วิธีการวินิจฉัยโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร

คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการท้องร่วงและอาเจียนที่เกิดจากไวรัสคือโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส แต่มักเรียกว่าไข้หวัดในกระเพาะอาหาร ด้วยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสระบบย่อยอาหารจะอักเสบซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆเช่นอุจจาระหลวมและอาเจียน อาการมักจะอยู่ไม่กี่วันและหายไปเองด้วยเหตุนี้คนส่วนใหญ่จึงไม่ได้ไปพบแพทย์เพื่อหาไข้หวัดในกระเพาะอาหารหรือรับการตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

ไข้หวัดในกระเพาะอาหารไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ (“ ไข้หวัดใหญ่”) ซึ่งเป็นภาวะทางเดินหายใจส่วนบนที่ติดต่อได้

ตรวจสอบตัวเอง / ที่บ้าน

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสมักทำหลังจากทบทวนอาการแล้ว คนส่วนใหญ่จะสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองจากประสบการณ์ที่ผ่านมาและจากการที่รู้ว่ามีอาการ“ กำลังจะเกิดขึ้น” นั่นคืออาการที่เกิดจากเชื้อไวรัสทั่วไป

หากมีการเดินทางไปพบแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์โดยปกติแล้วจะไม่มีการทดสอบอย่างเป็นทางการ

ข้อยกเว้นคือหากมีเหตุให้เชื่อได้ว่ามีอาการอื่นที่ต้องรับผิดชอบเช่นหากอาการรุนแรงหรือดำเนินต่อไปนานกว่าสองสามวัน

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์อาจไม่สั่งการทดสอบใด ๆ เพื่อวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส

ไม่มีการทดสอบเฉพาะใด ๆ ที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหารได้ แต่จะมีการทำประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายซึ่งน่าจะเพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้

มีการทดสอบโรตาไวรัสซึ่งเป็นโรคไวรัสที่ทำให้อาเจียนและท้องร่วงด้วย พบได้บ่อยในเด็กในกรณีที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคโรตาไวรัสอาจต้องทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะนั้น

ในบางกรณีหากมีการระบาดของโรคไวรัสเช่นในโรงพยาบาลอาจต้องทำการทดสอบเพื่อหาว่าไวรัสสายพันธุ์ใดก่อให้เกิด แต่ไม่บ่อยนัก

ประวัติทางการแพทย์

แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้คนท้องร่วงและอาเจียนหรือไม่คำถามบางอย่างที่แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ล่าสุดและในอดีต ได้แก่ :

• มีการใช้ยาแผนปัจจุบัน (ตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์)
• การเดินทางล่าสุด (โดยเฉพาะในต่างประเทศ)
• อาหารในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา
• อาการท้องร่วง / อาเจียนเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด (กี่ครั้งต่อวัน)
• หากคนอื่นในบ้านเป็นหรือป่วย
• ประวัติทางการแพทย์รวมถึงโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ
• มีอาการอะไรบ้าง
• เมื่อเริ่มมีอาการ

การตรวจร่างกาย

อาจทำการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายอาจรวมถึง:

• ตรวจความดันโลหิต
• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล
• ฟังเสียงของช่องท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
• การฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
• มองหาสัญญาณของการขาดน้ำ
• คลำหรือแตะที่หน้าท้องเพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยน
• ชีพจร
• อุณหภูมิเพื่อตรวจหาไข้

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลใช้เพื่อตรวจหาเลือดหรือมูกในทวารหนักและเพื่อค้นหาปัญหารอบทวารหนักการตรวจนี้อาจทำให้เกิดความกังวลและลำบากใจเล็กน้อย แต่ก็ไม่ควรเจ็บปวดและแพทย์จะดำเนินการให้เสร็จโดยเร็ว เป็นไปได้.

มีตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อยที่ผู้ป่วยอาจต้องเตรียมตัวสำหรับการสอบ:

• ก้มตัวที่เอวและวางแขนบนโต๊ะสอบ
• นอนตะแคงข้างหนึ่งบนโต๊ะสอบโดยให้หัวเข่าถึงหน้าอก
• นอนหงายบนโต๊ะสอบโดยใช้เท้าค้ำยัน

แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ ผู้ป่วยอาจรู้สึกกดดันหรือไม่สบายตัว แต่ไม่ควรสร้างความเจ็บปวดใด ๆ การทดสอบนี้อาจใช้เพื่อคลำหาความผิดปกติเช่นริดสีดวงทวารหรือก้อนเนื้อ

หากพบสิ่งใดระหว่างการทดสอบนี้อาจหมายความว่ามีอาการมากกว่าไข้หวัดในกระเพาะอาหาร

การทดสอบอุจจาระ

โดยปกติแล้วการตรวจอุจจาระจะไม่ใช้ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส อย่างไรก็ตามอาจมีสถานการณ์ที่ต้องสั่งการทดสอบอุจจาระ

เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่ายที่จะเสร็จสมบูรณ์แม้ว่าหลาย ๆ คนจะไม่ได้เปลี่ยนตัวอย่างอุจจาระด้วยความลำบากใจก็ตาม หากแพทย์สั่งการทดสอบนี้สิ่งสำคัญคือต้องทำเพื่อดูว่ามีอะไรอยู่ในอุจจาระที่อาจทำให้เกิดอาการหรือไม่

สำนักงานแพทย์จะให้คำแนะนำและภาชนะที่สะอาดสำหรับจับอุจจาระ เมื่อมีอาการท้องร่วงการถือภาชนะไว้ใต้ก้นระหว่างการขับถ่ายอาจเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเก็บตัวอย่างอุจจาระ

ตัวอย่างจะต้องถูกส่งไปยังห้องแล็บและทดสอบเพื่อดูว่ามีอะไรอยู่ในนั้นที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบได้หรือไม่

การทดสอบอื่น ๆ

ไม่เป็นเรื่องปกติที่การตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพจะทำเมื่อสันนิษฐานว่าเป็นไข้หวัดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่าเป็นโรคหรืออาการอื่นการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพเช่นอัลตราโซนิกการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจทำได้เพื่อยืนยันหรือตัดออก

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

รายการเงื่อนไขที่อาจเป็นสาเหตุของสัญญาณและอาการของผู้ป่วยเรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค ในบางกรณีอาจสงสัยว่ามีเงื่อนไขอื่นที่ทำให้เกิดอาการและจำเป็นต้องตัดออก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการเช่นเลือดหรือมูกในอุจจาระอุจจาระสีดำปวดท้องอย่างรุนแรงหรือมีไข้สูง

อาการที่เกิดขึ้นนานกว่าสองสามวันหรือดูเหมือนจะไม่ดีขึ้นอาจเป็นสาเหตุให้ต้องพิจารณาการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับสาเหตุอื่น

โรคและเงื่อนไขบางอย่างที่แพทย์อาจมองหา ได้แก่ :

• ไส้ติ่งอักเสบ: การอักเสบของไส้ติ่ง (อวัยวะเล็ก ๆ ที่อยู่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่)
• การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นซัลโมเนลลา,ชิเกลลา,แคมปิโลแบคเตอร์,Yersinia, หรือClostridium difficileอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัดในกระเพาะอาหาร
• โรคช่องท้อง: โรคของลำไส้เล็กที่การบริโภคกลูเตน (โปรตีนที่พบในอาหารบางชนิด) อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารคล้ายกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• โรคเบาหวาน: ภาวะที่เรียกว่า ketoacidosis โรคเบาหวานแบบคลาสสิกอาจมีอาการคล้ายกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• ภาวะตับอ่อนไม่เพียงพอ: ภาวะที่ตับอ่อนหยุดผลิตเอนไซม์บางชนิด
• Rotavirus: โรคติดเชื้อที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการท้องร่วงในทารกและเด็ก
• อาการลำไส้สั้น: ลำไส้เล็กไม่ดูดซึมสารอาหารเพียงพอ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือความเสียหาย)
• โรคลำไส้อักเสบ: โรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร
• การใช้ยาระบาย: การใช้ยาระบายบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นท้องร่วงต่อเนื่อง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ในเด็กโดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาการอื่น ๆ
• Volvulus: เมื่อลำไส้มีการบิดผิดปกติ
• โรควิปเปิล: การติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากซึ่งขัดขวางไม่ให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้อง

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยไข้หวัดในกระเพาะอาหารจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบก็เพียงพอแล้ว โดยส่วนใหญ่แล้วผู้คนจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นในไม่กี่วันดังนั้นพวกเขาจึงไม่เคยไปพบแพทย์ เมื่อปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับไข้หวัดในกระเพาะอาหารการรักษาส่วนใหญ่จะให้การสนับสนุนในขณะที่ไวรัสดำเนินไปอย่างแน่นอน