RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRUS (RSV) ในเด็ก

อาการ RSV ไม่เหมือนกันทั้งหมด

โดยทั่วไป "ฤดูกาล" ของ RSV เริ่มตั้งแต่กลางเดือนกันยายนถึงเดือนเมษายนจุดสูงสุดในช่วงปลายเดือนธันวาคมถึงกลางเดือนกุมภาพันธ์ โดยทั่วไปเด็กจะสัมผัสกับ RSV ไม่ว่าจะโดยการสัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจ (ละอองที่พ่นออกมาในอากาศเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจามเป็นต้น) หรือสัมผัสของเล่นหรือวัตถุอื่น ๆ ที่เด็กป่วยสัมผัส

อาการมักจะเกิดขึ้นในสามถึงห้าวันหลังจากมีคนสัมผัส RSV บ่อยกว่านั้นเด็กที่ติดเชื้อ RSV มักจะเป็นหวัดง่ายหรือมีอาการไม่รุนแรงมากเช่นมีน้ำมูกไหลชัดเจนพูดหรือมีอาการไอเป็นครั้งคราวซึ่งสามารถรักษาได้ง่ายๆที่บ้าน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไข้ต่ำเจ็บคอปวดศีรษะและหงุดหงิด โดยส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยการติดเชื้อ RSV โดยพิจารณาจากอาการเหล่านี้เท่านั้นแม้ว่าจะสามารถตรวจพบไวรัสในน้ำมูกได้ก็ตาม

ทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่ออาการรุนแรง (และฉาวโฉ่) ที่เกิดจาก RSV เช่นไข้สูงมากหยุดหายใจขณะหลับและหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งเป็นการติดเชื้อของทางเดินหายใจเล็ก ๆ ที่นำไปสู่ปอดที่เรียกว่า หลอดลมเมื่ออักเสบจะบวมและมีเมือกอุดตันทำให้เด็กหายใจได้ยาก เป็นช่วงที่เด็ก ๆ มีปัญหาในการหายใจมากจนอาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา RSV ทารกที่เป็นโรคหลอดลมฝอยอักเสบอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหอบหืดและปัญหาทางเดินหายใจอื่น ๆ ในชีวิต

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อ RSV

หากลูกของคุณติดเชื้อ RSV อาการของเธออาจอยู่ได้นานถึงสามสัปดาห์ วิธีที่กุมารแพทย์ของคุณเลือกที่จะรักษาเธอส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอายุของเธอและอาการของเธอรุนแรงเพียงใด เป็นไปได้มากว่าถ้าเธออายุเกิน 2 ขวบและอาการของเธอไม่รุนแรงเธออาจจะไม่ต้องการอะไรมากไปกว่ายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดและไข้ (เช่นไอบูโพรเฟน) และอาจมีบางอย่างสำหรับอาการไอของเธอหากมันน่ารำคาญจริงๆ เธอหรือให้เธอนอนตอนกลางคืนจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปเอง เครื่องทำความชื้นแบบละอองเย็นสามารถช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกได้

แพทย์มักจะรักษาทารกหรือเด็กวัยหัดเดินที่มีอาการร้ายแรงมากขึ้นโดยใช้เครื่องพ่นฝอยละอองเช่นเดียวกับที่ทำกับเด็กที่เป็นโรคหอบหืด (หลักฐานสำหรับและการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเหมาะสมในการรักษาการติดเชื้อ RSV ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่) เด็กเล็กที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากหายใจลำบากจะได้รับการรักษาด้วยของเหลวและออกซิเจนทางหลอดเลือดดำ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องให้ทารกใส่เครื่องช่วยหายใจ

ไม่มียาสำหรับรักษา RSV หากอาการของเด็กร้ายแรงพอที่จะเป็นอันตรายถึงชีวิตแพทย์ของเธออาจให้ยาต้านไวรัสที่เรียกว่าไรบาวิริน แต่วิธีนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ เนื่องจาก RSV เป็นไวรัสยาปฏิชีวนะจึงไม่เป็นประโยชน์ แต่ถ้าเด็กเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิเช่นการติดเชื้อในหูเธออาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดมัน

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเด็กจากการติดเชื้อ RSV เป็นกลยุทธ์เดียวกับที่คุณใช้ในการป้องกันการเจ็บป่วยจากไวรัสอื่น ๆ นั่นคือการล้างมือบ่อยๆโดยสมาชิกในครอบครัวทุกคน พี่น้องที่มีอายุมากกว่าที่ไปรับเลี้ยงเด็กหรืออยู่ในโรงเรียนมีแนวโน้มที่จะนำ RSV กลับบ้านเป็นพิเศษดังนั้นควรเดินทางไปที่อ่างล้างหน้าในห้องน้ำเพื่อขัดผิวให้ละเอียดก่อนสัมผัสหรือเล่นกับพี่ชายหรือน้องสาวของทารกเป็นกฎบ้านที่สำคัญ นอกจากนี้ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะไม่อนุญาตให้เด็กแบ่งปันขวดนมหรือจุกนมหลอก

มีวัคซีนสำหรับ RSV แต่ต้องให้เป็น shot เดือนละครั้งในช่วงฤดู RSV และมักกำหนดให้เฉพาะเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด