สาเหตุของอาการปวดก้างปลาและทางเลือกในการรักษา

อาการปวดกระดูกก้นกบ (coccydynia) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บที่กระดูกก้นกบ (หรือที่เรียกว่าก้นกบ) หรือปัญหาอื่น ๆ ที่ประนีประนอมเช่นการคลอดทางช่องคลอดหรือการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเสื่อม

เป็นหนึ่งในความรู้สึกอึดอัดที่สุดและสามารถปิดการใช้งานได้เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อนั่งยืนเป็นเวลานานและลุกขึ้นจากตำแหน่งที่นั่ง ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และการมีเพศสัมพันธ์ก็พบได้บ่อยเช่นกัน ความรู้สึกไม่สบายอาจมีได้ตั้งแต่ความเจ็บปวดแบบเบา ๆ การสั่นไปจนถึงความเจ็บปวดที่คมชัดซึ่งแผ่ขึ้นและ / หรือลง

ก้างปลาเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นต่างๆ ประกอบด้วยกระดูกเล็ก ๆ สามสี่หรือห้าชิ้นเรียกว่ากระดูกกระดูกสันหลังส่วนก้นซึ่งอยู่ที่ปลายสุดของกระดูกสันหลังของคุณด้านล่าง sacrum (กระดูกรูปสามเหลี่ยมที่อยู่ระหว่างกระดูกสะโพกทั้งสองของคุณ)

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกก้นกบโดยพบได้บ่อยกว่าสาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดกระดูกก้นกบคือการบาดเจ็บซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บโดยตรงที่รุนแรงและการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ที่ก้นกบ แต่ยังมีความเป็นไปได้อื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

การบาดเจ็บ: อาการปวดกระดูกก้นกบอาจเกิดจากการล้มลงที่ก้นของคุณหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่กระดูกก้นกบของคุณที่ทำให้เอ็นในบริเวณก้างปลาอักเสบความรุนแรงของการบาดเจ็บอาจมีตั้งแต่รอยช้ำไปจนถึงกระดูกก้นกบแตก ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ sacrococcygeal ซึ่งอยู่ระหว่างส่วนบนสุดของกระดูกก้นกบและฐานของก้นกบอาจเกิดจากการบาดเจ็บและทำให้เกิด coccydynia

นอกจากนี้กิจกรรมต่างๆเช่นการขี่ม้าหรือการขี่จักรยานสามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการปวดกระดูกก้นกบอันเนื่องมาจากแรงกดซ้ำ ๆ หรือการเสียดสีที่ก้นกบเป็นเวลานานในทำนองเดียวกันเพียงแค่นั่งบนพื้นแข็งในระหว่างการนั่งรถเป็นเวลานานหรือสายการบิน การบินอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกก้นกบ

เนื่องจากกระดูกก้นกบเป็นที่แทรกของกล้ามเนื้อและเอ็นจำนวนมากการบาดเจ็บใด ๆ ที่ส่งผลให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเครียดหรือการอักเสบของเอ็นในบริเวณก้างปลาอาจนำไปสู่ ​​coccydynia ได้เช่นกัน

การคลอดบุตรทางช่องคลอด: การคลอดทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการคลอดเป็นเรื่องยากและใช้คีมอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกก้นกบเนื่องจากแรงกดที่ด้านบนของก้นกบจากศีรษะของทารกโดยทั่วไปอาการปวดก้างปลาจากการคลอดบุตรเป็นผลมาจาก อาการช้ำของกระดูกหรือเอ็นแม้ว่าบางครั้งกระดูกก้นกบจะแตกหัก

โรคข้อเสื่อม: เช่นเดียวกับกระดูกและข้อต่อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการสึกหรอจากความชราหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดโรคข้อต่อกระดูกก้นกบเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม

สัณฐานวิทยาเฉพาะของ Coccyx: ดังที่ได้กล่าวมาแล้วมีความแปรปรวนของจำนวนกระดูกก้นกบที่บุคคลมี; กระดูกมากขึ้นหมายถึงโอกาสที่จะเกิดปัญหามากขึ้น นอกจากนี้บางคนยังมีเดือยกระดูกหรือหนามแหลม (การเติบโตของกระดูก) อยู่ที่ส่วนปลายสุดของก้นกบ

การเจริญเติบโตนี้อาจทำให้บริเวณก้นกบระคายเคืองเมื่อมีคนนั่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันสามารถบีบผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันระหว่างเดือยและเก้าอี้ นอกเหนือจากการเติบโตของกระดูกแล้วผู้เชี่ยวชาญบางคนยังรายงานความผิดปกติของ scoliotic ว่าเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิด coccydynia

อาการปวดเส้นประสาท: กลุ่มของเส้นประสาทที่เรียกว่า ganglion impar ตั้งอยู่ด้านหน้าส่วนบนของก้นกบ การใช้งานมากเกินไปหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดก้นกบเรื้อรัง

การหดเกร็งของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: เนื่องจากกระดูกก้นกบทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานชั้นลึก (เรียกว่า levator ani) การหดเกร็งของกล้ามเนื้อและการระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการปวดที่น่าปวดหัวและมักรู้สึกในก้นกบและอยู่สูงขึ้นในทวารหนัก .

สาเหตุที่หายาก

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดก้างปลาอาจได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ของคุณ

มะเร็ง: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเนื้องอกมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกก้นกบ (เช่นมะเร็งจากต่อมลูกหมากรังไข่ปากมดลูกหรือลำไส้ใหญ่) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดก้างปลานอกจากนี้ยังไม่ค่อยพบมะเร็งกระดูกหลักที่เรียกว่า a chordoma อาจเกิดขึ้นที่ก้นกบหรือภายในบริเวณก้นกบ

การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่อยู่ในบริเวณกระดูกก้นกบเช่นถุง Pilonidal อาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดบริเวณก้นกบพร้อมกับรอยแดงความอบอุ่นและการระบายของเหลวสีขาวข้น (หนอง)

การติดเชื้อของกระดูกก้นกบที่เรียกว่า osteomyelitis อาจไม่ค่อยก่อให้เกิด coccydynia บ่อยครั้งคน ๆ หนึ่งจะมีประวัติของแผล decubitus sacrococcygeal ลึกและมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นมีไข้เช่นเดียวกับความอบอุ่นและรอยแดงตาม ก้นกบ.

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากอาการปวดกระดูกก้นกบของคุณรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอลงตัวอย่างเช่นคุณไม่สามารถไปทำงานหรือดูแลลูกหรือที่บ้านได้โปรดไปพบแพทย์

อาการอื่น ๆ ของอาการปวดกระดูกก้นกบที่ควรไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• อาการปวดอย่างต่อเนื่องแม้จะมีมาตรการอนุรักษ์นิยม
• ก้อนหรือมวลบนก้างปลาของคุณ
• มีไข้หรือผื่นแดงความอบอุ่นบวมหรือการระบายน้ำบริเวณใกล้หรือบนกระดูกก้นกบ

การวินิจฉัย

แม้ว่าประวัติทางการแพทย์ของคุณอาจแสดงให้เห็นถึงปัจจัยกระตุ้นเช่นการหกล้มโดยตรงหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่กระดูกก้นกบของคุณบางคนรายงานว่ามีอาการปวดกระดูกก้นกบทีละน้อยมากขึ้น ในกรณีนี้การตรวจร่างกายมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดกระดูกก้นกบของคุณ

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะตรวจสอบกระดูกก้นกบของคุณก่อนเพื่อหารอยช้ำบวมผื่นหรือสัญญาณของการติดเชื้อ (ความอบอุ่นรอยแดงหรือการปลดปล่อย) แพทย์ของคุณอาจมองหารอยบุ๋มที่ผิวหนังซึ่งอาจมีอยู่เหนือเดือยกระดูกก้นกบ สุดท้ายแพทย์ของคุณจะกดที่กระดูกก้นกบของคุณเพื่อดูว่ามีอาการอ่อนโยนที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือไม่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการแตกหักที่อาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางทวารหนักซึ่งเขาจะสอดนิ้วที่มีถุงมือหล่อลื่นเข้าไปในก้นของคุณโดยจับที่ก้นกบระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ สิ่งนี้ช่วยให้เขาสามารถประเมินข้อต่อ sacrococcygeal และเอ็นรอบ ๆ เพื่อความอ่อนโยนและช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

การถ่ายภาพ

การเอ็กซเรย์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการบาดเจ็บของกระดูกก้นกบเสมอไป แต่แพทย์ของคุณอาจพาพวกเขาไปในขณะที่คุณอยู่ในท่ายืนและนั่งเพื่อประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บของกระดูกก้นกบและสังเกตปัญหาการจัดตำแหน่งการเคลื่อนหรือการแตกหักของกระดูกก้นกบ การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยมะเร็งหรือการติดเชื้อของกระดูกก้นกบ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดกระดูกก้นกบแพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงอาการปวดที่อ้างอิงถึงก้างปลาซึ่งเป็นอาการปวดที่รู้สึกเหมือนมาจากกระดูกก้นกบเมื่อมันมาจากส่วนอื่นของร่างกายจริงๆ

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจหมายถึงอาการปวดที่กระดูกก้นกบ:

โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว: โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถอ้างถึงความเจ็บปวดไปยังกระดูกก้นกบได้กุญแจสำคัญในการแยกแยะโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวออกจากอาการปวดกระดูกก้นกบที่แท้จริงคือเมื่อตรวจร่างกายด้วยโรคกระดูกสันหลังจะไม่มีอาการกดเจ็บเมื่อกดที่ ก้างปลา.

โรคของกระดูกเชิงกราน: โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบในผู้หญิงหรือต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชายอาจหมายถึงอาการปวดที่ก้นกบ

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax หมายถึงอาการปวดทวารหนักอย่างรุนแรงและหายวับไปซึ่งอาจเกิดจากการกดทับเส้นประสาท pudendal เส้นประสาท pudendal ของคุณเป็นเส้นประสาทหลักของ perineum ซึ่งเป็นบริเวณระหว่างกระดูกก้นกบของคุณกับอาการหัวหน่าวของคุณ

การรักษา

อาการปวดกระดูกก้นกบส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

โปรดทราบว่ากระดูกก้นกบที่ช้ำอาจใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ในการรักษาให้หายสนิทในขณะที่กระดูกก้นกบที่หักอาจใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ โดยทั่วไปคุณควรจะกลับไปทำกิจกรรมต่างๆได้อย่างช้าๆในขณะที่หายเป็นปกติ การกลับไปเล่นกีฬาอย่างเต็มที่อาจขึ้นอยู่กับกีฬาที่คุณเล่น แต่คุณต้องสามารถนั่งงอเดินได้โดยไม่เจ็บปวด

ตัวเลือกการรักษาวิถีชีวิต

ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การดูแลตนเองที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติมในขณะที่คุณรักษา

หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน: อาจฟังดูชัดเจน แต่หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน หากคุณต้องนั่งให้เอนไปข้างหน้าเพื่อลดแรงกดออกจากก้างปลา บางคนนั่งบนเบาะทรงกลมที่มีรูตรงกลาง "โดนัท" เพื่อลดแรงกดของกระดูกก้นกบในระหว่างนั่งแม้ว่าจะสามารถแยกก้างออกได้ แต่ก็ทำให้มีแรงกดมากขึ้น ให้เลือกเบาะรูปลิ่ม (เรียกว่าเบาะรองกระดูกก้นกบ) แทนเพื่อลดแรงกดบนก้างปลาซึ่งมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

ใช้น้ำแข็งหรือความร้อน: น้ำแข็งสามารถใช้กับบริเวณก้างปลาได้เป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีวันละหลาย ๆ ครั้งเป็นเวลาสามวันหลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อช่วยลดอาการปวด การใช้แผ่นความร้อนอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ลองใช้ทั้งน้ำแข็งและความร้อนเพื่อดูว่ากลยุทธ์ใดที่เหมาะกับคุณเนื่องจากไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีกว่าอีกแบบ

หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก: การรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงและดื่มน้ำมาก ๆ สามารถช่วยให้อุจจาระนิ่มลงและทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น

ยา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาทาหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ในช่องปากเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ หากอาการปวดของคุณยังคงอยู่แม้จะใช้ NSAID และมีส่วนร่วมในมาตรการอนุรักษ์นิยมข้างต้นโปรดไปพบแพทย์ของคุณ เขาอาจสั่งยาแก้ปวดที่แรงขึ้นหรือฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในข้อหรือเอ็นรอบ ๆ กระดูกก้นกบและกระดูกก้นกบเพื่อควบคุมอาการปวดเรื้อรัง การปิดกั้นเส้นประสาทปมประสาท Impar อาจช่วยบรรเทาได้หากเห็นว่าเป็นที่มาของความเจ็บปวดของบุคคล

หากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดกระดูกก้นกบของคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะและแผลผ่าตัดฝีและการระบายน้ำ

กายภาพบำบัด

หากการหดเกร็งของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุที่อยู่เบื้องหลังอาการกระดูกพรุนของบุคคลการทำกายภาพบำบัดคือการรักษาทางเลือกการบำบัดมักจะรวมถึงการฝึกท่าฝึกการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบย้อนกลับของ Kegel

ศัลยกรรม

ไม่ค่อยมีการผ่าตัดที่เรียกว่า coccygectomy (ซึ่งผ่าตัดเอาก้นกบออก) เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

การป้องกัน

ในขณะที่ไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บของกระดูกก้างปลาได้มากมาย แต่สิ่งสำคัญคือต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันและอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมสำหรับกีฬาของคุณ ช่องว่างภายในที่เหมาะสมมักจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่กระดูกก้างปลา

คำจาก Verywell

อาการปวดกระดูกก้นกบเป็นอาการที่พบได้บ่อยดังนั้นอย่ารู้สึกอายหรือประหม่า หวังว่าคุณจะสบายใจเมื่อรู้ว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดกระดูกก้นกบจะดีขึ้นด้วยมาตรการง่ายๆเช่นการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น (เช่นการนั่งเป็นเวลานาน) และการใช้ยาแก้ปวดในช่องปาก