วิธีกำจัดอาการปวดหัวคลัสเตอร์

อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นโรคที่หายาก แต่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 0.1 เปอร์เซ็นต์ โดดเด่นด้วย“ ช่วงเวลาคลัสเตอร์” ของการโจมตีที่ปวดศีรษะอย่างรุนแรงซ้ำ ๆ ครั้งละ 30 นาทีประมาณ 80% ของกรณีที่เกิดขึ้นเป็นตอน ๆ หมายถึงเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นอาจผ่านไประหว่างการโจมตีในขณะที่อีก 20% ที่เหลือไม่มีการหยุดพักและ เป็นโรคเรื้อรังการรักษาภาวะนี้สามารถแบ่งย่อยได้เป็นแบบที่มีลักษณะป้องกันได้และอาการปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ หลังจากเริ่ม

เนื่องจากยังไม่เข้าใจกลไกที่แน่นอนของการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และเนื่องจากภาวะนี้ค่อนข้างหายากหรือมักสับสนกับไมเกรนจึงไม่มีการรักษาแบบเอกพจน์แบบมาตรฐานทองคำ ที่กล่าวว่ามีวิถีชีวิตจำนวนมากที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และแม้แต่วิธีการผ่าตัดสำหรับเงื่อนไขนี้ หากคุณประสบกับภาวะนี้คุณอาจจำเป็นต้องปรับวิธีการเฉพาะบุคคลด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณ

Verywell / Brianna Gilmartin

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำเกี่ยวกับเงื่อนไขเช่นอาการปวดหัวคลัสเตอร์คือสิ่งที่ใช้ได้ผลกับผู้ประสบภัยบางคนอาจไม่เหมาะกับคนอื่น ยังมีอีกหลายอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอุบัติการณ์ของการโจมตีหรือช่วยบรรเทาความรุนแรง:

• แบบฝึกหัดการหายใจ: หนึ่งในการรักษาทางคลินิกขั้นแรกสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์คือการใช้ออกซิเจนซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถลดความรุนแรงของการโจมตีได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยบางรายจึงพบว่าการหายใจเข้าลึก ๆ มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการ วิธีนี้มีประโยชน์เพิ่มเติมในการผ่อนคลายความเครียด
• ตารางการนอน: งานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าการรักษาตามตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอสามารถช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ได้ซึ่งจะช่วยปรับจังหวะการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติซึ่งจะช่วยบรรเทาการโจมตีได้
• การออกกำลังกายเป็นประจำ: ประโยชน์ของการออกกำลังกายไม่สามารถพูดได้ชัดเจนและไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อมหลายคนพบว่ามีผลกับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์กิจกรรมออกกำลังกายทุกวันแม้ในระดับปานกลางจะช่วยปรับปรุงวงจรการนอนหลับให้เลือดไปเลี้ยงสมองดีขึ้น และลดความเครียด
• โยคะ: เนื่องจากการฝึกนี้ผสมผสานเทคนิคการหายใจเข้ากับการยืดกล้ามเนื้อจึงเชื่อมโยงกับการลดปัญหาอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นอีกเช่นอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ โดยปกติผู้ป่วยควรตั้งเป้าหมาย 5 ครั้งต่อสัปดาห์สัปดาห์ละประมาณ 60 นาทีแม้ว่าผู้เริ่มต้นอาจต้องการเริ่มต้นด้วยวิธีการที่เรียบง่ายกว่านี้ก่อนที่จะขยายขนาด
• การหลีกเลี่ยงยาสูบ: ในบรรดาผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพของการสูบบุหรี่หรือการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ ก็คือนิสัยนี้เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของอาการปวดศีรษะเรื้อรังแม้ว่าจะยาก แต่คุณควรเลิกสูบบุหรี่หากคุณมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์ไม่ว่าจะในรูปแบบใดก็ตามเป็นตัวกระตุ้นที่รู้จักกันดีสำหรับการโจมตีแบบคลัสเตอร์ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์อาจพบว่าควรงดแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ยากขึ้น

การบำบัดแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่เช่นไอบูโพรเฟนอะเซตามิโนเฟนและแอสไพรินมักไม่ค่อยสามารถบรรเทาความเจ็บปวดอย่างรุนแรงของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพและน่าลอง แต่ก็ไม่ค่อยตรงกับความรุนแรงของภาวะนี้ นอกจากนี้การใช้ยาเหล่านี้เป็นระยะเวลานานขึ้นอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไป (MOH) ซึ่งความเจ็บปวดจะคุ้มค่าเมื่อรับประทานยา

ใบสั่งยา

วิธีการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์สามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ ยาเฉียบพลัน (ยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรับการโจมตีหลังจากเริ่ม) และกลุ่มที่ใช้ป้องกัน

ยาเฉียบพลัน

สำหรับผู้ที่ประสบกับการโจมตีอยู่แล้วนี่คือรายละเอียดของยาเฉียบพลัน:

• Triptans: ยาไมเกรน sumatriptan (Imitrex) ซึ่งเป็น triptan ได้ผลในระหว่างการโจมตีแบบคลัสเตอร์เมื่อฉีดสำหรับผู้ที่ไม่ทนต่อ sumatriptan (หรือยาอื่น ๆ ) สเปรย์ฉีดจมูกของ zolmitriptan (Zomig) ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน . ยาประเภทนี้มีผลข้างเคียงบางอย่างเช่นเวียนศีรษะกล้ามเนื้ออ่อนแรงคลื่นไส้ง่วงนอนและรู้สึกเสียวซ่าหรือปวดบริเวณที่ฉีด นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงหากผู้ป่วยมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• Octreotide: Somatostatin รุ่นสังเคราะห์ซึ่งเป็นฮอร์โมนในสมองที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและการสื่อสารระหว่างเซลล์สามารถให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วหากฉีดเข้าไปในขณะที่มีข้อบ่งชี้หลายประการว่า triptans มีประสิทธิภาพมากกว่า แต่แนวทางนี้มีประโยชน์ การรับประทานยานี้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงรวมถึงโรคนิ่ว (โดยปกติจะใช้ในระยะยาวเท่านั้น), คลื่นไส้, ปวดบริเวณที่ฉีด, ปวดท้อง, ท้องอืด, ท้องผูก, อ่อนเพลีย, มีอาการคล้ายไข้หวัด, เวียนศีรษะและ ปวดหัวและอื่น ๆ
• ยาชาเฉพาะที่: เมื่อส่งเข้าทางจมูก (ทางจมูก) ยาชาเฉพาะที่เช่นลิโดเคน (คล้ายกับโนโวเคนของทันตแพทย์) จะจัดการการโจมตีแบบคลัสเตอร์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• Dihydroergotamine: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฉีด dihydroergotamine จะมีประสิทธิภาพมากในการปวดหัว โดยทั่วไปการรักษานี้สงวนไว้สำหรับคลินิกหรือโรงพยาบาลการใช้ภายในช่องปากจะแสดงผลลัพธ์ที่หลากหลายเท่านั้นและสำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรหรือผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับหัวใจ โรคหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงโรคตับหรือไตหรือความรู้สึกไวต่อยาประเภทนี้

ยาป้องกัน

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาหลายชนิดเพื่อป้องกันการโจมตีทันทีที่เริ่ม ได้แก่ :

• แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: ยาปิดกั้นช่องแคลเซียมเช่น verapamil (หรือที่เรียกว่า Calan และ Verelan เป็นต้น) ถือเป็นตัวเลือกอันดับต้น ๆ สำหรับการป้องกันการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และบางครั้งกำหนดไว้สำหรับกรณีเรื้อรังผลข้างเคียงจะเกิดขึ้น แม้ว่า; อาการคลื่นไส้อ่อนเพลียท้องผูกข้อเท้าบวมและลดความดันโลหิต
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาประเภทนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นยาระงับการอักเสบที่มีประสิทธิภาพสูงและยาเพรดนิโซน (Prednisone Intensol, Rayos) สามารถให้ผลการรักษาได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการบรรเทาอาการเป็นเวลานานโดยปกติแล้ว แม้ว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและไม่ควรใช้เวลานานกว่าสองสามวันเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงรวมถึงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและต้อกระจก
• ลิเธียมคาร์บอเนต: ยาที่มักกำหนดไว้สำหรับโรคสองขั้วอาจมีการระบุลิเธียมคาร์บอเนต (Lithobid) เมื่อยาและวิธีการอื่น ๆ ไม่ให้ผลลัพธ์แม้ว่าจะได้ผล แต่การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้ไตถูกทำลายได้ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเป็นประจำ การตรวจเลือดขณะรับประทานยานี้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ต้องระวังคืออาการสั่นท้องร่วงและความกระหายที่เพิ่มขึ้น

ตามที่แพทย์ของคุณจะบอกคุณหากคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์สิ่งที่ได้ผลสำหรับบางคนอาจไม่เหมาะกับคนอื่น ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำไม่เพียง แต่ยึดติดกับแผนการใช้ยาอย่างระมัดระวัง แต่ต้องระมัดระวังเกี่ยวกับผลข้างเคียง หากพบว่ามีอะไรผิดปกติอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์

การผ่าตัดและการบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีเมื่อพูดถึงอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ การรักษาอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือป้องกันได้มากกว่าโดยมีการผ่าตัดและทางเลือกในการบุกรุกมากขึ้นซึ่งสงวนไว้สำหรับกรณีที่ดื้อรั้นและยากขึ้น รายละเอียดอย่างรวดเร็วมีดังนี้

• การรักษาด้วยออกซิเจน: แนวทางแรกในการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ในโรงพยาบาลการให้ออกซิเจนบริสุทธิ์เป็นวิธีเฉียบพลันที่ออกฤทธิ์เร็วโดยปกติจะส่งครั้งละ 15 นาทีผ่านทางจมูกหรือมาส์กหน้า . ไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ข้อเสียเปรียบเพียงประการเดียวของวิธีนี้คือการเข้าไม่ถึงสัมพัทธ์ นอกคลินิกผู้ป่วยจะต้องมีถังออกซิเจนพิเศษติดตัวไปด้วย
• บล็อกเส้นประสาท: การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาชา (สำหรับทำให้มึนงง) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ใกล้เส้นประสาทท้ายทอยกลุ่มเส้นประสาทเหล่านี้วิ่งจากด้านบนของกระดูกสันหลัง (ที่ด้านหลังศีรษะ) เข้าไปในหนังศีรษะ และอาการปวดหัวจะได้รับการจัดการเมื่อข้อความของพวกเขาถูกบล็อก วิธีนี้โดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับกรณีคลัสเตอร์เรื้อรังที่รุนแรงขึ้นจะช่วยบรรเทาเบื้องต้นได้จนกว่ายาที่ออกฤทธิ์นานจะเริ่มเข้ามา
• การกระตุ้นปมประสาทของ Sphenopalatine: วิธีการที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับกรณีที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรังอย่างรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังชุดอิเล็กโทรดเฉพาะบนปมประสาท sphenopalatine ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความเจ็บปวด อิเล็กโทรดเหล่านี้เมื่อเปิดใช้งานโดยผู้ป่วยที่มีเครื่องควบคุมแบบมือถือจะทำให้เกิดไฟฟ้าช็อตอย่างอ่อน ๆ งานวิจัยที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่านี่เป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพสำหรับกรณีที่ยากลำบาก
• การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสแบบไม่รุกล้ำ: วิธีนี้คล้ายกับการกระตุ้นปมประสาทของ sphenopalatine ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ควบคุมโดยอุปกรณ์มือถือของผู้ป่วย ในกรณีนี้อิเล็กโทรดจะอยู่ใต้ผิวหนังและเข้าถึงเส้นประสาทวากัสซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เริ่มต้นในก้านสมองและไหลผ่านคอ ในขณะที่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่พบว่าแนวทางนี้ช่วยลดความถี่ของการโจมตีแบบคลัสเตอร์

• การกระตุ้นเส้นประสาทท้ายทอย: การศึกษาบางชิ้นตั้งข้อสังเกตว่าไฟฟ้าช็อตเล็กน้อยที่ท้ายทอยสามารถช่วยได้เช่นกัน มีการใช้การผ่าตัดพิเศษเพื่อฝังอิเล็กโทรดในบริเวณนี้และเช่นเดียวกับวิธีการกระตุ้นอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถควบคุมได้เมื่อได้รับการรักษา การวิจัยกำลังดำเนินอยู่ แต่ผลการวิจัยเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้สามารถช่วยได้ในกรณีที่การโจมตีแบบคลัสเตอร์ปวดหัวไม่ได้รับการจัดการทางเภสัชกรรมอย่างมีประสิทธิภาพ
• การกระตุ้นสมองส่วนลึก: วิธีการกระตุ้นการรักษาแบบใหม่อีกวิธีหนึ่งการกระตุ้นสมองส่วนลึกเกี่ยวข้องกับการกำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณไฮโปทาลามัสด้วยสัญญาณไฟฟ้าเพื่อช่วงชิงการประมวลผลความเจ็บปวดที่แหล่งอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาที่ประเมินแนวทางนี้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายเท่านั้นแม้ว่าการวิจัยจะดำเนินอยู่

การแพทย์ทางเลือกเสริม

วิธีการรักษาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์และสมุนไพรที่ไม่ใช่แบบตะวันตกนั้นได้รับการเปิดเผยอย่างกว้างขวางและแทบจะไม่ได้รับการยอมรับจากสถานประกอบการทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าวิธีการเหล่านี้บางส่วนได้ผลดีทีเดียว โดยทั่วไปเชื่อกันว่าเมลาโทนินขนาด 10 มิลลิกรัมช่วยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานในเวลากลางคืนก่อนเข้านอนนอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานแคปไซซินในรูปแบบภายในช่องปากสามารถใช้เป็นการรักษาแบบเฉียบพลันได้

คำจาก Verywell

มีสาเหตุหนึ่งที่บางคนคิดว่าอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดที่เลวร้ายที่สุด อาการนี้เป็นมากกว่าอาการปวดหัว เป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อวิธีการทำงานชีวิตครอบครัวและคุณภาพชีวิตส่วนบุคคล หากคุณมีอาการปวดหัวซ้ำ ๆ ให้แก้ไขปัญหานี้อย่างจริงจังและรีบไปพบแพทย์ ยิ่งคุณสามารถจัดการกับปัญหานี้ได้เร็วเท่าไหร่คุณก็จะกลับมาดำเนินการได้เร็วขึ้นเท่านั้น แม้ว่าแนวทางทุกอย่างจะไม่ได้ผล แต่ก็ไม่ต้องสงสัยเลยว่าจะมีบางอย่างเกิดขึ้น อย่ายอมแพ้!