ขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อม

Osteoarthritis (OA) เป็นโรคร่วมที่มีผลต่อกระดูกอ่อนระหว่างกระดูก กระดูกอ่อนแตกตัวซึ่งทำให้กระดูกเสียดสีกัน แม้ว่า OA จะส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ ในร่างกายเช่นกระดูกสันหลังมือหรือสะโพก แต่ก็พบได้บ่อยในหัวเข่า

OA เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าดังนั้นอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เป็นไปได้ที่จะแบ่ง OA ออกเป็นขั้นตอนเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะประเมินอาการของคุณการเอกซเรย์การตรวจเลือดและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อหาขั้นตอน OA

ระยะเวลาที่ใช้ในการเข้าถึงระดับที่รุนแรงขึ้นของ OA นั้นแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล โรคนี้เคลื่อนตัวช้าสำหรับบางคนและอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะถึงระยะที่ 4 แต่คนอื่น ๆ อาจเห็นว่าโรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและมีอาการแย่ลงในหลายเดือน

ขั้นตอนหลักของ OA คือ:

• ระยะที่ 0 (ก่อนโรคข้อเข่าเสื่อม)
• ขั้นที่ 1 (ก่อนกำหนดหรือสงสัย
• ขั้นที่ 2 (ไม่รุนแรงหรือน้อยที่สุด)
• ด่าน 3 (ปานกลาง)
• ด่าน 4 (รุนแรง)

รูปภาพ Cavan Images / Getty

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร

OA ถือเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด โรคข้ออักเสบเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบในข้อ OA อาจทำให้ข้อต่อตึงปวดอ่อนโยนอักเสบและบวมเนื่องจากการสูญเสียกระดูกอ่อนระหว่างกระดูก ชื่ออื่น ๆ ของ OA ได้แก่ โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอโรคข้ออักเสบเสื่อมและโรคข้อต่อเสื่อม (DJD)

ระยะที่ 0 (โรคข้อเข่าเสื่อมก่อนวัย)

Stage Zero ถือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนวัย (pre-OA) และอธิบายถึงข้อเข่าที่ปกติและแข็งแรงก่อนที่โรคจะปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ยังสามารถอธิบายถึง OA ระยะก่อนเริ่มต้นที่โรคนี้ไม่ปรากฏชัด แต่การเปลี่ยนแปลงของเซลล์เริ่มเกิดขึ้นซึ่งจะทำลายข้อต่อในที่สุด

อาการและสัญญาณ

คุณมักจะไม่มีอาการหรือสัญญาณ OA ที่มองเห็นได้ในระยะนี้ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของเซลล์กำลังเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในภายหลัง

การวินิจฉัย

อาจเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมล่วงหน้าผ่าน MRI อาจใช้ Arthroscopy ร่วมกับการตรวจหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดรูกุญแจ Arthroscopy เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยสอดขอบเขตเล็ก ๆ เข้าไปในข้อต่อเพื่อตรวจสอบ

การรักษา

การรักษาจะแตกต่างกันไปและอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) อาหารเสริมและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาทั้งหมดสำหรับ Pre-OA กับแพทย์ของคุณ

ด่าน 1 (ช่วงต้นหรือสงสัย)

ขั้นตอนที่หนึ่งของ OA ถือเป็นช่วงต้นหรือหนี้สงสัยจะสูญ คุณอาจเริ่มสูญเสียกระดูกอ่อนบางส่วนระหว่างข้อต่อของคุณ อย่างไรก็ตามช่องว่างระหว่างข้อต่อของคุณจะไม่เล็กลงในตอนนี้ คุณอาจเริ่มพัฒนาเดือยกระดูกซึ่งเป็นการเจริญเติบโตที่ส่วนปลายของกระดูก

อาการและสัญญาณ

บางคนไม่มีอาการหรือสัญญาณร้ายแรงใด ๆ ในระยะที่หนึ่ง คนอื่น ๆ อาจเริ่มมีอาการปวดเล็กน้อยในข้อต่อ

การวินิจฉัย

คนส่วนใหญ่ไม่ขอรับการรักษาในระยะที่หนึ่งเนื่องจากไม่แสดงอาการใด ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยจึงทำได้ยาก แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายและสั่ง MRI, X-rays และการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ

การรักษา

การรักษาในระยะที่หนึ่งจะไม่รุกรานและมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาหารเสริมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจรวมถึงการออกกำลังกายการลดน้ำหนักโยคะและไทเก็ก

อาหารเสริมอาจรวมถึงกลูโคซามีนและคอนดรอยตินและยา OTC อาจเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ด่าน 2 (อ่อนหรือน้อยที่สุด)

ในช่วงที่สองของ OA เดือยกระดูกสามารถเติบโตและอาจเจ็บปวดได้ ช่องว่างระหว่างรอยต่ออาจเริ่มแคบลงเล็กน้อย เอนไซม์สามารถเริ่มสลายกระดูกอ่อนได้มากขึ้น

อาการและสัญญาณ

อาการของ OA ในระยะที่สองอาจแตกต่างกันไป บางคนอาจเริ่มมีอาการปวดมากขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวมาก พวกเขาอาจมีปัญหาในการงอหรือยืดข้อต่อ บางครั้งอาการปวดและตึงก็ร้ายแรงพอที่ผู้ป่วยจะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ได้

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอกซเรย์เพื่อตรวจหาเดือยกระดูกและปัญหาอื่น ๆ การเอกซเรย์อาจแสดงเดือยกระดูก แต่กระดูกอ่อนอาจยังคงดูปกติ การวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจร่างกายการตรวจอาการและการทดสอบอื่น ๆ

การรักษา

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยา OTC เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับอาการปวด คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นลดน้ำหนักและออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงการฝึกความแข็งแรงและอาหารเสริมคุณอาจต้องใส่เหล็กค้ำยันที่สอดรองเท้าผ้าพันหรือที่รองเข่า

ด่าน 3 (ปานกลาง)

ขั้นที่สามของ OA ถือว่าอยู่ในระดับปานกลางและกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกเริ่มแสดงอาการสึกหรอ ช่องว่างระหว่างรอยต่อแคบลงอย่างเห็นได้ชัด เดือยกระดูกอาจเพิ่มขึ้นและโตขึ้น

อาการและสัญญาณ

คนส่วนใหญ่มักมีอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวเดินหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ใช้ข้อต่อ อาการตึงในข้อต่ออาจปรากฏขึ้นในตอนเช้าและหลังนั่ง อาจมีอาการบวมที่ข้อต่อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยในระยะที่สามรวมถึงการตรวจสอบอาการของคุณและการตรวจร่างกาย คุณอาจได้รับรังสีเอกซ์และ MRI

การรักษา

แพทย์ของคุณอาจเริ่มการรักษาในระยะที่สามด้วยยา OTC เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สำหรับอาการปวด หากยังไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่แรงกว่า ได้แก่ โคเดอีนและอ็อกซีโคโดน คุณอาจต้องฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการปวด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายยังคงมีความสำคัญในช่วงที่สาม คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดด้วย

ด่าน 4 (รุนแรง)

ปริมาณกระดูกอ่อนในระยะที่ 4 ต่ำกว่ามากและอาจหายไปทั้งหมด ช่องว่างระหว่างข้อต่อมีขนาดเล็กลงมากและมีน้ำไขข้อน้อยกว่าเพื่อหล่อลื่นข้อต่อ เดือยกระดูกมีขนาดใหญ่กว่ามาก

อาการและสัญญาณ

คนส่วนใหญ่มีอาการปวดมากเมื่อใช้ข้อต่อ กิจวัตรประจำวันอาจทำได้ยากหรือทำไม่ได้ อาการตึงบวมและอักเสบอาจรุนแรงได้เช่นกัน

การวินิจฉัย

ในขั้นตอนที่ 4 การวินิจฉัยจะรวมถึงการตรวจอาการการตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการการเอกซเรย์และ MRI

การรักษา

ในขั้นตอนที่สี่การรักษาแบบไม่รุกรานและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจไม่เพียงพอ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตัดกระดูกหรือการผ่าตัดปรับแนวกระดูกเพื่อลดอาการปวด การผ่าตัดเปลี่ยนข้อหรือข้อเข่าเทียมก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

คำจาก Verywell

แม้ว่า OA จะเป็นโรคที่มีความก้าวหน้า แต่ระยะเวลาที่ใช้ในการเข้าถึงระยะที่เฉพาะเจาะจงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ประสบการณ์ส่วนบุคคลของคุณกับ OA จะแตกต่างกัน อาการ OA ของคุณอาจแตกต่างกันไปตามอายุน้ำหนักประวัติทางการแพทย์และปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ

ในแต่ละขั้นตอนของ OA สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับอาการและทางเลือกในการรักษาของคุณกับแพทย์ แม้ว่าคุณอาจเริ่มการรักษาด้วยตัวเลือกที่ไม่เป็นอันตรายเช่นยา OTC และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคุณอาจต้องการทางเลือกอื่นที่ดีกว่าหากอาการยังคงแย่ลง

พูดคุยเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาแต่ละครั้งกับแพทย์ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจตัวเลือกทั้งหมดของคุณก่อนที่จะตัดสินใจว่าคุณจะจัดการ OA อย่างไร