ภาพรวม Colposcopy

คอลโปสโคปเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยในสำนักงานที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจภายในช่องคลอดช่องคลอดและปากมดลูกสำหรับข้อกังวลเช่นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์การเจริญเติบโตและการอักเสบ เครื่องมือขยายส่องสว่างที่เรียกว่าโคลโปสโคปใช้เพื่อเข้าถึงพื้นที่และให้มุมมองที่ชัดเจนขึ้น คุณอาจต้องตรวจคอลโปสโคปเพื่อตรวจสอบอาการของคุณหรือเพื่อติดตามประเมินผลหลังจากการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่ผิดปกติหรือการตรวจ Pap smear

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

คอลโปสโคปช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นภายในบริเวณเหล่านี้เพื่อให้เขาสามารถมองหาและตรวจสอบรอยโรคหรือความผิดปกติได้อย่างรอบคอบโดยใช้การขยาย สามารถใช้วิธีแก้ปัญหาหลายอย่างเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินเยื่อบุปากมดลูกในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการตรวจคอลโปสโคปด้วย

อาการที่อาจแจ้งให้ประเมินด้วย colposcopy:

• ไม่สบายอุ้งเชิงกรานปวดและตะคริว
• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ
• เลือดออกทางช่องคลอดมากเกินไป
• อาการปวดช่องคลอดหรือปากมดลูกการระคายเคืองหรือการปลดปล่อย

ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) แนะนำให้ใช้ colposcopy หากการตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานพบว่า:

• มะเร็งหรือมะเร็งระยะก่อน: การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถตรวจพบได้จากการตรวจ Pap smear เป็นประจำและต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมและอาจจะต้องได้รับการรักษา
• ปากมดลูกอักเสบ: การอักเสบของปากมดลูกอาจเกิดจากความเจ็บป่วยการติดเชื้อการระคายเคืองหรือการเสียดสีทางร่างกาย
• ติ่งเนื้อ: การเจริญเติบโตของปากมดลูกมักไม่เป็นมะเร็งและมักต้องเอาออก
• หูดที่อวัยวะเพศ: หูดที่มักเกิดจากการติดเชื้อ HPV สามารถอยู่ที่ช่องคลอดหรือปากมดลูกและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นมะเร็ง

ข้อ จำกัด

คอลโปสโคปไม่ได้ขยายไปจนสุดมดลูกและไม่ได้ให้มุมมองของปากมดลูกด้านนอกหรือโครงสร้างโดยรอบ

ความเสี่ยงและข้อห้าม

โดยทั่วไปการทดสอบนี้ถือว่าปลอดภัยหากคุณกำลังตั้งครรภ์การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำให้เกิดตะคริวและอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือใช้เลือดทินเนอร์คุณอาจพบว่ามีเลือดออกมากหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

ก่อนการทดสอบ

หากคุณจำเป็นต้องมีการตรวจคอลโปสโคปแพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาให้เป็นช่วงเวลาที่คุณไม่มีประจำเดือนเนื่องจากอาจทำให้ลักษณะของปากมดลูกเปลี่ยนไปและเลือดออกอาจรบกวนการมองเห็นที่ดีที่สุด

สิ่งสำคัญคืออย่าใส่อะไรเข้าไปในช่องคลอดของคุณอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนทำหัตถการดังนั้นคุณจะได้รับคำแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ครีมทาช่องคลอดการสวนล้างหรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนเช่นแอสไพรินหรือวาร์ฟาริน แต่อย่าหยุดรับประทานเว้นแต่คุณจะได้รับคำแนะนำให้ทำ

เวลา

คุณอาจมีคอลโปสโคปในสำนักงานแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช หากเป็นกรณีนี้คุณควรคาดหวังว่าขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาทีหากคุณต้องกลับมารับการตรวจคอลโปสโคปคุณควรคาดหวังว่าจะใช้เวลานานกว่านี้สักหน่อย

สถานที่

การตรวจคอลโปสโคปจะทำในห้องตรวจของแพทย์โดยส่วนใหญ่คุณต้องไปพบนรีแพทย์เพื่อทำการตรวจคอลโปสโคป แต่บางครั้งแพทย์ที่ดูแลเบื้องต้นก็สามารถทำได้เช่นกัน

สิ่งที่สวมใส่

คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลเพื่อให้คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่คุณสะดวกในการทดสอบ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารหรือเครื่องดื่มของคุณก่อนที่จะมีคอลโปสโคป

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

หากคุณมีคอลโปสโคปประกันของคุณอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าซึ่งสำนักงานแพทย์ของคุณควรดูแล คุณอาจต้องจ่ายร่วมด้วยและ บริษัท ประกันและสำนักงานแพทย์ของคุณจะสามารถบอกจำนวนเงินให้คุณได้ หากคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบออกจากกระเป๋าคุณควรคาดหวังว่าค่าใช้จ่ายจะอยู่ระหว่าง $ 200 ถึง $ 500 จำนวนเงินจะอยู่ในระดับที่สูงกว่าหากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อ

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งซื้อแบบทดสอบบัตรประกันสุขภาพรูปแบบการระบุตัวตนและวิธีการชำระเงินสำหรับการร่วมจ่ายหรือการทดสอบหากคุณต้องการ

ระหว่างการทดสอบ

การทดสอบของคุณจะทำโดยนรีแพทย์หรือแพทย์ระดับปฐมภูมิและอาจมีผู้ช่วยหรือพยาบาลอยู่ด้วย

การทดสอบล่วงหน้า

คุณจะต้องกรอกเอกสารบางอย่างรวมถึงแบบฟอร์มยินยอมสำหรับขั้นตอนการอนุมัติการชำระเงินและแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย

คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดและพยาบาลของคุณอาจถามคุณว่าคุณจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณหรือไม่เพื่อให้การทดสอบสะดวกสบายยิ่งขึ้นเมื่ออยู่บนโต๊ะตรวจคุณจะถูกขอให้นอนลงและวางของคุณ ฟุตในที่พักเท้า

ตลอดการทดสอบ

แพทย์ของคุณจะใส่ speculum เข้าไปในช่องคลอดของคุณเพื่อให้มองเห็นปากมดลูกได้ดีขึ้น เมื่ออุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งแล้วเขาจะค่อยๆทำความสะอาดปากมดลูกของคุณด้วยน้ำเกลือโดยใช้ขวดสเปรย์หรือสำลีก้าน โดยปกติแพทย์ของคุณจะวางสารละลายกรดอะซิติกเจือจาง 3% ถึง 5% ที่ปากมดลูกเพื่อให้เห็นภาพบริเวณนั้นได้ดีขึ้นและแยกความแตกต่างระหว่างบริเวณปกติและบริเวณที่ผิดปกติ

จากนั้นโคลโปสโคปจะอยู่ในตำแหน่งใกล้กับช่องคลอดของคุณดังนั้นแสงจึงส่องไปที่ช่องคลอดและปากมดลูก จากนั้นแพทย์ของคุณจะคอยสังเกตสิ่งที่เขาเห็น

การขยายตัวของหลอดเลือดเลือดออกหรือความผิดปกติมักมองเห็นได้ผ่านทางคอลโปสโคป บ่อยครั้งที่บริเวณสีขาวบนปากมดลูกส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ผิดปกติ

แพทย์ของคุณอาจใส่สารละลายของ Lugol ซึ่งประกอบด้วยไอโอดีนและโพแทสเซียมไอโอไดด์ เนื้อเยื่อปากมดลูกปกติจะมีสีน้ำตาลเมื่อสัมผัสกับสารละลายของ Lugol และเซลล์ก่อนมะเร็งจะมีสีเหลือง

สุดท้ายแพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือชิ้นเนื้อออกจากบริเวณที่ผิดปกติหากจำเป็นคุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือเป็นตะคริวในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อ

แบบทดสอบหลังเรียน

เมื่อแพทย์ของคุณถอด speculum ออกแล้วคุณอาจต้องพักสักครู่ หากมีการเก็บตัวอย่างก็จะเตรียมส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับผลการทดสอบบางอย่างกับคุณทันทีหรือสองสามสัปดาห์ต่อมา คุณสามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หากต้องการและพยาบาลอาจให้แผ่นอนามัยหากคุณมีเลือดออก โดยปกติคุณสามารถถูกปลดประจำการเพื่อกลับบ้านได้ในเวลานั้น

หลังการทดสอบ

หากคุณมีการตรวจคอลโปสโคปโดยไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อคุณอาจพบได้น้อยมาก หากคุณมีคอลโปสโคปพร้อมการตรวจชิ้นเนื้อคุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดและเป็นตะคริวเล็กน้อยเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังทำนอกจากจะมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยแล้วคุณอาจสังเกตเห็นการตกขาวจากสารละลายที่เคย ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพปากมดลูกของคุณ

คุณควรใช้แผ่นอนามัยไม่ใช่ผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อกันเลือดออกและขับออกโดยทั่วไปอาการปวดสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไทลินอล (อะซิตามิโนเฟน) หรือมอทริน (ไอบูโพรเฟน)

หลังจากทำตามขั้นตอนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณงดใส่อะไรเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงการงดการมีเพศสัมพันธ์

การจัดการผลข้างเคียง

คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อรับคำแนะนำในการติดตามผลหากอาการของคุณแย่กว่าที่คาดไว้

โทรหาแพทย์ของคุณหาก:

• เลือดออกหรือออกเป็นเวลานานกว่าสองถึงสามวันหรือแช่แผ่นอนามัยมากกว่าหนึ่งแผ่นต่อชั่วโมง
• อาการปวดของคุณไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• คุณมีอาการปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงมีไข้หรือหนาวสั่น

การตีความผลลัพธ์

ผลการตรวจคอลโปสโคปของคุณขึ้นอยู่กับการสังเกตของแพทย์ในระหว่างขั้นตอนเช่นเดียวกับผลการตรวจชิ้นเนื้อหากคุณมี แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์เบื้องต้นในระหว่างหรือทันทีหลังขั้นตอนหรืออาจกำหนดนัดหมายในภายหลังหลังจากผลการตรวจชิ้นเนื้อของคุณกลับมาซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

คอลโปสโคปอาจระบุ:

• บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของเยื่อบุปากมดลูก
• หูดที่ปากมดลูก
• เงื่อนไขการอักเสบ
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดเปราะบาง
• แผลก่อนมะเร็ง
• เยื่อบุโพรงมดลูก

ติดตาม

หากคุณมีอาการป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโดยคอลโปสโคปขั้นตอนต่อไปคือการรักษาหรือการประเมินเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากคุณมีการติดเชื้อคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหากคุณมีเลือดออกที่ปากมดลูกแพทย์ของคุณอาจสั่งให้การรักษาด้วยฮอร์โมน รอยโรคก่อนมะเร็งอาจกระตุ้นให้จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

โดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องปกติที่จะมีการตรวจคอลโปสโคปตามปกติเป็นประจำ แต่คุณอาจต้องมีอาการอื่นหากคุณมีอาการกำเริบหรือไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งจำเป็นต้องใช้คอลโปสโคปอื่น

คำจาก Verywell

คอลโปสโคปคือการตรวจวินิจฉัยที่สามารถให้ผลลัพธ์บางอย่างแก่แพทย์ของคุณในขณะที่คุณกำลังทำการทดสอบ มันควรจะเป็นเรื่องง่ายสำหรับคุณที่จะอดทนกับผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย (ถ้ามี) อย่างไรก็ตามคุณอาจกังวลหรือกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์หากอาการที่คุณได้รับการประเมินนั้นน่าวิตกเป็นพิเศษหรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก โดยทั่วไปเงื่อนไขทางการแพทย์ส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยโดยคอลโปสโคปสามารถรักษาได้ ในความเป็นจริงมะเร็งปากมดลูกมีการพยากรณ์โรคที่ดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที