ยาพิษต่อเซลล์ในการรักษาโรครูมาติก

ส่วนใหญ่ใช้ในเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและฆ่าเซลล์มะเร็งนอกจากนี้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ยังใช้ในการรักษาโรครูมาติกเช่นโรคไขข้ออักเสบ (RA)

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์เช่น Cytoxan (cyclophosphamide), Imuran (azathioprine) และ methotrexate ทำงานโดยการชะลอการผลิตเซลล์และลดการอักเสบ

เมื่อใช้ในการรักษาโรครูมาติกยาเหล่านี้จะถูกกำหนดในปริมาณที่ต่ำกว่าเมื่อใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเพื่อให้บทบาทของพวกเขาคือการต้านการอักเสบเป็นหลัก โดยการปรับเปลี่ยนการทำงานของภูมิคุ้มกันและการอักเสบของร่างกายยาเหล่านี้จะช่วยลดอาการที่เกิดจากโรคไขข้อบางชนิด

ใช้ในโรครูมาติก

โรคไขข้อมีมากกว่า 200 เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังของข้อต่อและ / หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ภาวะไขข้อบางอย่าง (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและเอ็นอักเสบ) เกิดจากการบาดเจ็บและการสึกหรอในชีวิตประจำวันในขณะที่คนอื่น ๆ เป็นโรคภูมิต้านตนเองในธรรมชาติ

ยาพิษต่อเซลล์มีประโยชน์ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเอง ยารักษาความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อโดยการยับยั้งการเจริญเติบโตและการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดที่ทำลายข้อต่อ

ใน RA ร่างกายจะโจมตีเซลล์ของตัวเองและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดเรื้อรังของเส้นเอ็นเอ็นกระดูกหรือกล้ามเนื้อของข้อต่อ

โรคไขข้ออักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติที่บางครั้งได้รับการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ได้แก่ :

• RA
• ไฟโบรมัยอัลเจีย
• โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน (JIA)
• โรคลูปัส
• Polymyositis
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• สเคลโรเดอร์มา
• Spondyloarthritis
• วาสคิวลิติส

ตัวเลือกการรักษา

เมื่อใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่ายาที่เป็นพิษต่อเซลล์จะทำหน้าที่เป็นยาระงับภูมิคุ้มกันและสามารถจัดเป็นยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ยาเหล่านี้มักใช้เพื่อรักษาอาการปวดและการอักเสบรวมทั้งหยุดการลุกลามของโรค .

ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ช้าและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผลต่อระบบของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการวูบวาบในขณะที่คุณรอให้ DMARD มีผล

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะและความพิการ แต่กำเนิด นอกจากนี้ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการกดไขกระดูกส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (โรคโลหิตจาง) จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (เม็ดเลือดขาว) และ / หรือเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกและ การติดเชื้อ (รวมถึงโรคปอดบวมและงูสวัด)

Cytoxan, Imuran และ methotrexate ปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมให้ทั้งประโยชน์และความเสี่ยงต่อผู้ใช้ ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาที่เป็นพิษต่อเซลล์แพทย์ของคุณจะพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นเทียบกับสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบเอนไซม์ตับการทำงานของไตการนับเม็ดเลือดและความดันโลหิตเมื่อคุณใช้ยาเหล่านี้

Methotrexate

Methotrexate ซึ่งมีให้เลือกทั้งแบบเม็ดและแบบฉีดเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ RA และมักใช้ในการรักษาโรคลูปัสวาสคิวลาตินโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชนและโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ

มักใช้ Methotrexate เป็นครั้งเดียวสัปดาห์ละครั้ง แต่อาจแบ่งออกเป็นหลายขนาดเพื่อลดผลข้างเคียงหรือเพิ่มการดูดซึม โดยทั่วไปการปรับปรุงจะเริ่มภายในหกสัปดาห์ แต่อาจใช้เวลาถึง 12 สัปดาห์

ผู้ใช้บางรายมีอาการเจ็บในปากปวดท้องผมร่วงผื่นคลื่นไส้หรือท้องร่วง Methotrexate อาจทำให้เกิดความบกพร่องของตับซึ่งหมายความว่าคุณต้องตรวจสอบเอนไซม์ตับเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในทุกรูปแบบ

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะสั่งอาหารเสริมกรดโฟลิกเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงของยา

Methotrexate ถูกห้ามใช้ในระหว่างและหลายเดือนก่อนตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดข้อบกพร่อง ผู้ชายและผู้หญิงควรหยุดใช้ยา methotrexate เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้สิ่งสำคัญคือต้องใช้ถุงยางอนามัยและวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

Cytoxan (ไซโคลฟอสฟาไมด์)

Cytoxan มีศักยภาพสูงในการก่อให้เกิดผลข้างเคียง มันทำลายเซลล์สืบพันธุ์หรือเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่คุกคามถึงชีวิตเมื่อ DMARDs อื่นล้มเหลว ซึ่งรวมถึงโรคไขข้อที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงานของไต (ไต) หรือปอด (ปอด) รวมถึงโรคลูปัส polymyositis และ scleroderma บางครั้งใช้ในการรักษา RA ที่รุนแรง

Cytoxan สามารถรับประทานเป็นยารับประทานวันละครั้งหรือให้ทางหลอดเลือดดำ (IV ทางหลอดเลือดดำ) ทุกสัปดาห์หรือทุกเดือน ปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและสภาพที่กำลังรับการรักษา

Cytoxan มักถูกกำหนดเป็นเวลาสามถึงหกเดือนเพื่อให้เกิดการบรรเทาโรค จากนั้นจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์น้อยเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนและผมร่วง (โดยทั่วไปผมจะกลับมาอีกครั้งเมื่อหยุดการรักษา) Cytoxan อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องและมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และสำหรับคู่รักที่พยายามตั้งครรภ์

ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิตในขณะที่รับประทาน Cytoxan ควรใช้ความระมัดระวังหากสมาชิกในครอบครัวได้รับวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้อัปเดตการฉีดวัคซีนของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยา

อิมูราน (Azathioprine)

Imuran ปฏิบัติต่อสภาวะแพ้ภูมิตัวเองโดยรบกวนการสร้างโมเลกุลของดีเอ็นเอ ส่วนใหญ่ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายยานี้ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา RA, lupus, polymyositis และ vasculitis

Imuran มาในรูปแบบแท็บเล็ตวันละครั้งหรือสองครั้ง แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณในขนาดต่ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์เพื่อดูว่าคุณทนต่อยาได้อย่างไรก่อนที่จะเพิ่มเป็นขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับคุณ

Imuran อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับหรือตับอ่อนและมะเร็งบางชนิด แพทย์ของคุณจะติดตามการนับเม็ดเลือดเอนไซม์ตับและน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทาน Imuran

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องคลื่นไส้และอาการทางระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจบรรเทาได้โดยการแบ่งปริมาณรายวันออกเป็นสองปริมาณแยกกันโดยให้รับประทานในตอนเช้าและอีกครั้งหนึ่งรับประทานในเวลากลางคืน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนรับวัคซีนหรือเข้ารับการผ่าตัดใด ๆ ในขณะที่คุณกำลังรับ Imuran

คำจาก Verywell

ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์มีสถานที่ในการรักษาโรครูมาติก เนื่องจากมันทำงานโดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมลดลงซึ่งหมายความว่าคุณมีการป้องกันน้อยลงในการต่อสู้กับโรคคุณต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณเคยพบสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้ไอหนาวหายใจถี่มีผื่นขึ้น หรือมีเลือดออกขณะรับประทานยาเหล่านี้

Methotrexate และ Imuran สามารถใช้ในการบำบัดระยะยาวได้หากไม่มีผลข้างเคียงจากยา ในทางกลับกัน Cytoxan มักใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า การใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ตามที่กำหนดสามารถลดอาการของ RA ที่รุนแรงและโรคไขข้ออื่น ๆ ได้อย่างมากช่วยให้คุณรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงมากขึ้น