อาการของโรคเรื้อนกวาง (Atopic Dermatitis)

อาการของกลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้) ได้แก่ ผิวหนังแห้งผื่นแดงคันและผื่นเป็นสะเก็ด แม้ว่ากลากจะเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักจะเห็นหลังหัวเข่าและตามรอยพับของข้อศอก อาการอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนสีของผิวหนังและการหลุดลอกก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันอาการกลากอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะของโรคบางส่วน

ในฐานะที่เป็นความผิดปกติที่เกิดซ้ำเรื้อรังกลากจำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาและป้องกันการเกิดเปลวไฟเฉียบพลัน (ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือในเด็กที่อายุน้อยกว่าซึ่งหลายคนจะโตเร็วกว่าเงื่อนไขนี้)

อาการที่พบบ่อย

กลากมักเริ่มต้นด้วยอาการคัน เมื่อผิวหนังมีรอยขีดข่วนผื่นจะปะทุขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเรื้อนกวาง ได้แก่ :

• ผื่นแดงคัน
• ผิวแห้งหยาบหรือเป็นเกล็ด
• แผลเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว
• บริเวณที่แตกหรือแตกของผิวหนัง
• อู้อี้ร้องไห้หรือเกรอะกรัง

อาการกลากสามารถแว็กซ์และจางหายไปตามช่วงเวลาที่อาการแย่ลง (เรียกว่าวูบวาบ) สลับกับช่วงเวลาที่ดีขึ้น (เรียกว่าการให้อภัย)

แม้ว่าแพทย์จะใช้อาการเป็นหลักในการวินิจฉัยโรค แต่ก็ไม่ได้มีความชัดเจนเพียงพอที่จะแยกความแตกต่างของกลากจากสภาพผิวอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงิน ลักษณะของกลากยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่ออาการดำเนินไป

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ขั้นตอนกลาก

เริ่มแรกผื่นที่เป็นกลากจะพัฒนาเป็นตุ่มเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว (ถุง) ซึ่งสามารถทำให้ไหลซึมหรือเป็นสะเก็ดได้เมื่อมีรอยขีดข่วน สิ่งนี้เรียกว่าระยะเฉียบพลันซึ่งผิวหนังมักจะคันมากแดงและอักเสบ

เมื่อผิวหนังเริ่มหายผื่นจะลุกลามไปถึงระยะกึ่งเฉียบพลัน ที่นี่ผื่นจะไม่เป็นตุ่ม แต่จะค่อนข้างแห้งเป็นขุยและตกสะเก็ด นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะคันน้อยลง

เมื่อเวลาผ่านไปหากมีการขีดข่วนอย่างต่อเนื่องผิวหนังอาจกลายเป็นตะไคร่ได้ซึ่งหมายความว่าผิวหนังจะหนาและมีลักษณะเป็นหนังและมีลักษณะเป็นสีเข้ม (มืดลง) การเป็นตะไคร่น้ำมักเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังซึ่งการเกิดซ้ำบ่อยครั้งและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ

ตำแหน่งผื่น

ผื่นกลากสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่บางส่วนจะพบได้บ่อยขึ้นอยู่กับอายุ

ในทารกและเด็กเล็กกลากมักเกิดที่ใบหน้าหน้าอกและด้านหลังของหนังศีรษะ (เนื่องจากเป็นบริเวณที่เด็กเล็กเกา) กลากไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณผ้าอ้อม

ในเด็กโตและผู้ใหญ่โรคเรื้อนกวางมักเกี่ยวข้องกับการงอของข้อศอกหรือหลังหัวเข่า กลากยังพบได้บ่อยบนใบหน้าเปลือกตามือและเท้าโดยเฉพาะในผู้ใหญ่

อาการที่หายาก

ลักษณะของกลากอาจแตกต่างกันไปตามประเภทที่เกี่ยวข้อง รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้และผิวหนังอักเสบจากซีบอร์เฮอิก (รังแค) สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้ แต่มีแนวโน้มที่จะจัดการได้ง่ายกว่าประเภทอื่น ๆ

อาการที่รุนแรงและยากต่อการรักษาคือกลากที่เป็นตัวเลข (เรียกอีกอย่างว่ากลากดิสรอยด์) ซึ่งเป็นอาการที่มีลักษณะคันเป็นจุดรูปเหรียญที่สามารถซึ่มและติดเชื้อได้ บางครั้งแผลเปิดอาจทำให้เกิดแผลเป็นถาวร

กลากเป็นตัวเลขค่อนข้างผิดปกติ ในขณะที่โรคผิวหนังภูมิแพ้มีผลต่อเด็ก 15% ถึง 20% และ 1% ถึง 3% ของผู้ใหญ่ทั่วโลก แต่กลากที่เป็นตัวเลขมีผลต่อคนประมาณสองใน 1,000 คนเท่านั้น

กลากดำ (เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังที่มีแรงโน้มถ่วงหรือโรคผิวหนังหยุดนิ่ง) เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตภายในหลอดเลือดดำโดยปกติจะเกิดที่ขาส่วนล่างทำให้ของเหลวรั่วออกจากผิวหนัง การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติรวมถึงชนิดที่ร้ายแรงที่เรียกว่าเซลลูไลติส ในบางกรณีแผลพุพองในหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังที่ไม่สามารถรักษาได้

กลาก Dyshidrotic มีลักษณะเป็นตุ่มเล็ก ๆ คันที่ขอบนิ้วมือนิ้วเท้าฝ่ามือและฝ่าเท้า เมื่อแผลเหล่านี้รวมตัวกันอาจทำให้เกิดการหลุดลอกการไหลออกและการแตกอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่ผิวหนัง สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการทำงานของเกราะป้องกันผิวหนังที่ลดลง รอยแตกและการปรับขนาดทำให้ผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นในสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรค) ได้หลากหลาย การเกามี แต่จะทำให้สิ่งต่างๆแย่ลงโดยการสร้างช่องว่างที่แบคทีเรียไวรัสและเชื้อราสามารถผ่านไปได้

โรคผิวหนังภูมิแพ้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลงซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่สามารถขับไล่เชื้อโรคได้น้อยลง

หลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด⁠ซึ่งเป็นปราการด่านแรกของร่างกายในการต่อต้านการติดเชื้อมีส่วนในการพัฒนาและความรุนแรงของโรคเรื้อนกวาง

หากไม่มีกองหลังแนวหน้าที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อเชื้อโรค ถ่ายภาพการล่าอาณานิคมได้ง่ายขึ้น

ติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อแบคทีเรียโดยเชื้อ Staphylococcus aureus อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ มันอาจไม่เพียง แต่ทำให้เกิดพุพอง (ลักษณะเป็นแผลที่เปลือกของน้ำผึ้ง) แต่ยังสร้างสารพิษที่สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการภูมิแพ้ได้อีกด้วย สิ่งนี้สามารถทำให้การระบาดของโรคเรื้อนกวางมีความซับซ้อนมากขึ้นทำให้เกิดการลุกลามเป็นเวลานานในขณะที่ทำให้อาการคันผื่นแดงและผิวหนังพุพองรุนแรงขึ้น

การติดเชื้อรา

การติดเชื้อราเช่นเกลื้อนคอร์โปริส (เกลื้อน) และเกลื้อน capitis (การติดเชื้อที่หนังศีรษะ) ก็พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ อาจเป็นเพราะส่วนหนึ่งของการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ซึ่งไปกดระบบภูมิคุ้มกันและปล่อยให้เชื้อราทั่วไปเข้ามาตั้งรกรากและแพร่กระจาย

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการขาดไซโตไคน์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ การสูญเสียโปรตีนเหล่านี้ซึ่งก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้ร่างกายไม่สามารถป้องกันตัวเองจากเชื้อโรคที่ไม่เป็นอันตรายเช่นเชื้อราได้

การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสมักพบในผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อพื้นที่เฉพาะของร่างกายเช่นที่ริมฝีปากที่มีเชื้อไวรัสเริม (HSV) หรืออวัยวะเพศที่มีการติดต่อของหอย ในบางครั้งอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมดซึ่งเรียกว่า herpeticum กลาก

โรคเรื้อนกวางเป็นเรื่องที่น่ากังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาจทำให้เกิดแผลเป็นถาวรความเสียหายต่อการมองเห็นอวัยวะล้มเหลวและถึงขั้นเสียชีวิตได้หากแพร่กระจายไปยังสมองปอดหรือตับ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

มีสภาพผิวหลายอย่างที่ทำให้เกิดผื่นแดงคันซึ่งบางอย่างก็ยากที่จะแยกแยะแม้กระทั่งในหมู่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากคุณหรือลูกของคุณมีผื่นขึ้นและสงสัยว่าเป็นสาเหตุของโรคเรื้อนกวางวิธีเดียวที่จะรู้ได้อย่างแน่นอนคือไปพบแพทย์ที่เรียกว่าแพทย์ผิวหนัง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อนกวางแล้วคุณยังควรไปพบแพทย์หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปในทางใดทางหนึ่ง ตัวอย่างเช่น:

• กลากแย่ลงแม้จะได้รับการรักษา
• ผื่นกำลังแพร่กระจายหรือมีผลต่อผิวหนังบริเวณใหม่
• พลุถี่ขึ้นหรือรุนแรงขึ้น
• อาการคันรบกวนการทำกิจกรรมประจำวันหรือการนอนหลับ
• มีการแตกหรือการไหลของผิวหนังอย่างรุนแรง

นอกจากนี้คุณควรได้รับการดูแลหากมีสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง ได้แก่ :

• เพิ่มรอยแดงและบวม
• ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิผิวร้อน
• หนองหรือของเหลวระบายออกจากผิวหนัง
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบาย

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

โทร 911 หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณประสบกับสิ่งต่อไปนี้ อาการเช่นนี้อาจเป็นสัญญาณของเซลลูไลติสซึ่งเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 5 ถึง 14 วันและในบางกรณีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• บริเวณผิวหนังที่ร้อนแดงและบวมซึ่งขยายตัวอย่างรวดเร็ว
• มีไข้สูงหรือหนาวสั่น
• คลื่นไส้อาเจียน
• เพิ่มความเจ็บปวด
• อาการชาที่เนื้อเยื่อบวม
• การพุพองของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ