ภาพรวมของความเสียหายของสมองส่วนหน้า

กลีบหน้าเป็นกลีบสมองที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่โดยยื่นออกมาจากสมองส่วนหน้าเกือบครึ่งหนึ่งไปทางด้านหลังของสมอง ความเสียหายต่อกลีบสมองส่วนหน้าอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างรวมถึงความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวและปัญหาด้านพฤติกรรม เงื่อนไขต่างๆสามารถทำลายสมองกลีบหน้าได้รวมถึงโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่ศีรษะและภาวะสมองเสื่อม

Alex Dos Diaz / Verywell

กายวิภาคและหน้าที่ของสมองส่วนหน้า

สมองมีสองซีกคือด้านซ้ายและด้านขวาซึ่งแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่ สมองส่วนหน้าสมองส่วนกลางและสมองส่วนหลัง ความแตกต่างของส่วนที่แยกจากกันเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ละคนมีฟังก์ชั่นเฉพาะ:

• สมองส่วนหลังควบคุมการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
• สมองส่วนกลางควบคุมการสะท้อนกลับเช่นการเคลื่อนไหวของดวงตา
• สมองส่วนหน้าควบคุมการรับรู้และการตอบสนองทางอารมณ์การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจรูปแบบการนอนหลับความจำและความสามารถในการจัดองค์กร

ในที่สุดสมองส่วนหน้าจะพัฒนาเป็นสมองส่วนชั้นนอกซึ่งเรียกว่าเปลือกสมอง (cerebral cortex) กลีบหน้าผากเป็นหนึ่งในสี่แฉกของเปลือกสมองซึ่งรวมถึงกลีบขมับกลีบข้างขม่อมและกลีบท้ายทอย

แต่ละภูมิภาคเหล่านี้ทำหน้าที่เฉพาะและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกลีบเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการด้อยค่าที่สอดคล้องกัน

กลีบหน้าผากมีขนาดค่อนข้างใหญ่เมื่อเทียบกับส่วนอื่น ๆ ของสมองและการทำงานที่กว้างขวางซึ่งควบคุมโดยกลีบหน้าจะสะท้อนให้เห็นในขนาดตามสัดส่วน

ทักษะทางสังคมและอารมณ์

กลีบหน้ามีบทบาทสำคัญในการตัดสินใจการควบคุมตนเองและการควบคุมอารมณ์โดยให้ความสามารถในการปฏิบัติตนอย่างเหมาะสมในสถานการณ์ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและควบคุมพฤติกรรมในลักษณะที่สังคมยอมรับได้

ทักษะการเรียนรู้

กลีบหน้าผากยังรวมทักษะการคิดโดยการรักษาความสนใจการคิดระดับสูงและการแก้ปัญหา เชื่อกันว่าหน้าผากขนาดใหญ่ของมนุษย์มีหน้าที่ในการคิดและนวัตกรรมขั้นสูงตลอดจนความสามารถในการจินตนาการถึงสถานการณ์

ฟังก์ชั่นมอเตอร์

มีความแตกต่างบางประการระหว่างแฉกหน้าขวาและซ้าย ด้านหลังของกลีบหน้าผากเป็นบริเวณที่เรียกว่ามอเตอร์สตริปซึ่งควบคุมและสั่งการเคลื่อนไหวทางกายภาพโดยสมัครใจ (ตั้งใจ) ของร่างกาย แถบมอเตอร์ด้านซ้ายควบคุมการเคลื่อนไหวของด้านขวาของร่างกายในขณะที่แถบมอเตอร์ด้านขวาควบคุมการเคลื่อนไหวของด้านซ้ายของร่างกาย

ภาษาและความสามารถเชิงพื้นที่

นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นที่ส่วนใหญ่ควบคุมโดยกลีบหน้าด้านซ้ายหรือกลีบหน้าขวา นอกเหนือจากกลีบข้างขม่อมและขมับที่อยู่ใกล้เคียงแล้วกลีบหน้าผากที่โดดเด่น (โดยปกติคือด้านซ้าย) จะเกี่ยวข้องกับภาษาการคิดเชิงเหตุผลเชิงปริมาณและเชิงตรรกะและการให้เหตุผลเชิงวิเคราะห์

กลีบหน้าผากด้านขวาเกี่ยวข้องกับความคิดสร้างสรรค์จินตนาการสัญชาตญาณความอยากรู้อยากเห็นความสามารถทางดนตรีและศิลปะ

อาการความเสียหายของสมองส่วนหน้า

อาการของความเสียหายที่เกิดกับกลีบหน้าอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากกลีบหน้าผากมีหลายหน้าที่ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• ตก
• ไม่สามารถแก้ปัญหาหรือจัดระเบียบงานได้
• ความคิดสร้างสรรค์ลดลง
• การตัดสินบกพร่อง
• ความรู้สึกของรสชาติหรือกลิ่นลดลง
• อาการซึมเศร้า
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• แรงจูงใจต่ำ
• สมาธิสั้นฟุ้งซ่านง่าย
• ความสนใจทางเพศลดลงหรือเพิ่มขึ้นหรือนิสัยทางเพศที่แปลกประหลาด
• พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นหรือมีความเสี่ยง

สาเหตุ

ความเสียหายต่อกลีบหน้าผากส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคความเสื่อม (เลวลง) หรือโรคหลอดเลือดสมองและยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่าที่ส่งผลต่อกลีบหน้าผากด้วย

โรคสมองเสื่อม

สาเหตุอันดับสองของภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปีคือภาวะสมองเสื่อม frontotemporal (FTD) ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มีผลต่อสมองส่วนหน้าและส่วนขมับผู้ที่มี FTD มักมีพฤติกรรมและบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงและ / หรือความพิการทางสมอง ( ปัญหาทางภาษา)

FTD สามารถพบได้ในระหว่างที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ (โดยเฉพาะในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีความแปรปรวนของหน้าผาก) และในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมของลิววี่

เมื่อเซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้าและส่วนขมับเสื่อมลง (หดตัว) เมื่อเวลาผ่านไปความยากลำบากในการคิดการควบคุมอารมณ์ไม่สามารถจัดระเบียบปัญหาในการสื่อสารและพฤติกรรมที่ผิดปกติจะพัฒนาขึ้น

โรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองและการขาดเลือดชั่วคราว (TIAs) อาจทำให้การทำงานของกลีบหน้าผากลดลง เมื่อเลือดไหลผ่านหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่ให้เลือดไปยังบริเวณกลีบหน้าเกิดการขัดจังหวะหรือมีเลือดออกบริเวณที่เกี่ยวข้องของสมองจะทนทุกข์ทรมานและไม่สามารถทำงานได้ตามที่ควร

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมักเกิดจากผลสะสมของจังหวะเล็ก ๆ หลาย ๆ ครั้งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการด้อยค่าของสมองส่วนหน้า เชื่อกันว่าเชื่อมโยงกับโรคอัลไซเมอร์และความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ อย่างแยกไม่ออก

สาเหตุอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่กลีบหน้าอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• โรคฮันติงตัน
• สมองพิการ
• โรคพาร์กินสัน
• เนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่สมอง

การวินิจฉัย

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองสามารถตรวจจับจังหวะกลีบหน้าและอาจเกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเมื่อมีสาเหตุอื่นเช่นภาวะสมองเสื่อมหรือการถูกกระทบกระแทกการทดสอบภาพสมองมักแสดงว่าฝ่อหรืออาจตรวจไม่พบความเสียหายของกลีบหน้าผากเลย

โดยทั่วไป MRI และ CT มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือในกรณีของการตกเลือดในสมองเรื้อรังซึ่ง MRI อาจดีกว่า

ในการประเมินความเสียหายของคุณที่มีต่อกลีบหน้าผากแพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปตรวจการถูกกระทบกระแทกหรือการประเมินทางประสาทวิทยาโดยสมบูรณ์ การทดสอบเกี่ยวข้องกับทักษะการพูดทักษะยนต์พฤติกรรมทางสังคมความเป็นธรรมชาติการควบคุมแรงกระตุ้นความจำการแก้ปัญหาและภาษา

การรักษา

การรักษาความเสียหายของกลีบหน้าผากอาจมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและเนื้องอกในสมองสามารถผ่าตัดออกหรือรักษาได้ด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

โรคความเสื่อมเช่นโรคพาร์กินสันโรคฮันติงตันและโรคสมองเสื่อมมักได้รับการรักษาตามอาการ แต่ในขณะนี้มีเพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เมื่อความเสียหายของสมองส่วนหน้าแสดงว่าเป็นความอ่อนแอของมอเตอร์การฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถช่วยให้คุณปรับการทำงานของมอเตอร์ที่มีอยู่ให้เหมาะสมได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างและเพิ่มประสิทธิภาพทักษะยนต์ที่มีอยู่ของคุณ

ความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมบำบัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพมีความท้าทายมากขึ้นสำหรับการขาดดุลทางปัญญาและสังคมและจุดเน้นของการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมเน้นการควบคุมอารมณ์และควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น

คำจาก Verywell

ความเสียหายของสมองทุกประเภทสามารถทำให้เกิดความเครียดได้อย่างแน่นอน ไม่ว่าคุณหรือคนที่คุณรักจะได้รับความเสียหายที่กลีบหน้าผากคุณควรตระหนักว่าผู้คนสามารถฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหาย

การขาดดุลทางพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากและมักจะรบกวนความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ หากคุณหรือคนที่คุณรักอาศัยอยู่กับความผิดปกติของสมองส่วนหน้าก็สามารถช่วยให้เข้าใจอาการและปรับความคาดหวังของคุณได้

บางครั้งการใช้เวลาในการอธิบายอย่างอดทนว่าเหตุใดพฤติกรรมบางอย่างจึงไม่เหมาะสมสามารถช่วยได้และบางครั้งความอดทนก็ไม่ช่วยและการยอมรับอาจเป็นทางเลือกเดียว