Synvisc และ Synvisc-One ใช้และผลข้างเคียง

Synvisc (hylan G-F 20) เป็นของเหลวที่มีความยืดหยุ่นหนืดและมีน้ำหนักโมเลกุลสูงซึ่งประกอบด้วยของเหลวไฮแลนเอไฮแลนบีเจลและน้ำเกลือ ไฮแลนเอและไฮแลนบีมาจากไฮยาลูโรแนน (หรือที่เรียกว่าโซเดียมไฮยาลูโรเนต) ซึ่งทำจากหวีไก่ นอกจากนี้ไฮยาลูโรแนนยังเป็นสารธรรมชาติที่พบในร่างกายโดยเฉพาะในปริมาณมากในข้อต่อ ไฮยาลูโรแนนตามธรรมชาติของร่างกายทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นและโช้คอัพซึ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของข้อต่อตามปกติ

Synvisc เป็นหนึ่งในไฮยาลูโรเนตที่ใช้ในการรักษาที่เรียกว่า viscosupplementation การรักษาบางครั้งเรียกว่าการบำบัดด้วยของเหลวร่วมการฉีดไฮยาลูโรแนนหรือการฉีดไฮยาลูโรเนต

ข้อบ่งใช้

การฉีด Synvisc ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้นเช่นยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดหรือทางเลือกในการรักษาที่ไม่ใช้ยาในโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีปริมาณไม่เพียงพอ hyaluronan หรือคุณภาพของ hyaluronan อาจลดลง กำลังมีการตรวจสอบการใช้ Synvisc สำหรับข้อต่ออื่น ๆ แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติ

ฉีด Synvisc โดยใช้เข็มฉีดยาที่มีขนาด 2.25 มล. เข้าที่ข้อเข่าโดยตรงเพื่อฟื้นฟูคุณสมบัติการกันกระแทกและการหล่อลื่นของของเหลวในข้อต่อปกติมีผลิตภัณฑ์ Synvisc อีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Synvisc-One ซึ่งให้ยาเป็นแบบเดี่ยว (one - เวลา) ฉีดภายในข้อ (6 มล.)

พื้นหลัง

• Viscosupplementation ได้รับการศึกษาเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมตั้งแต่ปี 1970
• Synvisc ได้รับการอนุมัติจาก FDA เมื่อ 08/08/97
• โดยทั่วไปการฉีด Synvisc จะได้รับการฉีด 3 ครั้งต่อสัปดาห์โดยห่างกันหนึ่งสัปดาห์เต็ม Synvisc-One ได้รับการพัฒนาให้เป็นแบบฉีดเพียงครั้งเดียวซึ่งเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของชุดที่สามด้วย Synvisc
• เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยทั่วไปแล้วน้ำไขข้ออักเสบจะถูกกำจัดออกจากหัวเข่าก่อนการฉีดครั้งแรก
• Synvisc ถือเป็นการรักษาหรือบำบัดไม่ใช่ยา

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการฉีด Synvisc ได้แก่ ความเจ็บปวดในหัวเข่าที่ฉีดบวมที่หัวเข่าที่ฉีดและการไหลของข้อต่อ อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับการฉีดยาภายในข้อต่อ ได้แก่ อาการปวดข้อ (ปวดข้อ), อาการตึงของข้อต่อ, อาการบวมที่ข้อต่อ, ความอบอุ่นของข้อต่อ, ความเจ็บปวดที่บริเวณที่ฉีด, โรคข้ออักเสบ, โรคข้อและการเดินผิดปกติ

การเฝ้าระวังหลังการขายของระบบการฉีด 3 ครั้งของ Synvisc พบว่ามีผลต่อระบบอื่น ๆ ที่หายาก ได้แก่ ผื่นลมพิษไข้คลื่นไส้ปวดศีรษะเวียนศีรษะหนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อไม่สบายตัวปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้างและไม่ค่อยมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ ).

ข้อห้ามและคำเตือน

ไม่ควรฉีด Synvisc ในผู้ป่วยที่แพ้ผลิตภัณฑ์ hyaluronan นอกจากนี้ไม่ควรฉีด Synvisc ลงในหัวเข่าที่มีการติดเชื้อร่วมโรคผิวหนังหรือการติดเชื้อหรือการติดเชื้อในบริเวณรอบ ๆ บริเวณที่ฉีดยา

ควรใช้ Synvisc เป็นการฉีดยาภายในข้อ (ภายในข้อต่อ) หากฉีดออกนอกข้อต่อในเนื้อเยื่อไขข้อหรือแคปซูลร่วมอาจเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในท้องถิ่นหรือในระบบได้ การฉีด Synvisc ในหลอดเลือด (เข้าเส้นเลือด) อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในระบบได้และควรหลีกเลี่ยง

หลังการฉีด Synvisc ขอแนะนำว่าผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากหรือกิจกรรมแบกน้ำหนักเป็นเวลานาน 48 ชั่วโมงพูดคุยเกี่ยวกับคำแนะนำเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับแต่ละกรณีของคุณกับแพทย์ของคุณ

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Synvisc ในหญิงตั้งครรภ์หรือสตรีที่ได้รับการพยาบาลยังไม่ได้รับการยอมรับ

หากคุณมีอาการแพ้ขนนกไข่สัตว์ปีกหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ จากนกให้แจ้งแพทย์ของคุณ

การเปรียบเทียบ Synvisc กับ Corticosteroid Injections

Synvisc สามารถเทียบเคียงได้ในประสิทธิผลกับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในข้อซึ่งเริ่มมีอาการเร็วกว่า แต่ใช้ระยะเวลาในการออกฤทธิ์สั้นกว่า Synvisc การฉีด Synvisc ซ้ำ ๆ ถือว่าปลอดภัยกว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมซึ่งอาจทำให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกห้ามใช้ นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการใช้ NSAID อาจลดลงในผู้ป่วยบางรายหลังการฉีด Synvisc