การโต้เถียงเรื่องการลดน้ำหนักของคอร์ติซอล

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนหลักในการเผาผลาญอาหารและการตอบสนองของร่างกายต่อความเครียด แต่ความสัมพันธ์กับการเพิ่มน้ำหนักและการลดน้ำหนักนั้นซับซ้อน

หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าความเครียดที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้คอร์ติซอลสูงขึ้นอาจนำไปสู่การกินมากเกินไปและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในบางคนผู้ที่มีภาวะการเผาผลาญที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปเช่นกลุ่มอาการคุชชิงจะมีไขมันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ

การเพิ่มขึ้นของไขมันในช่องท้องที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญยังพบได้ในผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินซึ่งอาจนำไปสู่โรคเมตาบอลิกและโรคเบาหวานประเภท 2

นักการตลาดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่อ้างว่าปิดกั้นคอร์ติซอลเพื่อลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วนั้นเป็นผลมาจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาการกำหนดเป้าหมายคอร์ติซอลทำได้ง่ายและหากผลิตภัณฑ์เช่นนี้มีการดำเนินการที่สำคัญก็อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

การทำความเข้าใจบทบาทของคอร์ติซอลในร่างกายสามารถช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักถึงความถูกต้องของประโยชน์ที่เป็นไปได้ของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวรวมทั้งดำเนินการที่อาจปรับปรุงสุขภาพการเผาผลาญของคุณ

Cortisol ทำอะไร

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตเมื่อร่างกายอยู่ภายใต้ความเครียด ไฮโปทาลามัสของคุณผ่านทางต่อมใต้สมองสั่งให้ต่อมหมวกไตหลั่งทั้งคอร์ติซอลและอะดรีนาลีน

คอร์ติซอลถูกปล่อยออกมาเป็นส่วนหนึ่งของวัฏจักรฮอร์โมนในแต่ละวันของคุณ แต่ทั้งมันและอะดรีนาลีนยังสามารถหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อความเครียดที่รับรู้ได้ทั้งทางร่างกายและอารมณ์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินซึ่งจำเป็นต่อการอยู่รอด

อะดรีนาลีนทำให้คุณกระปรี้กระเปร่าตื่นตัวและเพิ่มการเผาผลาญ นอกจากนี้ยังช่วยให้เซลล์ไขมันปลดปล่อยพลังงาน

คอร์ติซอลช่วยให้ร่างกายของคุณมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการผลิตน้ำตาลกลูโคสจากโปรตีนและได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเพิ่มพลังงานให้กับร่างกายอย่างรวดเร็วในยามเครียด

ไม่ใช่ความเครียดจากการต่อสู้หรือการบินแบบคลาสสิกที่คิดว่าจะทำให้เกิดปัญหาเรื่องน้ำหนักเพราะในสถานการณ์เหล่านั้นเหตุการณ์ที่ตึงเครียดจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว คอร์ติซอลที่ปล่อยออกมาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบของคุณโดยได้รับความช่วยเหลือจากการไหลเวียนที่เพิ่มขึ้นจากการเต้นของหัวใจ

ความกังวลเกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปและระดับยังคงสูงเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเครียดที่คงที่

ผลของ Cortisol ส่วนเกิน

คอร์ติซอลส่วนเกินกระตุ้นการผลิตกลูโคส โดยทั่วไปแล้วน้ำตาลกลูโคสส่วนเกินนี้จะถูกเปลี่ยนเป็นไขมันสะสม

การศึกษาวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเซลล์ไขมันสามารถต้านทานผลกระทบของอะดรีนาลีนได้เมื่อมีอะดรีนาลีนมากเกินไป

ในที่สุดเซลล์ไขมันจะไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นของต่อมหมวกไตให้ปล่อยไขมันออกมา แต่เนื่องจากมีคอร์ติซอลสูงจะตอบสนองต่อการกักเก็บไขมันได้ดีขึ้นในขณะเดียวกันคอร์ติซอลที่หมุนเวียนในระดับสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนและเพิ่มขึ้น การจัดเก็บไขมัน

สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษคือการเพิ่มน้ำหนักในช่องท้องซึ่งเป็นหนึ่งในโรคอ้วนที่อันตรายที่สุดและโรคหนึ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเมตาบอลิกโรคเบาหวานและโรคหัวใจ

การศึกษาบางชิ้นพบความแตกต่างในบุคคลที่ตอบสนองต่อระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นซึ่งเกิดจากความเครียดโดยการเพิ่มปริมาณอาหารที่รับประทานบางคนตอบสนองสูงในขณะที่คนอื่นไม่มีการตอบสนองดังกล่าว อย่างไรก็ตามผลจากการศึกษาที่แตกต่างกันพบผลลัพธ์ที่หลากหลาย

ความต้านทานต่ออินซูลินและไขมันในช่องท้อง

คอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นพบในกลุ่มอาการคุชชิงหรือผู้ที่รับประทานยากลูโคคอร์ติคอยด์อาจส่งผลให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะดื้อต่ออินซูลิน ได้แก่ พันธุกรรมโรคอ้วนและการขาดกิจกรรมทางกาย

ในภาวะดื้อต่ออินซูลินสมองและเซลล์บางส่วนของร่างกายจะไม่ตอบสนองต่อการมีอินซูลินในกระแสเลือดและรับน้ำตาลกลูโคสที่เกิดจากการย่อยอาหาร กลูโคสยังคงไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด

หลังจากช่วงเวลาหนึ่งตับอ่อนที่ทำงานหนักเกินไปจะเริ่มเหนื่อยล้าและอาจสูญเสียความสามารถในการผลิตอินซูลินได้เพียงพอซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นความจริงบางครั้งเรียกว่าโรคเบาหวานก่อน

เซลล์ไขมันในช่องท้องของคุณมีความไวต่ออินซูลินที่สูงเป็นพิเศษและมีประสิทธิภาพในการกักเก็บพลังงานมากขึ้นเซลล์ไขมันที่คุณจะพบในบริเวณอื่น ๆ เช่นร่างกายส่วนล่าง (เช่นสะโพกด้านหลังต้นขา)

Metabolic syndrome ได้รับการวินิจฉัยเมื่อภาวะดื้ออินซูลินส่งผลให้เกิดโรคอ้วนในช่องท้องระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำความดันโลหิตสูงและระดับกลูโคสในการอดอาหารสูง

Metabolic syndrome ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น ผู้ที่เป็นโรค metabolic syndrome อาจกลายเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

ความต้านทานต่ออินซูลินย้อนกลับ

ภาวะดื้อต่ออินซูลินและเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นภาวะที่ย้อนกลับได้

การออกกำลังกายช่วยให้เซลล์ตอบสนองต่ออินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดน้ำตาลกลูโคสส่วนเกินในกระแสเลือดก่อนที่จะถูกเก็บเป็นไขมัน

คาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวน้อยลงจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดที่หมุนเวียนโดยรวม และการหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปจะป้องกันไม่ให้แคลอรี่ส่วนเกินจากทุกแหล่งถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดเป็นกลูโคส

กลูโคสน้อยอินซูลินก็น้อยลง เมื่อระดับอินซูลินอยู่ในระดับต่ำร่างกายจะเปลี่ยนเป็นไขมันสำรองเพื่อเป็นพลังงานและเริ่มสลายโมเลกุลของไขมันขนาดใหญ่ให้เป็นกรดไขมันเพื่อให้ผลิตพลังงานได้ง่าย

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Glucophage (metformin) สามารถช่วยความไวของอินซูลินได้

ลด Cortisol

เนื่องจากคอร์ติซอลมีส่วนในการพัฒนาโรคอ้วนในช่องท้องเราอาจทำตามแนวความคิดนั้นและสรุปว่าควรทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันไขมันหน้าท้องหรือกระตุ้นให้น้ำหนักลดลง มันไม่ง่ายอย่างนั้น

แม้ว่าบางครั้งจะทำเมื่อจำเป็นทางการแพทย์ แต่การลดปริมาณคอร์ติซอลที่ไหลเวียนในร่างกายด้วยยาจะทำอย่างช้าๆและด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง กระบวนการนี้เรียกว่าการเรียว

คุณต้องใช้คอร์ติซอลเพื่อทำหน้าที่ในการเผาผลาญที่จำเป็นและการปิดกั้นคอร์ติซอลทันทีในความพยายามที่จะควบคุมน้ำหนักจะมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หรือเป็นอันตราย

ตัวอย่างเช่นหากคุณได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน (ซึ่งทำให้คอร์ติซอลเพิ่มขึ้น) คุณจะได้รับคำแนะนำให้ลดปริมาณที่ได้รับลงอย่างช้าๆในช่วงหลายวันแทนที่จะหยุดยาเพียงอย่างเดียว

เนื่องจากวงตอบรับของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal ตอบสนองต่อระดับคอร์ติซอลที่สูงโดยการปิดการผลิตคอร์ติซอลในร่างกายของคุณเองซึ่งจะต้องใช้เวลาในการเพิ่มขึ้นอีกครั้งเพื่อให้เพียงพอสำหรับการเผาผลาญที่จำเป็นของคุณ

การลดลงอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้เกิดอาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียมีไข้ปวดกล้ามเนื้อและข้อและอาการทางจิตเวช

เมื่อ Cushing syndrome เกิดจากเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนอาจให้ยาลดคอร์ติซอลก่อนที่เนื้องอกจะถูกลบออก อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเนื่องจากความผันผวนอย่างกะทันหันของคอร์ติซอลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้

ยาที่ใช้ลดคอร์ติซอลในกลุ่มอาการคุชชิงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเบาหวานและระดับโพแทสเซียมต่ำอย่างเป็นอันตราย

การอ้างสิทธิ์เพิ่มเติม

อาหารเสริมที่อ้างว่าช่วยลดผลกระทบของคอร์ติซอลเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนักได้รับการโฆษณาอย่างมากในช่วงต้นทศวรรษ 2000

หนึ่งในนั้น CortiSlim อยู่ภายใต้การดำเนินการของ Federal Trade Commission (FTC) เกี่ยวกับข้อเรียกร้องดังกล่าวด้วยเหตุนี้ผู้ผลิตจึงเปลี่ยนการโฆษณาและเลิกกิจการไปในที่สุด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ยังแจ้งให้ผู้ผลิตทราบว่าพวกเขาอ้างว่าผลิตภัณฑ์นี้ควบคุมคอร์ติซอลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพและช่วยลดน้ำหนักได้อย่างไร้เหตุผล

กล่าวอีกนัยหนึ่งมันไม่ได้ผล หากได้ผลตามที่กล่าวอ้างจะต้องได้รับการควบคุมให้เป็นยา

อาหารเสริมอื่น ๆ เช่นฟอสฟาติดิลเซอรีนถูกอ้างว่าช่วยลดปฏิกิริยาของสมองต่อความเครียดซึ่งจะช่วยลดคอร์ติซอลและช่วยในการลดน้ำหนัก

ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักที่อ้างถึงผลการปิดกั้นคอร์ติซอลอาจได้รับความนิยมและเป็นที่นิยม จัดเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องผ่านการทดสอบหรือวิจัยเพื่อสำรองข้อมูลการอ้างสิทธิ์เหล่านี้

การเยียวยาที่ไม่ใช่อาหารเสริม

แทนที่จะเป็นอาหารเสริมศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และหน่วยงานด้านสุขภาพอื่น ๆ แนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมซึ่งจะช่วยลดระดับความเครียดของคุณและช่วยลดภาวะดื้อต่ออินซูลิน

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• มุ่งเน้นไปที่การต่อต้านความเครียด สิ่งที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งในการลดความเครียดและเพิ่มความไวของอินซูลินเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำแม้กระทั่งการเดินเร็วทุกวัน
• ฝึกเทคนิคการลดความเครียดเช่นโยคะไทเก็กการทำสมาธิการฝึกการหายใจการบำบัดด้วยการจัดการความโกรธการนวดบำบัดการฟังเพลงที่สงบเงียบหรืออื่น ๆ วิธีการเหล่านี้สามารถช่วยลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาของร่างกายต่อความเครียดในชีวิตประจำวัน
• นอนหลับให้เพียงพอ. การอดนอนเรื้อรังจะเพิ่มความเครียดลดระบบภูมิคุ้มกันและทำให้คุณมีน้ำหนักตัวมากขึ้น