บริการสาธารณสุขที่จำเป็น 10 ประการ

หากคุณเคยดูภาพยนตร์เรื่อง Contagion ปี 2011 คุณจะรู้ว่ามันเป็นหนังที่น่าเบื่อจริงๆ ในนั้นคุณติดตามการแพร่ระบาดที่ร้ายแรงที่กำลังแพร่ระบาดไปทั่วโลกในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเร่งหยุดยั้งการแพร่ระบาด ภาพยนตร์เป็นบางครั้งที่น่ากลัว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ทั้งหมด

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขติดตามการแพร่ระบาดของโรคทุกวันและในขณะที่งานนั้นไม่ได้มีเสน่ห์อย่างที่ฮอลลีวูดแนะนำ แต่ก็เป็นบริการด้านสาธารณสุขที่จำเป็นซึ่งเป็นหนึ่งใน 10 บริการที่จำเป็นในความเป็นจริง

ประวัติศาสตร์

การแพทย์ทางคลินิกและการสาธารณสุขมักจะเกี่ยวพันกัน แต่พวกเขาเข้าใกล้สุขภาพจากสองมุมมองที่แตกต่างกันมาก ในขณะที่ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์มักมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยการรักษาและการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายต่อหน้าพวกเขาการสาธารณสุขมีมุมมองที่กว้างขึ้นซึ่งเป็นหมวกของคนทั้งชุมชน เมื่อทำได้ดีการสาธารณสุขสามารถบรรลุสิ่งที่น่าทึ่ง: ไม่มีอะไร ไม่มีการระบาด. ไม่ต้องกังวลเรื่องสุขภาพ ไม่มีชีวิตเสียก่อนเวลาอันควร มันเป็นเป้าหมายที่สูงส่งและไม่น่าจะเป็นไปได้ - แต่มันครอบคลุมถึงสิ่งที่สำคัญที่สุดของสุขภาพของประชาชน นั่นคือการป้องกัน

บริการที่จำเป็น 10 อย่างเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 พร้อมกับการถกเถียงเรื่องการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ในเวลานั้นมีเพียงสาม "หน้าที่หลัก" ด้านสาธารณสุขเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ได้แก่ การประเมินการพัฒนานโยบายและการประกัน ผู้นำด้านสาธารณสุขต้องการให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นแก่หน่วยงานด้านสุขภาพและผู้กำหนดนโยบายที่ได้รับมอบหมายให้ปกป้องสุขภาพของชุมชนของตน ผลลัพธ์ที่ได้คือคำแถลงที่เป็นเอกฉันท์ซึ่งสรุปบริการหลัก 10 อย่างภายในกรอบการทำงานที่ครอบคลุมของหน้าที่หลักสามประการเดิมที่ทุกคนที่ทำงานด้านสาธารณสุขควรมุ่งมั่น

นี่คือสิ่งที่พวกเขาคิดขึ้นมา

ติดตามสถานะสุขภาพเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาสุขภาพชุมชน

องค์ประกอบสำคัญที่จำเป็นสำหรับบริการสาธารณสุขทั้งหมดคือข้อมูล หากไม่มีชุมชนจะไม่รู้ว่าอะไรคือสิ่งที่จำเป็นลำดับความสำคัญควรอยู่ตรงไหนหรือจะจัดสรรทรัพยากรอย่างไรให้มีประสิทธิภาพ ใน "Contagion" หน่วยงานด้านสาธารณสุขเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและองค์การอนามัยโลกได้รับความสนใจในการติดตามการระบาดก่อนที่คนส่วนใหญ่จะรู้ว่าเกิดขึ้นเนื่องจากมีกระบวนการเฝ้าระวัง

มีระบบทั่วโลกเพื่อช่วยส่งเสียงเตือนหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น แม้ว่าโดยปกติแล้วพวกเขาพึ่งพาสิ่งต่าง ๆ อย่างมากเช่นการรายงานโดยผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์การสำรวจหรือการทดสอบตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ แต่อินเทอร์เน็ตได้ให้วิธีการใหม่ ๆ ในการติดตามการแพร่ระบาดในระยะแรกหรือก่อนที่จะเริ่ม สาขาใหม่ที่เรียกว่าการตรวจหาโรคดิจิทัลได้เกิดขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและนักวิจัยสามารถตรวจพบการแพร่ระบาดได้อย่างรวดเร็วโดยการติดตามวลีสำคัญบนโซเชียลมีเดียหรือรวมรายงานข่าวออนไลน์ ระบบเหล่านี้ไม่เพียงแค่มองหาโรคติดเชื้อ การติดตามสถานะสุขภาพของชุมชนหมายถึงการดูสิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บโรคเรื้อรังและผลลัพธ์การเกิดเพื่อดูว่ามีแนวโน้มใดบ้าง (ถ้ามี -)

บริการนี้มีความสำคัญ ท้ายที่สุดก่อนที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะดำเนินการใด ๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของชุมชนพวกเขาต้องคิดก่อนว่าต้องทำอะไร

วินิจฉัยและสอบสวนปัญหาสุขภาพและภัยสุขภาพในชุมชน

เมื่อสัญญาณเตือนดังขึ้นแล้วเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะหาสาเหตุว่าใครได้รับผลกระทบมากที่สุดและเพราะเหตุใด สาขาวิทยาศาสตร์ทั้งหมดทุ่มเทให้กับการตรวจสอบแนวโน้มด้านสุขภาพเหล่านี้ เรียกว่าระบาดวิทยา

นักระบาดวิทยารวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อค้นหาว่าโรคหรือสภาวะสุขภาพมีการกระจายตัวอย่างไรในประชากรที่กำหนดปัจจัยสำคัญในกรณีเหล่านี้มีอะไรเหมือนกันและที่สำคัญที่สุดคือข้อมูลดังกล่าวจะนำไปใช้เพื่อป้องกันกรณีในอนาคตได้อย่างไร เมื่อมีการระบาดของเชื้อซัลโมเนลลานักระบาดวิทยาจะเป็นผู้ที่พูดคุยกับผู้ที่ป่วยรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากินและระบุว่าอาหารใดเป็นตัวการที่น่าจะเป็นตัวการเพื่อให้สามารถดึงออกมาจากชั้นวางได้

แจ้งให้ความรู้และส่งเสริมผู้คนเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นผลกระทบของใครบ้างและหากเป็นไปได้ - จะป้องกันได้อย่างไรพวกเขาก็กระจายข่าวไปยังประชากรโดยรวม

หนึ่งในตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จที่สุดของบริการที่จำเป็นนี้คือแคมเปญ Back to Sleep เมื่อนักระบาดวิทยาทั่วโลกเริ่มระบุตำแหน่งการนอนหลับว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มอาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก American Academy of Pediatrics และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกาได้เปิดตัวแคมเปญการศึกษาเพื่อเรียกร้องให้ผู้ปกครองวางลูกน้อยลงนอนหงาย มากกว่าที่ท้องหรือด้านข้าง กุมารแพทย์พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับครอบครัวของผู้ป่วยแผ่นพับถูกส่งต่อไปและผู้เชี่ยวชาญออกรายการโทรทัศน์เพื่อกระจายข่าว

และดูเหมือนว่ามันจะได้ผล อัตรา SIDS ลดลงกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงหลายปีหลังการเปิดตัวแคมเปญทันที

ระดมความร่วมมือและการดำเนินการของชุมชนเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาสุขภาพ

ไม่ค่อยมีการป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพโดยหน่วยงานเดียวในสุญญากาศ การสาธารณสุขต้องอาศัยความร่วมมือและการสนับสนุนของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่หลากหลายในการตรวจสอบแก้ไขและป้องกันปัญหาสุขภาพ ซึ่งรวมถึงบุคคลและองค์กรที่อาจไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยตรง แต่การสนับสนุนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรวบรวมข้อมูลที่ถูกต้องและให้อำนาจแก่บุคคลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นการริเริ่มด้านสาธารณสุขจำนวนมากได้หันไปหากลุ่มและบุคคลในท้องถิ่นเพื่อช่วยต่อต้านเอชไอวีในกลุ่มประชากรชายขอบ แทนที่จะใช้ตัวเลขผู้มีอำนาจในการเผยแพร่ข้อมูลสำคัญโปรแกรมจะทำงานภายในเครือข่ายเพียร์เพื่อเข้าถึงผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด ท้ายที่สุดใครจะช่วยสร้างอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในชุมชนได้ดีไปกว่าผู้คนที่เป็นส่วนหนึ่งของชุมชนอยู่แล้ว

พัฒนานโยบายและแผนงานที่สนับสนุนความพยายามด้านสุขภาพส่วนบุคคลและชุมชน

ความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในศตวรรษที่ผ่านมาไม่ได้เกิดจากการศึกษาแบบตัวต่อตัวหรือความพยายามเพียงเล็กน้อยในท้องถิ่น เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบาย หลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยในสถานที่ทำงานกฎหมายคาดเข็มขัดนิรภัยและมาตรฐานคุณภาพขั้นต่ำสำหรับน้ำดื่มล้วนนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพและความปลอดภัยของเราอย่างมีนัยสำคัญ

ตัวอย่างเช่นข้อกำหนดในการฉีดวัคซีนในโรงเรียนทำให้เกิดความก้าวหน้าอย่างมากในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและในทางกลับกันการต่อสู้กับโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนเช่นโรคหัดและอีสุกอีใส ข้อกำหนดไม่เพียง แต่ใช้เพื่อปกป้องเด็กแต่ละคนเท่านั้น แต่อัตราการสร้างภูมิคุ้มกันที่สูงทำให้โรคแพร่กระจายได้ยากขึ้นซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันของฝูง - ซึ่งช่วยปกป้องผู้คนจำนวนมากในชุมชน

บังคับใช้กฎหมายและข้อบังคับที่ปกป้องสุขภาพและรับรองความปลอดภัย

รหัสสุขภาพช่วยป้องกันการเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหารโดยกำหนดให้ร้านอาหารต้องปฏิบัติตามมาตรฐานบางประการ แต่จะมีประสิทธิภาพเหมือนกันหรือไม่หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่เคยออกมาตรวจห้องครัว เช่นเดียวกันกับเภสัชภัณฑ์ การตรวจสอบโรงงานผลิตโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาช่วยลดความเสี่ยงที่ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์จะปนเปื้อน นโยบายสามารถนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพระดับประชากร แต่จะบังคับใช้เท่านั้น

เชื่อมโยงผู้คนกับบริการสุขภาพส่วนบุคคลที่จำเป็น

การดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเป็นระบบที่กระจัดกระจายและมีความซับซ้อนสูง คุณสามารถไปพบแพทย์ได้หรือไม่เมื่อจำเป็นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ อายุสถานที่ตั้งสถานการณ์ทางการเงินสภาวะสุขภาพและสถานะการจ้างงาน หน่วยงานด้านสาธารณสุขช่วยให้แน่ใจว่าประชากรที่เปราะบางที่สุดในชุมชนสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้และการเข้าถึงไม่ได้หมายถึงการไปพบแพทย์เท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงการมีการขนส่งไปและกลับจากบริการทางการแพทย์ความสามารถในการจ่ายเงินของการดูแลที่มีให้และการแปลวัสดุที่เหมาะสมทางวัฒนธรรม

วิธีที่ใหญ่ที่สุดวิธีหนึ่งที่หน่วยงานสาธารณสุขช่วยเชื่อมโยงผู้คนเข้าสู่บริการคือผ่านศูนย์สาธารณสุข แม้ว่าศูนย์เหล่านี้มักให้การดูแลทางการแพทย์โดยตรงสำหรับผู้ที่มีรายได้น้อยและไม่มีประกัน แต่ก็มักจะให้สิ่งต่างๆเช่นการศึกษาด้านสุขภาพการให้คำปรึกษาและบริการส่งต่อตัวอย่างเช่นโครงการโภชนาการเสริมพิเศษสำหรับสตรีทารกและเด็กซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า WIC มักดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในพื้นที่เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กทุกคนโดยไม่คำนึงถึงรายได้สามารถเข้าถึงโภชนาการที่ดีได้ในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต .

รับรองบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพของรัฐและส่วนบุคคลที่มีความสามารถ

การแพทย์มีการเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอเพื่อปรับให้เข้ากับการวิจัยล่าสุดและเทคโนโลยีที่มีอยู่ นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาต้องเข้าชั้นเรียนเพื่อให้ทันสมัยอยู่เสมอ หน่วยงานด้านสาธารณสุขเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคตลอดจนหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ร่วมมือกับสมาคมทางการแพทย์เพื่อเสนอชั้นเรียนการศึกษาต่อเนื่องในหัวข้อต่างๆมากมายรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการก่อการร้ายทางชีวภาพและการเตรียมพร้อมในกรณีฉุกเฉินใช่แม้กระทั่งการตอบสนองต่อธรรมชาติ ภัยพิบัติก็ตกอยู่ภายใต้การสาธารณสุขเช่นกัน

ประเมินประสิทธิผลการเข้าถึงและคุณภาพของบริการสุขภาพ

ได้ผลเช่นเดียวกับความพยายามด้านสาธารณสุขในการช่วยชีวิตและพัฒนาสุขภาพของชุมชนยังมีอีกมากที่สามารถทำได้ ความคิดริเริ่มด้านสุขภาพอยู่ภายใต้การติดตามและประเมินผลอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบว่าใช้งานได้จริงและยังมีการประเมินโครงการที่ต้องการเงินทุนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล

ในการดำเนินการดังกล่าวหน่วยงานจะพิจารณาถึงปัจจัยต่างๆที่หลากหลายและเกี่ยวข้องกับความเชี่ยวชาญพิเศษที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นนักเศรษฐศาสตร์สาธารณสุขสามารถช่วยประมาณความคุ้มทุนของการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่กำหนดได้ นักระบาดวิทยามองไปที่แนวโน้มของโรคในกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการด้านสุขภาพโดยเฉพาะเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ นักชีวสถิติวิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจและเวชระเบียนเพื่อตรวจสอบว่าตัวบ่งชี้สุขภาพบางอย่างในประชากรที่ระบุมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ผลลัพธ์จากการประเมินเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการปรับปรุงโปรแกรมเท่านั้น แต่ข้อมูลเชิงลึกที่รวบรวมมักจะถูกนำไปใช้กับรายการบริการที่จำเป็นรายการแรกด้านบน

การวิจัยเพื่อหาข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ และแนวทางแก้ไขปัญหาสุขภาพที่เป็นนวัตกรรมใหม่

วิธีการด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการปกป้องสุขภาพและความปลอดภัยของชุมชนคือการถามคำถามรวบรวมข้อมูลและค้นหาวิธีการใหม่ ๆ ที่ดีกว่าในการแก้ปัญหา การวิจัยด้านสาธารณสุขที่ทำเกี่ยวกับการชนของยานพาหนะทำให้เรามีรถยนต์และเข็มขัดนิรภัยที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น การตรวจสอบความผิดปกติของฟันอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การรวมฟลูออไรด์ลงในน้ำดื่ม ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของเราทำให้เกิดการพัฒนาวัคซีนที่ช่วยชีวิตคนได้หลายล้านและหลายพันล้านดอลลาร์

ดังนั้นไม่สาธารณสุขไม่ได้มีเสน่ห์อย่างแน่นอน แต่มันก็น่าทึ่งมาก