ปัญหาการนอนหลับและโรคพาร์กินสัน

นอนไม่หลับ

หากคุณมีอาการนอนไม่หลับแสดงว่าคุณคงนอนหลับฝันดีได้ยาก ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับจะมีปัญหาในการนอนหลับและอาจนอนได้ครั้งละไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น การศึกษาการนอนหลับในห้องปฏิบัติการ (polysomnographic and electroencephalographic [EEG]) แสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคพาร์กินสันที่ไม่ซึมเศร้าอาการนอนหลับสนิทลดลงการนอนหลับที่เบาบางเกินไปรวมถึงการเพิ่มขึ้นของการกระจายตัวของการนอนหลับและการตื่นหลาย ๆ คืน

ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (EDS)

อาการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปเป็นเรื่องปกติใน PD ทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะกลางและอาจเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ หากคุณไม่สามารถนอนหลับได้เต็มอิ่มคุณจะรู้สึกง่วงนอนในตอนกลางวัน ยาพาร์กินสันสามารถทำให้ง่วงนอนมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะพบ "การโจมตีจากการนอนหลับ" ในเวลากลางวันอย่างกะทันหันและไม่อาจต้านทานได้ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่หาได้ยากของตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนเช่น pramipexole และ ropinirole รวมถึงยาโดปามีนในปริมาณที่สูง

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะและอาการขาอยู่ไม่สุข

คุณมักจะรู้สึกอยากขยับขาไปมาในตอนกลางคืนเพื่อให้รู้สึกสบายตัวหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจมีอาการขาอยู่ไม่สุข (RLS) เงื่อนไขนี้สามารถเกี่ยวข้องกับ PLMD (การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ) PLMD ทำให้ขาและเท้าเคลื่อนไหวเป็นจังหวะช้าในขณะที่อาการขาอยู่ไม่สุขทำให้ขากระตุกมากขึ้น ตามธรรมชาติแล้วหากคุณเคลื่อนไหวขาบ่อยๆคุณมีแนวโน้มที่จะตื่นตลอดทั้งคืนซึ่งจำกัดความสามารถในการนอนหลับฝันดี การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน โรคขาอยู่ไม่สุขมักมีผลต่อวัยกลางคนและผู้สูงอายุนอกเหนือจากผู้ที่มีอาการ PD

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD)

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD) อาจทำให้คุณฝันรุนแรงและยังทำให้นอนหลับฝันดีได้ยากอีกด้วย การนอนหลับแบบ REM หรือการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็วเป็นรูปแบบของการนอนหลับลึกที่คุณมีความฝันที่รุนแรงที่สุด โดยปกติแล้วเมื่อคุณฝันในระหว่างการนอนหลับ REM แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ไปที่กล้ามเนื้อของคุณจะถูกปิดกั้นจนคุณไม่สามารถทำตามความฝันได้ ในความผิดปกติของพฤติกรรม REM การปิดกั้นแรงกระตุ้นของกล้ามเนื้อจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปดังนั้นคุณจึงมีอิสระที่จะทำตามความฝันของคุณ ในขณะที่การประมาณการแตกต่างกันไปอย่างมากผู้ป่วย PD ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์คาดว่าจะสูญเสีย atonia ของกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดในระหว่างการนอนหลับ REM

ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

หากคุณมีความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติคุณก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โชคดีที่ความผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการหายใจส่วนใหญ่ไม่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน

การนอนหลับและภาวะซึมเศร้าในโรคพาร์คินสัน

อาการซึมเศร้าพบได้ในผู้ป่วย PD ประมาณ 40% ที่เป็นโรค คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซึมเศร้ารวมทั้งผู้ป่วย PD จะประสบปัญหาในการนอนหลับ ในภาวะซึมเศร้าการนอนหลับจะไม่ทำให้คุณสดชื่นเหมือนเคยหรือตื่นเช้าเกินไป ความฝันสำหรับคนซึมเศร้าก็แตกต่างกันเช่นกันซึ่งหายากและมักจะแสดงภาพเดียว

ปัญหาการนอนหลับในขั้นตอนต่อมาของ PD

นอกเหนือจากเงื่อนไขที่กล่าวไปแล้วในช่วงหลังของ PD คุณอาจพบปัญหาการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้นเช่นอาการประสาทหลอน

ผู้ป่วยพาร์กินสันมากถึง 33% ในช่วงระยะกลางและระยะหลังของความผิดปกติจะมีอาการประสาทหลอนซึ่งเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยา อาการประสาทหลอนมักจะเกิดขึ้นทางสายตา (มองเห็นสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ) แทนที่จะได้ยิน (ได้ยินสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ) มักเกี่ยวข้องกับความฝันที่สดใส