การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

เมื่อมาตรการหลีกเลี่ยงล้มเหลวหรือไม่สามารถทำได้หลายคนจะต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับคำถามมากมายที่ต้องตอบโดยบุคคลหรือแพทย์ของบุคคล:

• อาการรุนแรงแค่ไหน?
• อาการเป็นอย่างไร?
• บุคคลนั้นสามารถรับยาอะไรได้บ้าง (ที่เคาน์เตอร์ใบสั่งยา)?
• คน ๆ นั้นจะกินยาอะไร?
• จำเป็นต้องใช้ยาทุกวันหรือเป็นระยะ ๆ ?
• ผู้ป่วยอาจได้รับผลข้างเคียงอะไรบ้างจากยา?

รูปภาพ dragana991 / Getty

ยาแก้แพ้ในช่องปาก

เป็นกลุ่มยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาแก้แพ้รุ่นแรกซึ่งรวมถึง Benadryl มักถูกมองว่าผ่อนคลายเกินไปสำหรับการใช้เป็นประจำ ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีผลต่อประสิทธิภาพการทำงานและเปลี่ยนแปลงความสามารถของบุคคลในการใช้รถยนต์

ยาแก้แพ้รุ่นใหม่รุ่นที่สองได้กลายมาเป็นวิธีการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra), desloratadine (Clarinex), loratadine (Claritin, Alavert) และ levocetirizine (Xyzal)

ยาเหล่านี้มีข้อดีคือราคาไม่แพงคนทานง่ายเริ่มออกฤทธิ์ภายในสองสามชั่วโมงดังนั้นจึงสามารถให้ได้ตามความจำเป็น ยานี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาอาการจามน้ำมูกไหลและอาการคันจมูกอันเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ผลข้างเคียงหายากและรวมถึงการกดประสาทหรือง่วงนอนในอัตราต่ำ แต่น้อยกว่ายาแก้แพ้รุ่นแรกมาก

สเตียรอยด์เฉพาะที่จมูก

ยารักษาโรคภูมิแพ้ประเภทนี้น่าจะได้ผลดีที่สุดในการรักษาโรคภูมิแพ้ทางจมูกเช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ที่มีอาการคัดจมูก มีสเตียรอยด์เฉพาะที่จมูกมากมายในท้องตลาดและตอนนี้ส่วนใหญ่มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ บางคนสังเกตว่ากลิ่นหรือรสชาติดีกว่ากลิ่นอื่น แต่ก็ใช้ได้ผลเหมือนกัน

ยากลุ่มนี้ ได้แก่ fluticasone (Flonase), mometasone (Nasonex), budesonide (Rhinocort Aqua), flunisolide (Nasarel), triamcinolone (Nasacort AQ) และ beclomethasone (Beconase AQ)

สเตียรอยด์ในจมูกสามารถควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้อย่างดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามสเปรย์จำเป็นต้องใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดจึงไม่ได้ผลดีเท่าที่จำเป็น ผลข้างเคียงไม่รุนแรงและ จำกัด เฉพาะการระคายเคืองจมูกและเลือดออกทางจมูก ควรหยุดใช้สเปรย์ฉีดจมูกเหล่านี้หากมีอาการระคายเคืองหรือมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง

สเปรย์จมูกอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์

มีสเปรย์ฉีดจมูกอื่น ๆ อีกสองชนิดที่มีจำหน่าย ได้แก่ antihistamine ในจมูกและ anti-cholinergic ทางจมูก antihistamine Astelin (azelastine) มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ ใช้รักษาอาการทางจมูกทั้งหมดที่คล้ายกับสเตียรอยด์พ่นจมูก แต่สามารถใช้ได้เป็นระยะ ๆ เนื่องจากใช้ได้ผลภายในไม่กี่นาที ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและรวมถึงการระคายเคืองทางจมูกในท้องถิ่นและบางรายงานเกี่ยวกับความง่วงนอนเนื่องจากเป็นสารต่อต้านฮีสตามีนรุ่นแรก

ยาไอแพทโทรเซียมในจมูก (Atrovent จมูก) ทำงานเพื่อทำให้น้ำมูกแห้งและมีการระบุไว้ในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้และอาการของโรคไข้หวัด วิธีนี้ได้ผลดีในการรักษาอาการ“ น้ำมูกไหล” แต่จะไม่ช่วยรักษาอาการคันจมูกหรืออาการคัดจมูก ผลข้างเคียงไม่รุนแรงและโดยทั่วไป ได้แก่ การระคายเคืองจมูกและความแห้งกร้านในท้องถิ่น

Decongestants ในช่องปาก

ยาลดน้ำมูกในช่องปากที่มีหรือไม่มียาแก้แพ้ในช่องปากอาจเป็นยาชั่วคราวที่มีประโยชน์ในการรักษาอาการคัดจมูกในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ไม่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ ยาประเภทนี้ ได้แก่ pseudoephedrine (Sudafed), phenylephrine และผลิตภัณฑ์หลายชนิด

ผลิตภัณฑ์ที่ผสมกันระหว่างยาลดความอ้วน / ต่อต้านฮีสตามีน (เช่น Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D และ Claritin-D) ถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป สิ่งเหล่านี้สามารถใช้เวลาสองสามวันเพื่อรักษาอาการเฉียบพลัน แต่ไม่ควรกลายเป็นยาประจำที่ใช้ทุกวันตลอดทั้งปี

ผลข้างเคียงจากการใช้งานในระยะยาวอาจรวมถึงการนอนไม่หลับอาการปวดหัวความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความกังวลใจ ไม่แนะนำสำหรับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์ผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมอง ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังอื่น ๆ ควรปรึกษาความเสี่ยงและประโยชน์ของยาประเภทนี้กับแพทย์ก่อนใช้

Leukotriene Blockers

Montelukast (Singulair) ได้รับการพัฒนาสำหรับโรคหอบหืดเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้วและปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้เช่นกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายานี้รักษาอาการแพ้ได้ไม่ดีเท่ายาต้านฮิสตามีนในช่องปาก แต่อาจช่วยรักษาอาการคัดจมูกได้ดีกว่า นอกจากนี้การรวมกันของมอนเตลูคาสต์และยาต้านฮีสตามีนในช่องปากอาจช่วยรักษาอาการแพ้ได้ดีกว่าการใช้ยาอย่างเดียว

Montelukast อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เนื่องจากมีการระบุไว้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสองอย่าง ต้องรับประทานยาทุกวันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดและโดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่จะเริ่มทำงาน ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและรวมถึงอาการปวดหัวปวดท้องและความเหนื่อยล้า นอกจากนี้ยังมีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำเนื่องจากเสี่ยงต่อผลข้างเคียงทางจิตเวชรวมถึงความคิดฆ่าตัวตายในผู้ที่อ่อนแอ