ยาเคมีบำบัดที่ทำให้ผมร่วง

สำหรับหลาย ๆ คนผมร่วงเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่น่ากลัวของเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง ประมาณ 65% ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดแบบคลาสสิกที่แพทย์เรียกว่าผมร่วง แต่ในขณะที่ยาเคมีบำบัดบางชนิดมักส่งผลให้ผมร่วงเช่นนี้ แต่คนอื่น ๆ มักจะทำให้ผมร่วงน้อยที่สุด

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคีโมอาจส่งผลต่อผมร่วงได้เช่นกันเช่นขนาดของยาที่ให้ แน่นอนว่าการรักษามะเร็งของคุณอย่างมีประสิทธิภาพถือเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ แต่การรู้เกี่ยวกับศักยภาพนี้ล่วงหน้าสามารถช่วยคุณเตรียมรับมือได้ โชคดีที่มีตัวเลือกที่ช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการนี้ได้

ทำไมคีโมถึงทำให้ผมร่วง

อาการผมร่วงเป็นเรื่องปกติมากในระหว่างการทำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่น ๆ แม้ว่ายาและวิธีการบริหารบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำลายรูขุมขน

ยาเคมีบำบัดทำงานอย่างเป็นระบบ (ทั่วร่างกาย) โดยขัดขวางการแบ่งตัวและการเติบโตของเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพในการกำจัดเซลล์มะเร็ง แต่ก็ทำลายเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงรูขุมขน (ทำให้ผมร่วง) เซลล์ในระบบทางเดินอาหาร (ทำให้คลื่นไส้อาเจียน) และเซลล์ในไขกระดูก (ทำให้มีเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดน้อยลง)

Keratinocytes ในรูขุมขนแบ่งตัวเร็วกว่าเซลล์มะเร็งหลายชนิดและมีปริมาณเลือดที่ดีที่ส่งสารเคมีบำบัดไปยังเซลล์เหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การเผาผลาญที่รวดเร็วของพวกเขายังทำให้พวกเขาอยู่ภายใต้ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นซึ่งยาเคมีบำบัดสามารถเพิ่มประสิทธิภาพจนถึงจุดที่เซลล์ตายได้

ไม่ว่าคุณจะมีอาการผมร่วงหรือไม่และระดับที่คุณทำถ้าเป็นเช่นนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ขนาดของเคมีบำบัด: โดยทั่วไปแล้วปริมาณที่สูงขึ้นจะมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียเส้นผมมากขึ้น
• ความถี่ในการให้เคมีบำบัด: ปริมาณที่บ่อยขึ้นมีความเสี่ยงมากขึ้น
• เส้นทางการบริหาร: ยาทางหลอดเลือดดำมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วงมากกว่ายารับประทาน
• ยาหรือยาหลายชนิดที่คุณได้รับ: ยาบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วงมากกว่ายาชนิดอื่น ๆ และการได้รับยาร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยง
• การแต่งหน้าของคุณ: บางคนมีแนวโน้มที่จะผมร่วงมากกว่าคนอื่น ๆ แม้ว่าจะใช้ยาชนิดเดียวกันในปริมาณเดียวกันก็ตาม

คีโมมีแนวโน้มที่จะทำให้ผมร่วงมากขึ้น

ยาเคมีบำบัดที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการทำให้ผมร่วง (หรือผมบางอย่างมีนัยสำคัญอย่างน้อยที่สุด) ในหลาย ๆ คน ได้แก่ :

• สารทำให้เป็นด่าง: Cytoxan หรือ Neosar (cyclophosphamide), Ifex (ifosfamide), Myleran หรือ Busulfex (busulphan), Thioplex (thiotepa)
• ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin หรือ Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• สารยับยั้ง Topoisomerase: VePesid (etoposide), Camptosar (irinotecan)
• Antimicrotubule agents: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo หรือ Vincasar (vincristine), Alocrest หรือ Navelbine (vinorelbine)
• Antimetabolites: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabine)

คีโมมีโอกาสน้อยที่จะทำให้ผมร่วง

ยาเคมีบำบัดบางชนิดส่งผลให้ผมร่วงเพียงเล็กน้อย แต่มักใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ผมร่วงมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• พลาตินัม: Paraplatin (carboplatin), Platinol (cisplatin), Eloxatin (oxaliplatin)
• ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), epirubicin หรือ doxorubicin ในปริมาณต่ำ
• Antimetabolites: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexate)
• cyclophosphamide ในช่องปาก
• สารยับยั้ง Topoisomerase: Novantrone (mitoxantrone), Hycamtin หรือ Potactasol (topotecan)
• สารทำให้เป็นด่าง: Hexalen (altretamine)

ระยะเวลาของการสูญเสียเส้นผม

ผมร่วงมักจะเริ่มขึ้นในช่วงเวลาของการให้เคมีบำบัดครั้งที่สองของคุณแม้ว่าจะแตกต่างกันไปก็ตาม อาจเริ่มช้า แต่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วประมาณหนึ่งเดือนถึงสองเดือนหลังจากเริ่มการรักษา บางคนผมร่วงไม่หมดจนกว่าจะได้รับเคมีบำบัดจนเกือบครบ

โดยทั่วไปการเจริญเติบโตของเส้นผมจะเริ่มขึ้นภายในสามเดือนหลังจากได้รับเคมีบำบัด เมื่อผมของคุณยาวขึ้นหลายคนพบว่าพวกเขามีสิ่งที่ได้รับการบัญญัติว่าเป็น "คีโมลอน" หากผมของคุณตรงก่อนทำเคมีบำบัดก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาตรงอีกครั้ง แต่กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายปี

ผมร่วงที่เกิดจากเคมีบำบัดมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและสามารถย้อนกลับได้แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นที่หายากอยู่บ้างก็ตาม ในทางกลับกันการฉายรังสีที่ศีรษะสามารถทำลายรูขุมขนได้อย่างถาวรเพื่อให้ผมร่วงถาวรแทนที่จะเป็นแบบชั่วคราว

ผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอาการผมร่วงถาวรหลังจากใช้ Taxanes ร่วมกัน (เช่น Taxol หรือ Taxotere) และการรักษาด้วยฮอร์โมนแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตามนี่ไม่ใช่วิธีการรักษาที่เกี่ยวข้องเท่านั้น

นอกจากนี้ยังมีรายงานบางกรณีของการสูญเสียเส้นผมอย่างถาวรและรุนแรงในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับ FEC (fluorouracil / epirubicin / cyclophosphamide) ร่วมกับ docetaxel

ผลของการรักษามะเร็งอื่น ๆ

การรักษาแบบใหม่สำหรับมะเร็งมักไม่ก่อให้เกิดรวมผมร่วงเหมือนยาเคมีบำบัด แต่อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเช่นผมบางและผมแห้งรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของเนื้อสัมผัสคล้ายกับการดัดลอนของคีโมการรักษาเฉพาะจุดบางอย่างอาจส่งผลต่อการสร้างเม็ดสีของเส้นผมซึ่งมักทำให้ผมกลายเป็น เข้มขึ้น

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายบางอย่างที่เชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของเส้นผมหรือผมร่วง ได้แก่ :

• สารยับยั้งไคเนสที่ขึ้นกับไซคลิน (CDK) 4/6 เช่น Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) และ Verzenio (abemaciclib)
• สารยับยั้ง VEGF เช่น Nexavar (sorafenib)
• สารยับยั้ง BRAF เช่น Zelboraf (vemurafenib) และ Tafinlar (dabrafenib)
• สารยับยั้ง Bcr / Abl เช่น Tasigna (nilotinib) และ Gleevec (imatinib)

การรักษาด้วยฮอร์โมนบางอย่างที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการทำให้ผมบางลงในบางคน ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดผู้คนอาจใช้ยาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนพวกเขาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเส้นผม การรักษาด้วยฮอร์โมนมักเชื่อมโยงกับผมร่วงมากขึ้น ได้แก่ :

• ทาม็อกซิเฟน
• Aromatase inhibitors: ผมร่วงดูเหมือนจะพบได้บ่อยกับ Arimidex (anastrozole) และ Femara (letrozole) มากกว่า Aromasin (exemestane)
• Faslodex (ฟูลเด็กซ์)
• ออกเทรโอไทด์ (Sandostatin)

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคมะเร็งอย่างน้อยที่สุดในด่านสารยับยั้งมักไม่ทำให้ผมร่วงแม้ว่าบ่อยครั้งจะใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับเคมีบำบัด นักวิจัยกำลังมองหาวิธีการควบคุมยีนที่เกี่ยวข้องกับอาการผมร่วงจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ (ผมร่วงเช่นผมร่วง) เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของเคมีบำบัด

สิ่งอื่นที่ก่อให้เกิดผมร่วง

มียาที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเส้นผมที่อาจเน้นผลของยาเคมีบำบัดหากใช้ร่วมกัน

บางส่วน ได้แก่ เรตินอยด์ (เช่นแอคคูเทน) ยาต้านไทรอยด์แอล - โดปา (เลโวโดปา) แอมเฟตามีนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิดเช่นยาซึมเศร้าไตรโคเดอร์มาและ Wellbutrin (bupropion)

นอกจากยาการเจ็บป่วยการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร (อาหารโปรตีนต่ำหรืออาหารที่มีแคลอรี่ต่ำมาก) อาจทำให้ผมร่วงได้

โรคต่อมไทรอยด์ (ไม่ว่าจะเป็นภาวะพร่องไทรอยด์หรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป) อาจทำให้ผมร่วงและอาจเกิดขึ้นกับการรักษามะเร็ง (เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากเคมีบำบัดหรือภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งพบได้บ่อยมากในการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด)

คำจาก Verywell

ยาเคมีบำบัดหลายชนิดส่งผลให้ผมร่วงรวมถึงยาที่ใช้สำหรับมะเร็งเต้านม บางคนเลือกการระบายความร้อนของหนังศีรษะเป็นวิธีลดผมร่วงในขณะที่บางคนชอบความสบายของศีรษะที่อบอุ่นและวางแผนล่วงหน้าด้วยผ้าพันคอหรือวิกผม

ความชอบเป็นเรื่องส่วนตัวมากและสิ่งสำคัญคือคุณต้องทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณคนเดียว โชคดีที่ผมร่วงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและผู้หญิงหลายคนพบว่าผมของพวกเขากลับมามีสุขภาพดีกว่าเดิม

นอกเหนือจากการใช้เคมีบำบัดแล้วการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับโรคมะเร็งอาจทำให้เส้นผมเปลี่ยนแปลงได้เช่นกันเช่นการผมบางการม้วนผมและความแห้งกร้าน