ลักษณะของคราบจุลินทรีย์สาเหตุและการวินิจฉัย

คราบจุลินทรีย์ที่ผิวหนังคือรอยโรคที่มีลักษณะแข็งและตื้นซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 เซนติเมตร (มากกว่าครึ่งนิ้วเล็กน้อย) และเกี่ยวข้องกับสภาพผิวหนังหลายอย่างซึ่งโดยทั่วไปแล้วโรคสะเก็ดเงินคำว่าคราบจุลินทรีย์คือ ภาษาฝรั่งเศสสำหรับ "แผ่น" ซึ่งเหมาะสมเนื่องจากรอยโรคมักมีลักษณะเหมือนแผ่นเล็ก ๆ (สกปรก)

อาการผิวหนังลอก

คราบจุลินทรีย์ที่ผิวหนังหรือรอยโรคหลักสามารถแบนหรือปรากฏเป็นบริเวณที่หนาขึ้นของผิวหนังซึ่งไม่ได้ยกขึ้นเหนือผิวของผิวหนังอย่างเห็นได้ชัด แผ่นผิวหนังสามารถกำหนดเส้นขอบหรือไม่ก็ได้และสามารถใช้กับรูปร่างที่แตกต่างกันได้มากมาย ได้แก่ :

• วงแหวน (รูปวงแหวน)
• คันศร (รูปพระจันทร์ครึ่งเสี้ยว)
• รูปหลายเหลี่ยม (หลากหลายและไม่ใช่รูปทรงเรขาคณิต)
• Polymorphic (รูปร่างที่แตกต่างกัน)
• Serpiginous (รูปงู)
• Poikilodermatous (แตกต่างกัน)

คราบจุลินทรีย์สามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักปรากฏที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและหลังส่วนล่าง ปริมาณของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโล่จะแตกต่างกันไป บางครั้งคราบจุลินทรีย์บนผิวหนังเป็นจุดเล็ก ๆ สองสามจุดที่มีลักษณะคล้ายกับรังแค ในบางครั้งพวกมันเป็นการปะทุครั้งใหญ่ที่ครอบคลุมส่วนที่ใหญ่กว่าของร่างกายเช่นท่อนแขน

อาการที่เกี่ยวข้องกับโล่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพผิวที่เป็นอยู่ (ดูด้านล่าง) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโล่ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขใด ๆ :

• อาการคันและแสบร้อน
• ความเจ็บปวด (มักเป็นความรู้สึกปวดลึกและไม่เฉพาะเจาะจง)
• อาการบวมและตึงบริเวณข้อต่อซึ่งเป็นที่ตั้งของโล่

สาเหตุ

มีกลไกหลายอย่างที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์จะได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุดแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็คิดว่าเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง: T lymphocyte หรือ "T cell"

T เซลล์ทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเซลล์ T จะทำงานมากเกินไปและบังเอิญต่อสู้กับเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกันมีการผลิตเซลล์ผิวที่แข็งแรงมากเกินไปและ เซลล์ T และเม็ดเลือดขาวมากขึ้นซึ่งขัดขวางวงจรการผลัดเซลล์ผิว

เซลล์ผิวใหม่ไปถึงชั้นนอกสุดเร็วเกินไป: ในวันโดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ เนื่องจากผิวหนังที่ตายแล้วและเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถหลั่งออกมาได้เร็วพอจึงสร้างและสร้างคราบเกล็ดหนาบนผิวของผิวหนัง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

มีผื่นผิวหนังหลายประเภทและเงื่อนไขที่อาจมีคราบจุลินทรีย์ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

กลาก

กลากเรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังแพ้ ผื่น (และคราบจุลินทรีย์) จากกลากเกี่ยวข้องกับการแพ้สิ่งที่สัมผัสกับผิวหนัง

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะที่มีผลกระทบประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากร ผื่นของโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการรวมถึงกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันความบกพร่องทางพันธุกรรมและองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม

โรคสะเก็ดเงินมีหลายประเภท แต่โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์หรือที่เรียกว่า psoriasis vulgaris เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea เป็นผื่นระยะสั้นที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กโตและผู้ใหญ่ ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจแตกต่างจากสภาพผิวอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดคราบผิวหนังโดยการมีแผ่นปิดผนึกซึ่งเป็นแผ่นแปะขนาดใหญ่และคันที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 ถึง 5 นิ้วซึ่งเกิดขึ้นก่อน

โรคผิวหนัง Seborrheic

Seborrheic dermatitis เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่มีผลต่อผิวหนังที่มีต่อมไขมัน เป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็นภาวะที่ทำให้เกิดรังแค

เกลื้อน Versicolor

เกลื้อนหลากสีหรือที่เรียกว่า Pityriasis versicolor มักจะสับสนกับผื่นอื่น ๆ เป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากยีสต์Pityrosporum orbiculare และPityrosporum ovaleที่พบได้ตามผิวหนังและรูขุมขน มันจะกลายเป็นปัญหาเฉพาะเมื่อมีเชื้อรามากเกินไป

เนื่องจากยีสต์ผู้ร้ายจะปิดการผลิตเมลานินโดยเซลล์เมลาโนไซต์ (สารเคมีที่ทำให้เกิดผิวสีแทน) ผื่นมักจะมีสีแทนมีน้ำหนักเบากว่าผิวหนังโดยรอบ มีหลายเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์

สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการคล้ายกับการติดเชื้อราอื่น ๆ แต่อาจมองเห็นได้ในคลินิกด้วยโคมไฟวูดส์ (ภายใต้แสงสีดำผื่นจะเรืองแสงเป็นสีเหลืองลักษณะเฉพาะ)

กลาก

ขี้กลากหรือที่เรียกว่าเกลื้อนเป็นอีกหนึ่งการติดเชื้อราที่อาจเกิดจากเชื้อราหลายชนิดที่เรียกว่า dermatophytes เชื้อราอาศัยอยู่บนเซลล์ที่ตายแล้วบนผิวและส่วนใหญ่จะเจริญเติบโตระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบนหนังศีรษะ

เชื้อราเจริญเติบโตได้ดีในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและมักเกิดกับนักมวยปล้ำเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดและการขับเหงื่อ สุขอนามัยที่ไม่ดีอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

Plaques เป็นเพียงหนึ่งในแผลหลักหลายประเภทที่บ่งบอกถึงโรคผิวหนัง คราบจุลินทรีย์อาจเป็นความท้าทายในการวินิจฉัยเนื่องจากมีสภาพผิวหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ได้ แต่มีการค้นพบที่เป็นเอกลักษณ์บางอย่างที่สามารถช่วยในการแยกผื่นเหล่านี้ออกจากกันได้

ตัวอย่างเช่นแผ่นผิวหนังอักเสบจาก seborrheic มีลักษณะเป็นเกล็ดคันสีแดงและมักพบในส่วนที่เป็นมันของร่างกายรวมทั้งใบหน้าและหน้าอก Pityriasis rosea plaques เริ่มต้นด้วยการประกาศหนึ่งแผ่นและแพร่กระจาย โล่ยังคล้ายกับกิ่งก้านของต้นไม้ที่หลบตา

อาจใช้แสงของ Wood เพื่อวินิจฉัยเกลื้อนหลายสีซึ่งอาจมีลักษณะแตกต่างกันเนื่องจากภาวะ hypopigmentation การทดสอบ KOH อาจเป็นผลบวกกับเงื่อนไขบางประการเหล่านี้

บางครั้งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายไม่สามารถทำได้ด้วยสายตาหรือโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของผิวหนัง

การรักษา

การรักษาโรคผิวหนังขึ้นอยู่กับการรักษาโรคผิวหนังที่เป็นสาเหตุ ที่กล่าวว่าไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังแบบใดโล่มักตอบสนองต่อการรักษาด้วยครีมหรือครีมเฉพาะเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือเรตินอยด์

นอกจากนี้ยังอาจมีการกำหนดให้ยารับประทานเช่นยาต้านฮีสตามีนเพื่อช่วยควบคุมอาการคัน (การเกาอาจทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ในบางสภาวะเหล่านี้) โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์สามารถรักษาได้โดยใช้การบำบัดด้วยแสง

สุขอนามัยที่เหมาะสมการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์เป็นประจำการอาบน้ำข้าวโอ๊ตและการออกแดด (แน่นอนว่าในขณะที่สวมครีมกันแดด) ล้วนช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวและทำให้ผิวมีสุขภาพดีแม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดคราบจุลินทรีย์ได้อย่างสมบูรณ์