Xopenex (levalbuterol) เป็นยาสูดพ่นระยะสั้นที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ยานี้ทำงานโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินหายใจของปอดโดยปกติภายในไม่กี่นาที ไม่ได้ใช้เพื่อควบคุมอาการในระยะยาว แต่เมื่อมีอาการหลอดลมตีบอย่างกะทันหัน (ทางเดินหายใจแคบลง)
Xopenex มีให้บริการทั้งในรูปแบบเครื่องพ่นยาพ่นละอองและในรูปแบบสารละลายสำหรับใช้ในเครื่องพ่นฝอยละออง
Xopenex รูปแบบทั่วไปที่ขายภายใต้ชื่อ levalbuterol มีวางจำหน่ายตั้งแต่ปี 2559
ภาพกล้องไขมัน / Gettyใช้
Xopenex เป็น beta-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABA) ที่ใช้สำหรับการรักษาอาการเฉียบพลันของโรคทางเดินหายใจอุดกั้นแบบย้อนกลับได้ ซึ่งรวมถึงโรคหอบหืดซึ่งสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์และปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งสามารถย้อนกลับได้บางส่วน Xopenex ไม่ได้ใช้สำหรับโรคทางเดินหายใจอุดกั้นที่กลับไม่ได้เช่นโรคหลอดลมอักเสบ
Xopenex ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี 2542 เพื่อเป็นทางเลือกหนึ่งของ SABA albuterol ที่สูดดม (จำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ ProAir, Ventolin และอื่น ๆ ) ไม่มี SABA อื่นนอกจาก Xopenex หรือ albuterol
Xopenex กับ Albuterol
Xopenex มีเฉพาะส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ albuterol (เรียกว่า levalbuterol) ไม่ใช่สารที่ไม่ใช้งาน (dextroalbuterol) ซึ่งแปลว่าเป็นประโยชน์บางอย่างซึ่งไม่น้อยก็คือปริมาณยาที่ต่ำกว่า
จากที่กล่าวมา Xopenex ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าหรือน้อยกว่า albuterol นอกจากนี้ Xopenex ยังไม่พบว่ามีผลข้างเคียงน้อยกว่า albuterol แม้ว่าจะออกฤทธิ์โดยตรงกับปอดมากกว่าก็ตาม
Xopenex มีให้ในรูปแบบที่สูดดมเท่านั้นในขณะที่ albuterol มีให้ในรูปแบบยาสูดพ่นยาเม็ดและน้ำเชื่อมในช่องปาก ด้วยรุ่นทั่วไปของทั้งสองที่มีจำหน่ายในขณะนี้ค่าใช้จ่ายของ Xopenex และ albuterol จะเท่ากันมากหรือน้อย
Xopenex และ albuterol เป็นยาที่มีประโยชน์และออกฤทธิ์คล้ายกัน เนื่องจากผู้ให้บริการบางรายเชื่อว่า Xopenex มีผลข้างเคียงน้อยจึงอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมหากคุณมีปัญหากับ albuterol
การใช้งานนอกป้าย
บางครั้งมีการใช้ Xopenex นอกฉลากเพื่อรักษาภาวะหลอดลมตีบที่เกิดจากการออกกำลังกาย (EIB) ซึ่งเป็นการลดลงของทางเดินหายใจที่เกิดจากการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป แม้ว่าในทางเทคนิคจะเป็นรูปแบบของโรคหอบหืด แต่ EIB สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและนักกีฬาชั้นยอดที่ไม่มีหลักฐานการวินิจฉัยโรคหอบหืด
ก่อนที่จะ
คุณเป็นผู้สมัครรับ Xopenex หากคุณมีอาการหอบหืดหรือกำเริบเฉียบพลันของ COPD
ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดไม่สม่ำเสมอ Xopenex อาจเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมอาการ ในส่วนอื่น ๆ อาจมีการเพิ่มยาประจำวัน (เช่น beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นานและสเตียรอยด์ที่สูดดม) ในแผนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุมได้ในระยะยาว
แพทย์ของคุณจะประเมินความต้องการของคุณโดยพิจารณาจากการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs) และการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพรวมถึงการตอบสนองต่อการรักษาโดยทั่วไปของคุณ
ข้อควรระวังและข้อห้าม
ไม่ควรใช้ Xopenex ในผู้ที่มีอาการแพ้ levalbuterol, albuterol หรือส่วนผสมอื่น ๆ ในยาที่ทราบหรือสงสัย
Xopenex เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่ก่อน Levalbuterol เป็นที่รู้จักกันว่าทำหน้าที่ในระบบประสาทซิมพาเทติกและอาจส่งผลต่อความทนทานต่อกลูโคสและการทำงานของต่อมไทรอยด์
ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ Xopenex ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่มีอยู่แล้วดังต่อไปนี้:
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)
- ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ (ลดการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจ)
- ความผิดปกติของการชัก (รวมถึงโรคลมบ้าหมู)
- โรคเบาหวาน
- Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด)
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยาผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคไทรอยด์หรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดควรได้รับการตรวจสอบสภาพของพวกเขาเป็นประจำ การเพิ่มขึ้นของความถี่หรือความรุนแรงของอาการอาจทำให้ต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนการรักษา
Xopenex เป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่าอาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์เพื่อให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาได้อย่างเต็มที่ ไม่ทราบว่า Xopenex ผ่านน้ำนมแม่หรือไม่
ปริมาณ
Xopenex มีสองรูปแบบ: Xopenex HFA รูปแบบของ levalbuterol แบบละอองลอยและสารละลาย Xopenex รูปแบบ nebulized
Xopenex HFA ได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป มีจำหน่ายในกระป๋อง 15 กรัม (g) 200 โดสหรือ 8.4 กรัมกระป๋อง 80 โดส
ปริมาณที่แนะนำเหมือนกันสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก:
- รับประทาน 2 ขนาดที่สูดดม (levalbuterol ประมาณ 90 ไมโครกรัม) ทุก 4-6 ชั่วโมง สำหรับบางคน Xopenex HFA สูดดมหนึ่งครั้งทุกสี่ชั่วโมงอาจเพียงพอ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
โซลูชัน Xopenex ได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป มีให้เลือกในสามจุดแข็งที่ผสมไว้ล่วงหน้า: 0.31 มก. (มก.), 0.63 มก. และ 1.25 มก. นอกจากนี้ยังมีความเข้มข้น 1.25 มก. ที่ต้องผสมกับน้ำเกลือปราศจากเชื้อ
ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไปตามอายุ:
- ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป: เริ่มด้วยยา 0.63 มก. วันละสามครั้ง (ทุกหกถึงแปดชั่วโมง) โดยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน 1.25 มก. สามครั้งต่อวัน
- เด็กอายุ 6 ถึง 11 ปี: เริ่มด้วยยา 0.31 มก. วันละสามครั้ง (ทุกหกถึงแปดชั่วโมง) โดยเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม สามารถเพิ่มขนาดยาได้หากจำเป็น แต่ไม่ควรเกิน 0.63 มก. สามครั้งต่อวัน
ตามกฎทั่วไปควรใช้ขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ที่สามารถปรับปรุงการ จำกัด การหายใจได้ หาก Xopenex ไม่สามารถบรรเทาได้ตามขนาดที่กำหนดให้แจ้งให้แพทย์ทราบก่อนทำการปรับขนาดยา
อย่าให้เกินปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวัน หาก Xopenex ไม่สามารถบรรเทาได้ในปริมาณนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาอื่น ๆ เพื่อรักษาการควบคุมโรคหอบหืดหรืออาการปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะยาว
วิธีการใช้และจัดเก็บ
เนื่องจากความสะดวกและตารางการจ่ายยาที่ง่ายกว่า Xopenex HFA จึงเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ใช้ครั้งแรก ในทางกลับกันเครื่องพ่นฝอยละอองสามารถใช้กับเด็กเล็กได้ง่ายกว่าและให้ปริมาณที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดขั้นรุนแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และข้อเสียของแต่ละข้อ
ทั้งสองอย่างสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้โดยควรอยู่ระหว่าง 68 องศา F ถึง 77 องศา F อย่าเก็บไว้ในที่แสงแดดส่องถึงโดยตรงหรือใช้หลังจากวันหมดอายุ เก็บให้พ้นมือเด็ก
ใช้ Xopenex HFA Inhaler
- ถอดฝาครอบออก
- เขย่ากระป๋องเป็นเวลาห้าวินาที
- หากใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องลงสีรองพื้น ในการทำเช่นนั้นให้ฉีดสเปรย์ออกไปจากใบหน้าของคุณโดยกดด้านบนของกระป๋องลงจนสุด เขย่าและทำซ้ำอีกสามครั้ง
- เมื่อลงสีพื้นแล้วให้หายใจออกจนสุดเพื่อให้ปอดว่าง
- จับกระป๋องในแนวตั้งวางปากเป่าไว้ในปากของคุณและปิดริมฝีปากให้แน่นเพื่อสร้างตราประทับ
- กดส่วนบนของกระป๋องให้เต็มที่ในการเคลื่อนไหวครั้งเดียวขณะที่คุณหายใจเข้า
- ถอดปากเป่าและกลั้นหายใจเป็นเวลา 10 วินาที
- เขย่าและทำซ้ำขั้นตอนที่ 4 ถึง 7 หากจำเป็น
- เปลี่ยนฝาโดยกดจนกว่าคุณจะได้ยินเสียงล็อค
ใช้ Nebulized Xopenex Solution
- เปิดกระเป๋าและนำขวดขนาด 3 มิลลิลิตร (มล.) ออกหนึ่งขวด
- ตรวจสอบขวด ของเหลวควรใส หากเปลี่ยนสีอย่าใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขนาดยาถูกต้อง ขนาด 0.31 มก. มีด้านบนฟอยล์สีเขียวขนาด 0.63 มก. มีด้านบนฟอยล์สีเหลืองและขนาด 1.25 มก. มีด้านบนฟอยล์สีแดง
- เปิดขวดและเทสารละลายลงในอ่างเก็บน้ำหรือถ้วยบนเครื่องพ่นฝอยละออง หากคุณใช้ความเข้มข้น 1.25 มก. ให้ผสมกับน้ำเกลือปราศจากเชื้อตามคำแนะนำของผู้ผลิตก่อนเทลงในเครื่อง
- เชื่อมต่อ nebulizer กับหน้ากากหรือปากเป่า
- ใส่หน้ากากอนามัยหรือปากเป่าให้แน่นแล้วเปิดเครื่อง
- ผ่อนคลายและหายใจในละอองฝอยจนกว่าน้ำยาจะหมด (ระหว่างห้าถึง 15 นาที)
- ปิดเครื่อง
- ทำความสะอาดชิ้นส่วนทั้งหมดของ nebulizer ทุกครั้งหลังการใช้งาน
อย่าผสมยาสูดดมอื่นกับสารละลาย Xopenex nebulized เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ
ผลข้างเคียง
Xopenex ถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาวโดยมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้เพียงเล็กน้อย
ความเสี่ยงของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับขนาดยาซึ่งหมายความว่าจะเพิ่มขึ้นควบคู่กับขนาดยาหรือความถี่ในการให้ยา
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Xopenex HFA และ Xopenex solution ได้แก่ :
- เวียนหัว
- ปวดหัว
- อาการน้ำมูกไหล
- เจ็บคอ
- ปวดท้อง
- ความกังวลใจ
- อาการสั่น
- โรคหลอดลมอักเสบ
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- คลื่นไส้อาเจียน
- เจ็บหน้าอก
- ใจสั่น
ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและมักจะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาภายในหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น หลาย ๆ อย่างจะแก้ไขได้เต็มที่เมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
รุนแรง
มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ Xopenex ในจำนวนนี้บางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
ภาวะหนึ่งดังกล่าวเรียกว่าภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันซึ่งผู้ที่ได้รับเบต้าอะโกนิสต์ที่สูดดมเข้าไปจะทำให้อาการแย่ลงอย่างไม่คาดคิด แม้ว่าจะเข้าใจสาเหตุได้ไม่ดี แต่หลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันมักเกิดขึ้นกับการใช้กระป๋องหรือขวดใหม่เป็นครั้งแรก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
สิ่งสำคัญคือต้องระวังสัญญาณของโรคภูมิแพ้ ในขณะที่หายากบางคนเป็นที่รู้กันว่ามีผื่นหรือลมพิษหลังจากใช้ Xopenex ยานี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้
ควรโทรหา 911 เมื่อใด
หากปัญหาการหายใจแย่ลงหลังจากใช้ Xopenex (หรือ beta-agonist ที่สูดดมอื่น ๆ ) โทร 911
ในทำนองเดียวกันควรไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากอาการแพ้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและร่วมกับหายใจถี่หายใจหอบหัวใจเต้นผิดปกติเวียนศีรษะและใบหน้าหรือลำคอบวม
คำเตือนและการโต้ตอบ
Xopenex อาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมและในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำซึ่งเป็นภาวะที่โพแทสเซียมต่ำทำให้เกิดความอ่อนแออ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อและตึงและรู้สึกเสียวซ่าหรือชา สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณพบอาการเหล่านี้เนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของหัวใจและหลอดเลือดได้
อย่ารับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ การทำเช่นนี้อาจรบกวนยาอื่น ๆ ที่คุณอาจใช้รวมทั้งสารยับยั้ง ACE
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Xopenex เป็นที่ทราบกันดีว่ามีปฏิกิริยากับยาบางชนิดไม่ว่าจะโดยการเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของยาของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัวหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง
ในบรรดายาที่น่ากังวล ได้แก่ :
- เบต้าบล็อกเกอร์เช่น Coreg (แกะสลัก) หรือ Tenormin (atenolol)
- ดิจอกซิน
- ยาขับปัสสาวะเช่น Lasix (furosemide) หรือ Microzide (hydrochlorothiazide)
- อะดรีนาลีน
- ยาซึมเศร้า MAOI เช่น Emsam ((selegiline) หรือ Marplan (isocarboxazid)
- Tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline หรือ doxepin
ในบางกรณีการปรับขนาดยาหรือการแยกขนาดยาทีละหนึ่งถึงสี่ชั่วโมงอาจเพียงพอที่จะชดเชยการมีปฏิสัมพันธ์ ในบางกรณีอาจมีการระบุการเปลี่ยนแปลงการรักษา คนอื่น ๆ ยังคงไม่ต้องการการปรับเปลี่ยนเลย
เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยาแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานก่อนเริ่ม Xopenex ซึ่งรวมถึงยายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สารอาหารสมุนไพรและยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
.jpg)
