การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 และการพยากรณ์โรค

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 เป็นระยะลุกลามที่สุดของโรค หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกต่อมลูกหมากไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Stae นี้มีวิธีการรักษาอะไรบ้างและการพยากรณ์โรค

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจัดเตรียม

ระบบการแสดงละครที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้กับมะเร็งต่อมลูกหมากคือระบบการแสดงละคร TNM อีกระบบหนึ่งที่โรงพยาบาลและแพทย์บางแห่งใช้คือระบบการแสดงละครของ Jewett ซึ่งแบ่งเนื้องอกออกเป็นระยะ A ถึงระยะ D

ด้วยระบบ TNM ตัวอักษรหมายถึง:

• T คือขนาดของเนื้องอก
• N คือการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง N0 หมายถึงมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใด ๆ N1 หมายถึงเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง N2 หมายถึงเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล
• M สำหรับการแพร่กระจาย M0 หมายความว่ามะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล M1 หมายถึงมะเร็งต่อมลูกหมากได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลซึ่งกระดูกเป็นบริเวณที่พบการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมลูกหมากมากที่สุด

มะเร็งต่อมลูกหมากถือเป็นระยะที่ 4 ในสามวิธีที่แตกต่างกัน:

• เนื้องอก T4 ที่ไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและไม่มีการแพร่กระจาย
• เนื้องอกขนาดใดก็ได้พร้อมกับต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงเป็นบวก (N1) และไม่มีการแพร่กระจาย
• เนื้องอกขนาดใด ๆ เพียงอย่างเดียวที่มีสถานะของต่อมน้ำเหลืองใด ๆ (ไม่มีโหนดใกล้เคียงเป็นบวกหรือโหนดที่อยู่ห่างไกลเป็นบวก) บวกกับการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย (M1)

อาการ

อาการของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งในต่อมลูกหมากหรือเนื่องจากการแพร่กระจาย บางส่วน ได้แก่ :

• เลือดในปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก
• สมรรถภาพทางเพศ
• ปวดกระดูกจากการแพร่กระจายของกระดูก
• ปวดหรือบวมที่ขาหรือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัย

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากอาจรวมถึงการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อัลตราซาวนด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เพื่อประเมินการเจริญเติบโตและค้นหาการแพร่กระจาย โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อดูความก้าวร้าวของเนื้องอก

การรักษา

แม้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 มักไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็สามารถรักษาได้ โดยปกติจะใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกันในระยะเวลาหนึ่งสำหรับระยะของโรคนี้

ฮอร์โมนบำบัด

การรักษาด้วยฮอร์โมนมักเป็นปัจจัยสำคัญสำหรับโรคระยะที่ 4 มีตัวเลือกต่าง ๆ เพื่อลดปริมาณฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของคุณ ยาบางชนิดหยุดการผลิตฮอร์โมนเพศชายและยาอื่น ๆ จะป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเพศชายกระตุ้นเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

เช่นเดียวกับที่เอสโตรเจนทำงานเป็นเชื้อเพลิงในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านมเทสโทสเตอโรนจะทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงเพื่ออำนวยความสะดวกในการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก

การผ่าตัดแบบประคับประคอง

ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TURP) บางครั้งทำได้ในขั้นตอนนี้ เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกจึงไม่ได้ผลในการ "รักษา" มะเร็งเนื่องจากอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะก่อนหน้านี้

การผ่าตัดเหล่านี้บางครั้งทำเพื่ออาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก บางครั้งการตัด orchiectomy (การกำจัดอัณฑะ) ก็เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยฮอร์โมน

การฉายรังสีแบบประคับประคอง

อาจใช้การฉายรังสีร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนในขั้นต้นเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนหยุดทำงาน อาจใช้การฉายรังสีสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกเพื่อลดอาการปวด

การรักษาการแพร่กระจายของกระดูก

การรักษาการแพร่กระจายของกระดูกอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีร่วมกันและประเภทยาที่เรียกว่า bisphosphonates

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดอาจช่วยยืดอายุของผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและบรรเทาอาการปวดเนื่องจากการแพร่กระจาย

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของโรคระยะที่ 4 จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน ซึ่งสามารถทำได้โดยการแบ่งขั้นตอนที่ 4 ออกเป็นสองส่วน

ระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค: มะเร็งต่อมลูกหมากที่เรียกว่าระยะที่ 4 เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ (T4) หรือเนื่องจากการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเกือบ 100%

ระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายในระยะไกล: ตามข้อมูล SEER ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล (N2) หรือไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปี 30.2%.

โปรดทราบว่าการรักษามะเร็งระยะลุกลามจะดีขึ้นในแต่ละปี ทุกคนมีความแตกต่างกันและการทดลองทางคลินิกในวันนี้อาจเปลี่ยนแปลงตัวเลขเหล่านั้นในวันพรุ่งนี้

การเผชิญปัญหา

เรียนรู้เกี่ยวกับมะเร็งของคุณ ระวังเหตุฉุกเฉินของมะเร็งต่อมลูกหมากที่พบบ่อยเพื่อที่คุณจะได้เตรียมพร้อม ยอมรับความช่วยเหลือ มะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก พูดคุยกับแพทย์ของคุณและอย่าพยายามเป็น "ฮีโร่" และหลีกเลี่ยงการรักษาอาการของคุณ

พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือตรวจสอบในชุมชนมะเร็งต่อมลูกหมากระยะที่ 4 ออนไลน์ หากคนที่คุณรักกำลังเผชิญกับมะเร็งต่อมลูกหมากให้เรียนรู้เคล็ดลับสำคัญในการสนับสนุนคนที่คุณรักเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก