การผ่าตัดต่อมทอนซิล: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การผ่าตัดทอนซิลเป็นการผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก แพทย์อาจพิจารณาเอาต่อมทอนซิลออกหากมีขนาดใหญ่และทำให้หายใจลำบากในตอนกลางคืนหรือหากนำไปสู่การติดเชื้อบ่อยๆ (เช่นคออักเสบ) และเจ็บคอ

ในบางกรณีส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะทำในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดต่อมอะดีนอยด์ (การผ่าตัดเอาเนื้องอกในจมูกออก) ในสิ่งที่เรียกว่า T&A

Tonsillectomy คืออะไร?

การผ่าตัดต่อมทอนซิลจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะนำต่อมทอนซิลออกทางปากเปิดเพื่อให้มีการตัดน้อยที่สุดและไม่มีแผลเป็น

ต่อมทอนซิลมีสองประเภท:

• การผ่าตัดต่อมทอนซิลแบบดั้งเดิม: ต่อมทอนซิลทั้งสองข้างจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
• การผ่าตัดต่อมทอนซิลในช่องปาก: ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบออก แต่ทิ้งชั้นเล็ก ๆ ไว้เพื่อป้องกันกล้ามเนื้อคอด้านล่าง

การผ่าตัดต่อมทอนซิลมักเป็นการผ่าตัดตามกำหนดเวลาและไม่ค่อยได้ทำในกรณีฉุกเฉิน การผ่าตัดต่อมทอนซิลส่วนใหญ่จะทำในวันเดียวกันในโรงพยาบาล แต่ในบางกรณีคุณอาจต้องพักค้างคืน

ข้อห้าม

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีอาการต่อมทอนซิล แต่ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 2 ปีอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจด้วยการผ่าตัดนี้ เพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนนี้จริงหรือไม่แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจต้องการการทดสอบก่อนการผ่าตัดเพิ่มเติมเช่น polysomnography (การศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับ)

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าการมีเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ของการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นความผิดปกติของเลือดออกหรือภาวะ hyperthermia ที่เป็นมะเร็งควรได้รับการประเมินเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนทำหัตถการ

ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือการมีลิ้นไก่สองข้างหรือลิ้นไก่สองชั้น (เนื้อที่ห้อยลงด้านหลังของลำคอ)

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต่อมทอนซิลนั้นหายาก แต่เมื่อเกิดขึ้นอาจรวมถึง:

• เลือดออกซึ่งอาจรุนแรงและเกิดขึ้นได้ถึง 14 วันหลังการผ่าตัด
• การคายน้ำ
• อาการปวดเป็นเวลานาน
• การติดเชื้อ

การเอาต่อมทอนซิลออกไม่ส่งผลต่อความสามารถโดยรวมของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถทำได้ด้วยวิธีอื่น อย่างไรก็ตามการติดเชื้อหลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดในลักษณะนี้รวมถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาระงับความรู้สึก

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดทอนซิล

ต่อมทอนซิลเป็นต่อมทั้งสองข้างของหลังคอที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดต่อมทอนซิลด้วยสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ต่อมทอนซิลโตและหายใจลำบากในเวลากลางคืน: ต่อมทอนซิลที่บวมอาจทำให้เกิดการกรนและการหยุดหายใจในช่วงสั้น ๆ ขณะหลับซึ่งเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
• การติดเชื้อที่พบบ่อย: การติดเชื้อที่พบบ่อยหมายถึงเจ็ดครั้งขึ้นไปในหนึ่งปีหรือการติดเชื้อห้าครั้งขึ้นไปต่อปีในช่วงสองปีที่ผ่านมา หรือการติดเชื้อสามครั้งขึ้นไปต่อปีในช่วงสามปีที่ผ่านมา

American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation ขอแนะนำอย่างยิ่งให้รอการติดเชื้อที่คอซ้ำหากยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณหรือลูกของคุณมีอาการเจ็บคอนานกว่าสองวันปวดเมื่อกลืนกินหรือรู้สึกไม่สบายหรืออ่อนแอมาก โทร 911 หากคุณมีปัญหาในการหายใจน้ำลายไหลหรือมีปัญหาในการกลืน

วิธีการเตรียม

ก่อนการผ่าตัดต่อมทอนซิลแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายรวมทั้งการตรวจเลือด (การตรวจนับเม็ดเลือดอิเล็กโทรไลต์และปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถทนต่อการผ่าตัดได้

ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการเตรียมการผ่าตัดนี้และขั้นตอนนี้เอง แพทย์ของคุณสามารถช่วยตอบคำถามใด ๆ ที่คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจมีซึ่งอาจช่วยคลายความกังวลได้

หากบุตรหลานของคุณกำลังมีการผ่าตัดต่อมทอนซิลให้พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับความกังวลที่พวกเขามี สร้างความมั่นใจให้กับพวกเขาว่าขั้นตอนนี้จะทำให้ดีขึ้นและหลังจากนั้นจะไม่ดูแตกต่างไปจากเดิม คุณอาจบอกพวกเขาว่าคอของพวกเขาจะเจ็บเล็กน้อยในช่วงหลังการผ่าตัด แต่พวกเขาจะสามารถกินยาได้ในภายหลังเพื่อช่วยให้รู้สึกดีขึ้น

สถานที่

การผ่าตัดต่อมทอนซิลมักเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม ไม่ว่าในกรณีใดคุณน่าจะกลับบ้านในวันเดียวกัน

สิ่งที่สวมใส่

เสื้อผ้าที่สวมใส่สบายและหลวมและง่ายต่อการเปลี่ยนเป็นสิ่งที่ดีอย่างยิ่งเนื่องจากต้องสวมชุดของโรงพยาบาลในการทำหัตถการ ทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้านเพื่อไม่ต้องกังวลว่าจะทำหายที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้งดรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าท้องว่าง

สำหรับเด็ก ๆ คุณอาจลองให้อาหารที่พวกเขาชื่นชอบในคืนก่อนเพื่อให้พวกเขาอิ่มและไม่หิวในตอนเช้าหรือขอการผ่าตัดในตอนเช้าเพื่อลดระยะเวลาที่พวกเขาต้องไปโดยไม่มีอาหาร

ยา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดยาบางชนิดในสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ได้แก่ Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Coumadin (warfarin) และยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ถามแพทย์ว่ามียาใดบ้างที่คุณหรือบุตรหลานควรรับประทานในวันผ่าตัด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนให้แน่ใจว่าแพทย์ทราบถึงยาหรืออาหารเสริมใด ๆ ที่คุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังใช้ก่อนขั้นตอน. ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ใบสั่งยาวิตามินและสมุนไพร ป.....................

สิ่งที่ต้องนำมา

อย่าลืมนำบัตรประกันสุขภาพและเอกสารใด ๆ ที่คุณได้รับมากรอก

หากคุณรู้ว่าจะค้างคืนให้นำกระเป๋าเดินทางใบเล็กมาให้คุณหรือลูกของคุณพร้อมกับเปลี่ยนเสื้อผ้าและสิ่งของที่สะดวกสบาย บุตรหลานของคุณอาจต้องการนำผ้าห่มของเล่นหรือตุ๊กตาสัตว์มาด้วย

หากคุณเป็นคนหนึ่งที่มีการผ่าตัดต่อมทอนซิลอย่าลืมเตรียมการให้ใครสักคนพาคุณกลับบ้าน

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

เมื่อคุณมาถึงวิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลจะพบกับคุณเพื่อสอบถามประวัติทางการแพทย์ที่สำคัญ จากนั้นคุณหรือบุตรหลานของคุณจะสวมชุดในห้องเปลี่ยนเสื้อผ้าและถูกนำตัวด้วยผ้ากูร์นีย์เข้าห้องผ่าตัด

เมื่อถึงที่นั่นจะให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป โดยปกติผู้ปกครองสามารถอยู่กับลูกได้จนกว่าวิสัญญีแพทย์จะให้ยาซึ่งในเวลานั้นพวกเขาจะถูกขอให้ไปที่ห้องรอจนกว่าการผ่าตัดจะสิ้นสุดลง

ระหว่างการผ่าตัด

โดยปกติจะให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำในระหว่างและหลังการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะทำให้คุณหรือลูกของคุณหลับอย่างปลอดภัยในขณะที่ทำขั้นตอนนี้

ศัลยแพทย์จะวางเครื่องมือขนาดเล็กไว้ในปากเพื่อเปิดไว้ พวกเขาจะกำจัดต่อมทอนซิลออกโดยการตัดเผาหรือโกนทิ้ง แผลเหล่านี้หายได้เองตามธรรมชาติและไม่ต้องเย็บแผล

ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมทอนซิลมักใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมง

หลังการผ่าตัด

คุณหรือบุตรหลานของคุณจะตื่นขึ้นมาในพื้นที่พักฟื้น เจ้าหน้าที่จะเฝ้าสังเกตการณ์อย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายชั่วโมง การหายใจไอและการกลืนง่ายเป็นเหตุการณ์สำคัญทั้งหมดที่ต้องพบก่อนปล่อย

อาจแนะนำให้พักค้างคืนหากบุตรของคุณอายุน้อยกว่า 3 ปีหรือมีปัญหาการนอนหลับที่รุนแรงเช่นภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเป็นไปได้ที่จะพักค้างคืนหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะแทรกซ้อน

การกู้คืน

ผู้ใหญ่มักจะฟื้นตัวจากต่อมทอนซิลได้ช้ากว่าเด็ก เด็กมักจะมีอาการปวดน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดในขณะที่ผู้ใหญ่มักจะมีอาการปวดประมาณ 2 สัปดาห์นอกจากนี้เด็ก ๆ ยังมีแนวโน้มที่จะกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้เร็วกว่าผู้ใหญ่

การรักษา

แม้ว่าความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะทำให้กินและดื่มได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ อย่าลืมดื่มของเหลวมาก ๆ หรือให้ลูกดื่มบ่อยๆ น้ำองุ่นน้ำแอปเปิ้ลและเครื่องดื่มกีฬาล้วนเป็นทางเลือกที่ดีหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทานอาหารอ่อน ๆ เช่นซุปอุ่นมันฝรั่งบดหรือขนมเช่นพุดดิ้งไอศกรีมหรือเจลาตินจนกว่าอาการปวดจะลดลง (ทางเลือกหลังนี้อาจถือได้ว่าเป็นผ้าซับเงินสำหรับเด็กบางคนที่คุณอาจพูดถึงก่อนการผ่าตัด)

ให้เวลาพักหลังผ่าตัดต่อมทอนซิลได้นานถึงหนึ่งสัปดาห์ คุณควรหลีกเลี่ยงการเป่าจมูกแรง ๆ เป็นเวลาสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดและส่งเสริมให้ลูกของคุณมีเมตตา

หลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือกีฬาที่ต้องใช้แรงเป็นเวลาสองสัปดาห์ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อกิจกรรมเบา ๆ เป็นไปได้

แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีเลือดออกทางปากหรือจมูกนอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากบุตรหลานของคุณจะไม่ดื่มของเหลวใด ๆ หลังการผ่าตัด

การเผชิญปัญหา

อาการปวดในลำคออาจใช้เวลาหลายถึง 10 วัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) หรือจะให้ใบสั่งยาสำหรับ Tylenol ร่วมกับ Codeine ในขณะผ่าตัด

หลีกเลี่ยงการรับประทานยาที่มีส่วนผสมของแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ เพื่อลดโอกาสที่จะมีเลือดออก

คำจาก Verywell

หลังจากการผ่าตัดต่อมทอนซิลคุณมีแนวโน้มที่จะรับมือกับอาการปวดคอในระยะสั้น แต่ก็น่าจะทำให้เจ็บคอน้อยลงและหายใจได้ดีขึ้นในเวลากลางคืนในระยะยาว ถามแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังก่อนและหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล พวกเขาจะพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์และช่วยคุณพิจารณาว่าการผ่าตัดต่อมทอนซิลเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่