่คือเมื่อนำตัวอย่างจากเนื้อเยื่อหรือเซลล์ที่มีปัญหามาวิเคราะห์แล้ว

วิธีการถ่ายภาพเช่น X-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ถูกนำมาใช้เพื่อให้ทราบถึงการแพร่กระจายของมะเร็งอย่างเต็มที่

การวินิจฉัยมะเร็งปอด

การวินิจฉัยมะเร็งปอดในหลาย ๆ วิธีเป็นไปตามความก้าวหน้าที่คล้ายคลึงกัน หลังจากการตรวจเบื้องต้นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งแพทย์อาจเรียกตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อปอดและใช้การถ่ายภาพเพื่อให้ทราบถึงสถานะของโรค

การตรวจชิ้นเนื้อจะยืนยันการปรากฏตัวของมะเร็ง การถ่ายภาพไม่ว่าจะเป็นเอกซเรย์ทรวงอก, CT scan, MRI, อัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) - ช่วยให้แพทย์สามารถดูขนาดและขอบเขตของเนื้องอกและเนื้อเยื่อมะเร็งได้

ตลอดขั้นตอนนี้อย่าลืมสื่อสารอย่างเปิดเผยกับทีมแพทย์ของคุณและอย่าลังเลที่จะถามคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ผลกระทบต่อร่างกายของการรับประทาน Imfinzi นั้นค่อนข้างน่าทึ่งดังนั้นแพทย์จึงต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยจะรับประทานยา Imfinzi ได้อย่างปลอดภัย เงื่อนไขใดบ้างที่อาจทำให้ไม่สามารถสั่งยานี้ได้? รายละเอียดอย่างรวดเร็วมีดังนี้

• การตั้งครรภ์: หลักฐานจากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ายานี้อาจถูกส่งต่อจากมารดาที่มีครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์อาจทำให้แพทย์พิจารณาทางเลือกอื่นและผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาไม่ควรตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้และเป็นเวลาสามเดือนหลังจากนั้น
• อายุ: ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของยานี้สำหรับเด็ก ปัจจุบันมีการตรวจสอบความปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีในการศึกษาทางคลินิก
• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: ผู้ที่ให้นมบุตรจะไม่ได้รับการแนะนำให้ทำในระหว่างการรักษา
• ปัญหาเกี่ยวกับตับ: ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยของยาในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ประวัติของปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นตับแข็งหรือตับอักเสบอาจกระตุ้นให้แพทย์พิจารณาแนวทางอื่น ๆ
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: มีหลักฐานสำคัญว่าการรับประทาน Imfinzi อาจส่งผลร้ายต่อต่อมไทรอยด์ ก่อนเข้ารับการรักษาจะมีการประเมินสุขภาพของอวัยวะนี้และปัญหาที่มีอยู่อาจทำให้แพทย์ต้องพิจารณาใหม่ในขั้นต่อไป
• โรคเบาหวานประเภท 1: การบำบัดนี้ยังเชื่อมโยงกับพัฒนาการและความก้าวหน้าของโรคเบาหวานประเภท 1 แพทย์จะทำการตรวจหาอาการนี้และติดตามดูว่าการรักษาดำเนินต่อไปหรือไม่ บางกรณีของโรคนี้อาจเรียกร้องให้แพทย์พิจารณาแนวทางใหม่
• ปัญหาเกี่ยวกับไต: ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยของยาในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต ก่อนการรักษาจะเริ่มขึ้นแพทย์จะประเมินสุขภาพของไตเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเหมาะสมกับการบำบัดหรือไม่ การตรวจสุขภาพไตเป็นองค์ประกอบที่สำคัญตลอดการรักษา
• ปฏิกิริยาการแพ้: เนื่องจาก Imfinzi ให้ยาทาง IV ทีมแพทย์จะตรวจสอบการตอบสนองต่อการแพ้ซึ่งเรียกทางคลินิกว่า "ปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา" อาการเหล่านี้บางอย่างอาจรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ซึ่งอาจทำให้แพทย์ต้องปรับเปลี่ยนหรือยุติการรักษาด้วยวิธีนี้

ปัจจุบันมีปฏิสัมพันธ์ของ Imfinzi กับยาอื่น ๆ น้อยมาก (รายละเอียดด้านล่าง) ควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ในปัจจุบัน

สารยับยั้งจุดตรวจอื่น ๆ

Imfinzi เป็นเพียงหนึ่งในกลุ่มยาที่ทำงานในทำนองเดียวกันเรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจ ประเภทอื่น ๆ ที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน ได้แก่ :

• คีย์ทรูดา (pembrolizumab)
• Opdiyo (นิโวลูแมบ)
• ลิบทาโย (cemiplimab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• บาเวนซิโอ (avelumab)

ปริมาณ

Imfinzi ให้ยาทาง IV ในโรงพยาบาลและไม่ได้มาในรูปแบบเม็ดยา การบริหารนี้ใช้เวลาประมาณ 60 นาทีต่อเซสชันและเซสชันเหล่านี้จะเกิดขึ้นทุกๆสองถึงสี่สัปดาห์

ปริมาณเฉพาะที่แนะนำสำหรับการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่ได้รับการรักษาเช่นเดียวกับการให้ยาด้วยตัวเองหรือควบคู่ไปกับเคมีบำบัด รายละเอียดอย่างรวดเร็วมีดังนี้

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: ขอแนะนำให้ผู้ที่เป็นมะเร็งท่อปัสสาวะได้รับน้ำหนักตัว 10 มิลลิกรัม (มก.) ต่อกิโลกรัม (กก.) ทุกๆสองสัปดาห์ การรักษาควรยุติลงหากผลข้างเคียงยากเกินไปหรือหากมะเร็งยังคงแพร่กระจาย
• NSCLC: เช่นเดียวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปอดรูปแบบนี้ได้รับการรักษาด้วยขนาดยาที่ใช้งาน 10 มก. สำหรับน้ำหนักทุกกิโลกรัม ยาเหล่านี้จะต้องได้รับทุกๆสองสัปดาห์จนกว่าความเป็นพิษในร่างกายจะท่วมท้นหรือสังเกตเห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายต่อไปได้สูงสุด 12 เดือน
• ES-SCLC: สำหรับมะเร็งนี้หากแนะนำให้ใช้ Imfinzi เป็นยาเสริมโดยทั่วไปจะได้รับยาก่อนการให้เคมีบำบัด ในกรณีเหล่านี้จะมีการระบุขนาด 1,500 มก. ทุกสามสัปดาห์เป็นเวลาสูงสุดสี่รอบ หลังจากนั้นหรือหากได้รับยานี้เป็นการรักษาแบบสแตนด์อโลนจะได้รับยา 1,500 มก. เท่ากันทุกสี่สัปดาห์

โปรดทราบว่าปริมาณเฉพาะสำหรับกรณีของคุณขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณ ปริมาณเหล่านี้เป็นคำแนะนำของ FDA ไม่ใช่ใบสั่งยา

การปรับเปลี่ยน

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติตามน้ำหนักแล้วปริมาณของ Imfinzi ยังค่อนข้างสม่ำเสมอ ที่กล่าวว่าการปรับเปลี่ยนหลักสูตรการบริหารมีความจำเป็นหากมีอาการไม่พึงประสงค์ นี่คือข้อมูลสรุปโดยย่อเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเผชิญกับสิ่งเหล่านี้:

• โรคปอดบวม: การอักเสบของปอดนี้อาจเป็นผลข้างเคียงของการรักษาและความรุนแรงอธิบายได้ว่าอยู่ในระดับใดก็ได้ตั้งแต่ระดับหนึ่ง (รุนแรงน้อยที่สุด) ถึงระดับสี่ หากคุณมีเกรดสองควรหยุดใช้ Imfinzi ชั่วคราวจนกว่าอาการจะดีขึ้นและจะมีการกำหนดให้ยาสเตียรอยด์ในการแก้ไขปัญหานี้ เกรดที่สามและสี่จะแจ้งให้หยุดการรักษาทันทีและถาวร
• ไวรัสตับอักเสบ: เนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันการใช้ Imfinzi จึงเชื่อมโยงกับการเริ่มมีอาการของโรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) ตลอดการรักษาแพทย์จะตรวจติดตามสุขภาพของตับโดยหักปริมาณและกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนจนกว่าปัญหาจะคลี่คลายในกรณีที่ไม่รุนแรงมากขึ้น สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นควรหยุดการรักษาโดยไม่มีกำหนด
• อาการลำไส้ใหญ่บวม / ท้องร่วง: เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ความรุนแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวม (การอักเสบของลำไส้ใหญ่) จะวัดจากระดับหนึ่ง (รูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด) ถึงระดับที่สี่ ในระดับสองกรณีปริมาณของ Imfinzi จะถูกระงับไว้จนกว่าอาการจะดีขึ้นและอาจมีการระบุยาอื่น ๆ เช่น prednisone สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่รุนแรงขึ้นในระดับสามหรือสี่การรักษาจำเป็นต้องหยุดลง
• Hyperthyroidism: ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือที่เรียกว่า hyperthyroidism สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา หากตรวจพบการรักษาจะต้องหยุดชั่วคราวจนกว่าอาการจะหายดี
• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ: หรือที่เรียกว่าโรคแอดดิสันความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตคือการที่ต่อมหมวกไตของร่างกายผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลไม่เพียงพอ นี่เป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาตัวเอง ควรระงับปริมาณของ Imfinzi ไว้จนกว่าอาการนี้จะดีขึ้น
• โรคเบาหวานประเภท 1: เนื่องจากการทำงานของตับอ่อนการบำบัดนี้อาจนำไปสู่หรือดำเนินการกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีอยู่ซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายของคุณไม่สามารถผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารอินซูลินได้เพียงพอ เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การลุกลามจะถูกจัดอันดับตามระดับจากหนึ่ง (รูปแบบที่อ่อนโยนที่สุด) ถึงสี่ (รุนแรงที่สุด) สิ่งนี้ได้รับการตรวจสอบตลอดและหากอาการดำเนินไปถึงระดับสองถึงสี่การรักษาด้วย Imfinzi จะหยุดชั่วคราวจนกว่าระดับจะกลับสู่สภาวะปกติ
• โรคไตอักเสบ: อีกเงื่อนไขหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาคือโรคไตอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบในไต กรณีที่ไม่รุนแรงมากขึ้นแสดงว่าต้องสั่งยาเพิ่มเติมและหยุดการรักษาชั่วคราวจนกว่าจะมีการปรับปรุง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการบริหาร Imfinzi จะหยุดลงโดยสิ้นเชิง
• ผื่น / ผิวหนังอักเสบ: ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้จากการรักษานี้ผื่นที่ไม่รุนแรงมากขึ้น (ระดับสองเป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์หรือระดับสาม) ให้หยุดการรักษาโดยทันทีจนกว่าจะดีขึ้นหรือหายไป สำหรับกรณีที่รุนแรงขึ้นควรหยุดใช้ยา

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นอาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาอาจกระตุ้นให้หยุดใช้ด้วยเหตุนี้คุณจึงได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในระหว่างการใช้ Imfinzi ทุกครั้ง นอกจากนี้เนื่องจากยานี้สามารถให้ทาง IV เท่านั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการจัดเก็บหรือกำจัด

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยารักษามะเร็งทั้งหมด Imfinzi เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่หลากหลายเนื่องจากมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ที่กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้มักจะย้อนกลับได้และจะหายไปหลังจากหยุดการรักษาแล้ว

ในขณะที่บางคนพบได้บ่อยกว่าและคาดว่าจะอยู่ในระหว่างการรักษา แต่คนอื่น ๆ ก็มีอันตรายมากกว่าและเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องติดตามว่าคุณรู้สึกอย่างไรและอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือหากคุณรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบาย

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่เห็นบ่อยขึ้นจาก Imfinzi ในขณะที่สามารถจัดการได้ส่วนใหญ่อาจเป็นสัญญาณของสภาวะที่อันตรายมากขึ้นดังนั้นแพทย์จึงเฝ้าติดตามอาการเหล่านี้ตลอด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• การติดเชื้อ
• ปวดกล้ามเนื้อและกระดูก
• ท้องผูก
• ความอยากอาหารลดลง
• ผื่น
• คลื่นไส้
• บวม
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อในช่องท้อง
• ไข้
• ลำไส้ใหญ่
• ท้องร่วง
• ระดับโซเดียมลดลง
• ลดจำนวนเซลล์สีขาว

รุนแรง

นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่พบบ่อยแล้วอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างของ Imfinzi ยังเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเริ่มกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่มีสุขภาพดี สิ่งเหล่านี้เป็นปัญหามากขึ้นและมักต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีรวมทั้งการหยุดการรักษาโดยทันที รายละเอียดอย่างรวดเร็วมีดังนี้

• โรคปอดบวม: ตามที่ระบุไว้ข้างต้นปอดอักเสบคือการอักเสบของไตที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา อาการต่างๆ ได้แก่ หายใจถี่ไอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายังไม่ดีขึ้นและแย่ลง) และเจ็บหน้าอก
• โรคตับอักเสบ: ความผิดปกติของตับนี้อาจทำให้ดวงตาหรือผิวหนังเป็นสีเหลืองคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนอย่างรุนแรงปวดที่ด้านขวาของกระเพาะปัสสาวะสีเข้มหรือสีน้ำตาลรวมทั้งเลือดออกหรือช้ำได้ง่ายขึ้น
• Hypothyroidism: ไทรอยด์ที่ไม่ทำงานอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย Imfinzi เริ่มการบำบัดทดแทนต่อมไทรอยด์ตามที่ระบุไว้ในทางการแพทย์หากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแย่ลงการรักษาด้วยอิมฟินซีจะหยุดชั่วคราวจนกว่าระดับจะกลับสู่ภาวะปกติ
• อาการลำไส้ใหญ่บวมปานกลางถึงรุนแรง: ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เหล่านี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเลือดในอุจจาระและปวดท้องอย่างรุนแรง
• ปัญหาต่อม: ตามที่กล่าวไว้การใช้ Imfinzi อาจส่งผลต่อตับอ่อนต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต สัญญาณและอาการของปัญหาประเภทนี้แตกต่างกันไปอย่างมากและรวมถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือช้าอาการบวมที่ขาเหงื่อออกมากความเมื่อยล้าความผันผวนของน้ำหนักอย่างกะทันหันความกระหายหรือความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นน้ำตาลในเลือดสูงผมร่วงความหงุดหงิดและผลทางปัญญาท้องผูก เสียงที่ลึกขึ้นความดันโลหิตต่ำหรือสูงปัสสาวะบ่อยและปวดท้อง
• ปัญหาเกี่ยวกับไต: ผลข้างเคียงของ Imfinzi ต่อไตทำให้ปัสสาวะไม่บ่อยเลือดในปัสสาวะข้อเท้าบวมและเบื่ออาหาร
• ผลกระทบที่รุนแรงอื่น ๆ : ระบบอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากยานี้ สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่อาการทางระบบประสาทเช่นปวดศีรษะสับสนและสมดุลเปลี่ยนไป อาการที่เป็นปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ ความอ่อนแอและความเจ็บปวดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเจ็บหน้าอกและแน่นหายใจลำบากผื่นที่ผิวหนังการเต้นของหัวใจผิดปกติและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ขอความช่วยเหลือทันทีหากคุณมีไข้สูงกว่า 100.4 F หายใจถี่ไอมากเกินไปรวมถึงความสับสนและความไม่สมดุลหากอาการอื่น ๆ เป็นปัญหาโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด การสื่อสารที่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลลัพธ์ในเชิงบวก

คำเตือนและการโต้ตอบ

เช่นเดียวกับยาทางเภสัชกรรมกิจกรรมของ Imfinzi อาจได้รับผลกระทบจากยาและสารอื่น ๆ ที่คุณกำลังรับประทาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งต่อไปนี้เป็นที่รู้กันว่ามีปฏิกิริยากับยานี้:

• Kepivance (palifermin): ยาที่กำหนดเพื่อช่วยในการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ควรให้ Kepivance ภายใน 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการรักษาด้วย Imfinzi
• Depen Titratabs / Cuprimine (penicillamine): ไม่ควรใช้ Depen Titratabs หรือที่เรียกว่า Cuprimine ตลอดระยะเวลาการรักษา
• Aplical / Mantoux / PPD (อนุพันธ์ของโปรตีนบริสุทธิ์จาก tuberculin): ยาภูมิคุ้มกันเช่น Imfinzi อาจถูกขัดขวางโดยอนุพันธ์ของโปรตีน tuberculin purified ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยวัณโรค ดังนั้นการใช้สิ่งเหล่านี้ควรรอจนถึงหกสัปดาห์หลังการรักษา

โปรดทราบว่าสารอื่น ๆ ที่คุณบริโภคอาจมีผลกับ Imfinzi เมื่อพบแพทย์เพื่อรับการประเมินควรมีรายการยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้อยู่รวมทั้งสมุนไพรหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่