หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหารท่อจากปากไปยังกระเพาะอาหาร ในขณะที่เงื่อนไขเป็นสิทธิของตัวเองการวินิจฉัยไม่สามารถหยุดเพียงแค่นั้น หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดจากสาเหตุที่ติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อและโรคหลอดอาหารอักเสบหลัก 7 ประเภทที่ส่งผลในแง่ของแนวทางการรักษาและผลกระทบด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นซึ่งบางส่วนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
หลอดอาหารอักเสบ 7 ประเภทหลัก ได้แก่ :
- กรดไหลย้อน
- ติดเชื้อ
- การกลืนกินโซดาไฟ
- เกิดจากยา
- อีโอซิโนฟิลิก
- เคมีบำบัดและรังสีบำบัด
- ความเจ็บป่วยทางระบบ
การค้นหาประเภทของหลอดอาหารอักเสบที่คุณมีเป็นขั้นตอนแรกในการทำให้คุณรู้สึกดีขึ้นบนท้องถนน
รูปภาพ Westend61 / Gettyกรดไหลย้อน Esophagitis
โรคหลอดอาหารอักเสบมักเกิดจากโรคกรดไหลย้อน (GERD)
คนส่วนใหญ่จะมีอาการกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามคุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบหากคุณได้รับกรดในกระเพาะอาหารเปปซิน (เอนไซม์ในกระเพาะอาหาร) และน้ำดีบ่อยๆเนื่องจากอาจทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลในหลอดอาหารได้
หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ
หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอคุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ทำให้หลอดอาหารอักเสบได้ง่ายขึ้น สิ่งนี้มักพบในผู้ที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) การปลูกถ่ายอวัยวะหรือในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด
ในขณะที่คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากสาเหตุการติดเชื้อหากคุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องคุณยังคงสามารถเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถ
การติดเชื้อที่มักทำให้หลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ :
- Candida (ยีสต์): สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
- ไวรัสเริม (HSV)
- ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
- aphthous ulceration, a.k.a. idiopathic ulceration
หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน
หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเกิดขึ้นเมื่อคุณกินสารเคมีที่ทำให้หลอดอาหารไหม้ สารอัลคาไลน์เช่นน้ำด่างสารฟอกขาวในครัวเรือนแบตเตอรี่หรือผงซักฟอกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการระคายเคืองเป็นแผลหรือทะลุ (รูหรือน้ำตา) ของหลอดอาหาร
อันตรายต่อหลอดอาหารของคุณจะแปรผันตามระยะเวลาที่หลอดอาหารของคุณสัมผัสกับสารเคมีเช่นเดียวกับความเป็นพิษ หากเกิดการสัมผัสเพียงเล็กน้อยคุณอาจมีอาการระคายเคืองเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การสัมผัสมากขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลหรือความเสียหายที่แย่ลง
ในเด็กหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนมักเกิดจากการกินเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณกินสารเคมีเข้าไปโปรดโทรไปที่ Poison Control ที่หมายเลข 1-800-222-1222 หากลูกของคุณมีปัญหาในการหายใจให้โทร 911 ทันที
หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยา
หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาหายาก เกิดขึ้นประมาณสี่ในทุก ๆ 100,000 คนต่อปี ป.....................
โรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงเช่นเดียวกับหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนหรือโดยส่งผลต่ออุปสรรคในการป้องกันในกระเพาะอาหารและเยื่อบุหลอดอาหาร
ยาที่มี pH ต่ำ (เป็นกรด) และอาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจากยา ได้แก่ :
- ยาปฏิชีวนะเช่นเตตราไซคลินด็อกซีไซคลินและคลินดามัยซิน
- อาหารเสริมกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี)
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเฟอร์รัสซัลเฟต (เหล็ก)
แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Ibuprofen สามารถทำลายเกราะป้องกันของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ
Eosinophilic Esophagitis
Eosinophilic esophagitis (EoE) คืออาการแพ้ / ภูมิคุ้มกัน Eosinophils เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่สามารถเกี่ยวข้องกับการอักเสบและเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ระบุในการเกิด eosinophilic esophagitis คือการแพ้อาหาร
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังถูกระบุว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการได้รับ eosinophilic esophagitis เหตุผลนี้คล้ายคลึงกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและความผิดปกติของผิวหนังอักเสบ มีความคิดว่าการได้รับเชื้อแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ไม่เพียงพอในช่วงต้นชีวิตอาจเป็นสาเหตุของ EoE
หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดและการฉายรังสี
หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดจากเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดเพื่อรักษามะเร็งโดยเฉพาะที่ทรวงอก สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยคือการฉายรังสีรักษามะเร็งปอด
หลอดอาหารมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการฉายแสงเนื่องจากการหมุนเวียนของเซลล์เยื่อเมือกอย่างต่อเนื่องโดยการอักเสบของเยื่อเมือกและการทำให้เยื่อบุผิวฐานบางลงจนเกิดรอยแตก (หลุดออกไป) และเป็นแผล อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาถ้ามี ป.....................
หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางระบบ
ความเจ็บป่วยทั้งระบบ (ทั่วร่างกาย) อาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- สเคลโรเดอร์มา
- โรคลำไส้อักเสบ (IBS)
- โรคBehçet
- กลุ่มอาการของSjögren
อาการและการเปลี่ยนแปลงที่ใช้ร่วมกัน
ปัญหาในการเชื่อมโยงอาการกับหลอดอาหารอักเสบชนิดเฉพาะคืออาการของหลอดอาหารอักเสบมักเกี่ยวข้องกับอาการทางกายภาพอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นกรดไหลย้อนที่ไม่รุนแรงจะปรากฏในลักษณะที่เด่นชัดน้อยกว่าหลอดอาหารอักเสบเนื่องจากการกลืนกินสารกัดกร่อน
อาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ :
- อิจฉาริษยา (อาจคล้ายกับอาการเจ็บหน้าอกในโรคหลอดเลือดหัวใจ)
- ปวดเมื่อกลืน (odynophagia)
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- อาการปวดท้อง
- ไอ
- เสียงแหบ
- อาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนัก
อาการของหลอดอาหารอักเสบความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนซึ่งหลอดอาหารของคุณเริ่มเป็นแผลหรือสึกกร่อนออกไป
การวินิจฉัยประเภทของหลอดอาหารอักเสบ
แพทย์ของคุณจะประเมินและทดสอบหลอดอาหารอักเสบบางประเภทโดยพิจารณาจากอาการสถานการณ์ปัจจุบันและประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ตัวอย่างเช่นการรักษามะเร็งครั้งล่าสุดอาจเป็นเบาะแสใหญ่)
คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอนต่อไปนี้เนื่องจากการเจาะเลือดจะไม่ช่วยแยกความแตกต่างว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ โดยปกติแล้วการส่องกล้องจะเป็นการทดสอบครั้งแรก แต่ไม่เสมอไป
การส่องกล้อง
หรือที่เรียกว่า esophagogastroduodenoscopy (EGD) ซึ่งดำเนินการเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะตรวจดูหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบนด้วยขอบเขต พวกเขาจะตรวจหาสัญญาณของการอักเสบหรือแผลและพยายามระบุสาเหตุของอาการของคุณ
โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกนำไปตรวจหาสาเหตุการติดเชื้อ
คุณจะได้รับความใจเย็นอย่างมีสติดังนั้นคุณจะต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากทำตามขั้นตอนนี้
หากคุณกินสารกัดกร่อนคุณจะต้องได้รับการส่องกล้องภายใน 24 ชั่วโมงเพื่อประเมินความเสียหายต่อหลอดอาหารของคุณ บางครั้งหากคิดว่าการบาดเจ็บรุนแรงมากการส่องกล้องอาจต้องเลื่อนออกไปก่อนเพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นด้วยกล้องเอนโดสโคป
การศึกษาแบเรียมกลืน
การศึกษาการกลืนแบเรียมเรียกอีกอย่างว่าหลอดอาหารแพทย์จะทำการเอกซเรย์หลอดอาหารขณะที่คุณกินแบเรียมพร้อมกับอาหารบางชนิด
แบเรียมเคลือบหลอดอาหารของคุณซึ่งจะปรากฏเป็นสีขาวเมื่อถ่ายภาพ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจดูว่าคุณมีสิ่งกีดขวางหรือหลอดอาหารตีบหรือไม่
การศึกษาการกลืนแบเรียมมีประโยชน์ในการช่วยตรวจสอบว่าแพทย์ของคุณจำเป็นต้องพิจารณาว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของอาการของคุณหรือไม่ หากกำลังพิจารณาว่าเป็นมะเร็งก็อาจสั่งสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ได้เช่นกัน
Manometry หลอดอาหาร
ความเป็นไปได้ที่สามคือการตรวจ manometry หลอดอาหารซึ่งจะวัดว่าหลอดอาหารของคุณทำงานได้ดีเพียงใด แพทย์ของคุณจะสอดท่อที่ไวต่อแรงกดเข้าทางจมูกลงหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร
ในขณะที่แพทย์ของคุณดึงท่อกลับออกมาคุณจะถูกขอให้กลืน หลอดจะวัดความดันของการหดตัวของหลอดอาหาร
การทดสอบอื่น ๆ
เป็นไปได้ว่าอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะประเภทเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
ตัวอย่างเช่นหากสงสัยว่าหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อแพทย์ของคุณจะทำการ "แปรงฟัน" หรือชิ้นเนื้อของหลอดอาหารซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วหลอดอาหารอักเสบประเภทนี้ไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยอาการหรือโดยการเห็นภาพของแผลในระหว่างการส่องกล้อง .
รอยโรคที่พบในระหว่างการส่องกล้องโดยทั่วไปจะมีสีขาวถึงเหลือง Candida มักพบว่ามีลักษณะคล้ายคราบจุลินทรีย์ในขณะที่ HSV หรือ CMV มีแนวโน้มที่จะมีแผล
ในกรณีของ EOE ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อที่เก็บในระหว่างการส่องกล้องจะแสดงให้เห็นว่ามี eosinophils อยู่ในขณะที่เซลล์เม็ดเลือดที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณและไม่ปกติอยู่ในหลอดอาหารนั่นจะทำให้แพทย์ทางเดินอาหารแนะนำคุณไปที่ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้สำหรับการทดสอบภูมิแพ้ซึ่งอาจรวมถึง:
- การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีการทั่วไปในการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ที่แตกต่างกัน
- การตรวจเลือด
- การทดสอบแผ่นแปะอาหารโดยวางอาหารไว้ในภาชนะอลูมิเนียมแบนขนาดเล็ก (เรียกว่าห้องฟินน์) ที่ยึดติดกับผิวหนังของคุณและสัมผัสกับผิวหนังของคุณเป็นเวลา 48 ชั่วโมง
การระบุการสัมผัสที่ก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการแพ้ในหลอดอาหารของคุณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกำหนดแผนการหลีกเลี่ยงที่สามารถลดอาการของคุณได้
ในบางกรณีคุณอาจสามารถระบุอาหารที่กระตุ้นให้หลีกเลี่ยงได้อันเป็นผลมาจากการทดสอบข้างต้น อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ได้ระบุอาหารทั้งหมดที่คุณควรหลีกเลี่ยงเสมอไป ในกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้งดอาหารซึ่งจะนำอาหารทั่วไปออกจากอาหารของคุณ
แนวทางการรักษา
เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อยู่เบื้องหลังประเภทของหลอดอาหารอักเสบจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเห็นว่าเหตุใดจึงไม่มีวิธีการรักษาที่เหมาะกับทุกขนาด
ความเป็นไปได้มีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอาหารไปจนถึงกลยุทธ์การหลีกเลี่ยงยาไปจนถึงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของหลอดอาหารอักเสบ
ดูและรอ
หากคุณไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ หลังจากกินสารกัดกร่อนคุณอาจได้รับการเฝ้าดูเพียงไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการของความเสียหายของหลอดอาหารคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการจัดการทางการแพทย์
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น Prilosec (omeprazole) หรือ Dexilant (dexlansoprazole) ถูกระบุสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
คุณควรได้รับการรักษาด้วย PPI เป็นเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ หลังจากผ่านไปอย่างน้อยสี่สัปดาห์แพทย์ของคุณควรประเมินอาการของคุณอีกครั้ง
หากหลังจากที่คุณมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคกรดไหลย้อนหรือมีหลอดอาหารของ Barrett คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วย PPI อย่างต่อเนื่อง
โซลูชั่นช่องปาก
การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับคีโมและการฉายรังสีจะเกี่ยวข้องกับลิโดเคนที่มีความหนืดเพื่อทำให้หลอดอาหารของคุณมึนงง
ในฐานะที่เป็นซูคราลเฟตซึ่งเป็นยาลดกรดสามารถช่วยรักษาแผลได้ผู้ป่วยจำนวนมากจึงกำหนดให้ "น้ำยาบ้วนปากวิเศษ" - น้ำยาบ้วนปากที่มีส่วนผสมทั้งสองนี้
หากเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดทำให้หลอดอาหารตีบถาวรหรือหลอดอาหารตีบคุณอาจต้องได้รับการส่องกล้องเป็นระยะเพื่อขยายหลอดอาหาร
คอร์ติโคสเตียรอยด์
ในขณะที่คอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนมักใช้ในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางระบบคุณควรปรึกษาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดกับแพทย์ของคุณเสมอ
อย่างไรก็ตาม Prednisone เป็นทางเลือกในการรักษาหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบชนิด aphthous
การรักษาด้วยยารับประทานมักจะใช้เวลาระหว่าง 14 ถึง 21 วัน
ยาอื่น ๆ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อแคนดิดาคุณมักจะได้รับยาต้านเชื้อรา หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสเช่น HSV หรือ CMV แพทย์ของคุณจะสั่งยาต้านไวรัส
การหยุดยา
การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดใด ๆ ที่เกิดจากยาประกอบด้วยการหยุดยา หากคุณไม่สามารถหยุดยาได้แพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อแบบเหลว
โดยทั่วไปแล้วโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาจะหายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบในระยะยาวหากความเสียหายนั้นหยุดลงก่อนกำหนด โดยปกติคุณจะเห็นการปรับปรุงในไม่กี่วัน
อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
การเปลี่ยนแปลงอาหาร
กรณีของ EoE สามารถแก้ไขได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณเพื่อให้สิ่งที่เป็นสาเหตุของอาการแพ้ถูกกำจัดออกไป การทดสอบสามารถช่วยให้คุณระบุได้ว่าอาหารชนิดใดที่เป็นหัวใจของโรคหลอดอาหารอักเสบ
คำจาก Verywell
แม้ว่าหลอดอาหารอักเสบทั้ง 7 ประเภทนี้ประกอบด้วยสาเหตุหลักของโรคหลอดอาหารอักเสบ แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบ หลอดอาหารอักเสบอาจร้ายแรงมากและสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณมีประเภทใดเพื่อให้คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อรักษาได้อย่างถูกต้อง
หลอดอาหารอักเสบเรื้อรังสามารถทำลายเนื้อเยื่อของหลอดอาหารได้ เนื่องจากอวัยวะมีบทบาทในการทำงานของร่างกายขั้นพื้นฐานที่สุดนั่นคือการย่อยอาหารจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบสุขภาพของอวัยวะนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบได้
