มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งรูปแบบหนึ่งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ เช่นเดียวกับมะเร็งทุกรูปแบบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ ในกรณีนี้ลิมโฟไซต์ที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นโดยไม่ถูกตรวจสอบหลีกเลี่ยงวงจรปกติของการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ (apoptosis) ซึ่งทำให้เซลล์ใหม่สามารถแทนที่เซลล์เก่าได้

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็งไหลเวียนอย่างอิสระผ่านกระแสเลือดอาจทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกในบางส่วนของระบบน้ำเหลืองโดยส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำเหลือง แต่ยังรวมถึงม้ามไธมัสต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ด้วย

Lymphomas สามารถพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกันเนื่องจากเนื้อเยื่อน้ำเหลืองสามารถพบได้ทั่วร่างกาย เมื่อเป็นเช่นนี้ 40 เปอร์เซ็นต์ของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นนอกระบบน้ำเหลืองซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดในระบบทางเดินอาหาร อาการอย่างหนึ่งคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนักคิดเป็น 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหาร (เทียบกับ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ในกระเพาะอาหารและ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในลำไส้เล็ก) สิ่งที่ทำให้ต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหารแตกต่างจากประเภทอื่น ๆ คืออาการที่มักจะไม่สมบูรณ์

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• การไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตในการตรวจร่างกาย
• การไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตใน X-ray
• การขาดค่าเม็ดเลือดผิดปกติหรือความผิดปกติของไขกระดูก
• การขาดม้ามหรือตับผิดปกติ

สิ่งเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมดคาดว่าจะเป็นกรณี "คลาสสิก" ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่เป็นเช่นนั้นกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบทางเดินอาหาร

อาการและการวินิจฉัย

โดยทั่วไปมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรง ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่เรียกว่า non-Hodgkin lymphoma (NHL)

อาการมักเกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของเนื้องอกซึ่งในเวลานั้นบุคคลอาจมีอาการเช่น:

• อาการปวดท้อง.
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้มากกว่า 5 เปอร์เซ็นต์
• เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่างและ / หรืออุจจาระเป็นเลือด

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งอื่น ๆ ที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักแทบไม่มีการอุดตันของลำไส้หรือการทะลุของลำไส้เนื่องจากตัวเนื้องอกจะยืดหยุ่นและอ่อนนุ่ม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่ได้รับการระบุโดยใช้การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสวนแบเรียมแบบ double-contrast พร้อม X-ray

เนื่องจากการแสดงอาการล่าช้าครึ่งหนึ่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดถูกค้นพบในโรคระยะที่ 4 เมื่อมะเร็งมีแนวโน้มแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกที่มีการแพร่กระจายจะรักษาได้ยากกว่าโดยเนื้อแท้แล้ว

การรักษา

การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองลำไส้ใหญ่มักจะเหมือนกับอาการอื่น ๆ ของ NHL ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ยาเคมีบำบัดเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือด
• การฉายแสงใช้เพื่อระงับการก่อตัวของเนื้องอกใหม่ (แม้ว่าการรักษาจะเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในอัตราสูงก็ตาม)
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกหลักออก (ถ้ามะเร็งยังไม่แพร่กระจาย)

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การผ่าตัดศัลยกรรมร่วมกับเคมีบำบัดร่วมกัน การผ่าตัดแก้ไขเกี่ยวข้องกับการตัดส่วนของลำไส้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งออกจากนั้นส่วนปลายจะติดกลับเข้าไปใหม่ด้วยการเย็บ

เมื่อใช้ร่วมกันการผ่าตัดและเคมีบำบัดแสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มเวลาการรอดชีวิตได้ทุกที่ตั้งแต่ 36 ถึง 53 เดือน ในกรณีที่การแพร่กระจายได้รับผลกระทบเพียงอวัยวะเดียว (เมื่อเทียบกับหลายอวัยวะ) การปฏิบัติดังกล่าวส่งผลให้ 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่เป็นเวลา 10 ปีขึ้นไป

ด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอัตราการกำเริบของโรคจะสูง (74 เปอร์เซ็นต์) และมีโอกาสเสียชีวิตมากขึ้นเนื่องจากโรค (แพร่กระจาย) อย่างกว้างขวาง ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดจึงถือเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีเวลาอยู่รอดนานขึ้น หากไม่มีการเกิดซ้ำมักเกิดขึ้นภายในห้าปี